Prostat Sınavı Nedir?

Dijital rektal muayene (DRE) olarak da adlandırılan prostat muayenesi, bir doktorun meni üreten ve mesanenin altında ve penisin arkasında bulunan prostat bezini doğrudan hissetmek için parmağını rektumunuza soktuğu zamandır.

Bu, prostatınızın şeklindeki anormallikleri veya kanseri gösterebilen genişleme veya düzensizliği değerlendirmek için yapılır. Bir tane alma konusunda biraz tereddüt yaşamak yaygın olsa da, prostat muayenesi sadece birkaç dakika sürer ve nispeten ağrısızdır.

Amaç

Prostat muayeneleri çok yaygındır ve standart tıbbi bakım olarak kabul edilir. Prostat muayenesi, 50 yaş ve üstü erkekler ve prostat kanseri riski olan daha genç erkekler için genel sağlık taraması önerilerinin bir parçasıdır.

DRE, prostat büyümesi veya kanser semptomları olan erkeklerde de yapılabilir, bunlardan en yaygın olanı şunları içerir:

• İdrar tutma
• İdrar aciliyeti
• İdrar sızıntısı
• İdrar driblingi

Yukarıdaki semptomlardan herhangi birini yaşamaya başlarsanız, bunları doktorunuza söylemeniz önemlidir, çünkü bu, prostat muayenelerinizin önerilen sıklığını değiştirebilir.

Tarama Yönergeleri

Herhangi bir semptomu olmayan erkeklerde prostat taraması için birkaç farklı kılavuz vardır. Tarama, tipik olarak aynı randevu sırasında bir DRE veya bir PSA (prostat spesifik antijen) kan testi veya her ikisini içerebilir. (PSA, bazı prostat kanserleri tarafından üretilen bir proteindir.)

Amerikan Kanser Derneği (ACS), 50 yaş ve üstü erkeklerin prostat kanseri taraması konusunda doktorlarıyla görüşmelerini önermektedir. Afrikalı Amerikalı erkekler veya birinci derece akrabası olan ve 65 yaşından önce prostat kanseri teşhisi konmuş erkekler için, hastalık için her iki risk faktörü olan ACS, bu tartışmayı 45'te önermektedir. Birden fazla birinci derece akraba teşhisi konmuş erkekler için 65 yaşından önce prostat kanseri olan ACS, tarama tartışmasının 40 yaşında yapılmasını önerir.

İlginç bir şekilde, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF) 2012'de PSA ile taramayı önermeyi bıraktı, ancak DRE hakkında bir açıklama yapmadı.

Tarama önerilerinin zaman içinde değişmesinin ve kuruluşlar arasında farklılık göstermesinin nedeni, test maliyetine ve yanlış pozitif ve yanlış negatiflerin oranına dayanmaktadır. PSA ve DRE'nin her ikisi de çok hassas olabilir, prostat kanserini aşırı teşhis edebilir ve yeterince hassas olmayabilir, bazen tanıyı kaçırabilir.

Adım adım

Doktorunuzla görüştükten sonra, prostat muayenesine devam etmek için onay vermeniz gerekecektir.

Prosedürün kendisi ağrılı değildir ve yaptırdıktan sonra herhangi bir yan etki hissetmemeli veya herhangi bir problem yaşamamalısınız. Hemoroidiniz veya anal fissürleriniz varsa doktorunuza mutlaka bildirin, çünkü bunlar muayene sırasında tahriş olabilir.

Doktorunuz başlamaya hazır olduğunda:

• Pantolonunuzu ve iç çamaşırınızı çıkarmanız ve muayene önlüğü giymeniz istenecektir.
• Genellikle, öne doğru bükülürken muayene masasına bakacak şekilde ayaklarınız açık olacak şekilde ayakta durmanız istenir, böylece kollarınız veya dirsekleriniz masanın üzerinde durur. Neler olup bittiğini görememek konusunda endişeliyseniz, bu, doktordan her adımı gerçekleşmeden önce size açıklamasını istemeniz için iyi bir zamandır. Nefes alıp vermenize dikkat ederseniz, bu, önümüzdeki birkaç dakika boyunca sakin kalmanıza da yardımcı olabilir.
• Doktorunuz prostat bezinizi incelemek için parmağınızı rektumunuza sokmadan önce cerrahi bir eldiven giyecek ve parmağınızı kayganlaştırıcı ile kapatacaktır.
• Doktorunuz parmağınızı aşağı doğru bir açıyla yerleştirecektir. Biraz baskı hissedebilirsiniz, ancak herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmemelisiniz. Acıtırsa, derhal doktora söyleyin.
• Doktorunuz dışkıladığınız açıklık olan dış sfinkter kasınızın gevşemesini beklerken birkaç saniye geçebilir.
• Doktorunuz prostatınızı incelerken parmağının dairesel hareketlerle hareket ettiğini fark edebilirsiniz. Bu, tüm prostat bezinin loblarını ve oluğunu tanımlamak ve hiçbir sorunun gözden kaçmadığından emin olmak içindir. Tüm bu adım bir dakikadan az sürmelidir.
• Doktorunuz daha sonra parmağını kaldıracaktır.

Muayene yapıldığında, doktorunuz veya bir asistanınız, kayganlaştırıcıyı vücudunuzdan temizlemek için size biraz mendil veya önceden nemlendirilmiş mendiller sunacaktır.

Sonuçlar ve Takip

Doktorunuz prostatınızın boyutunu ve şeklini değerlendirir ve varsa önceki bir DRE muayenesi ile karşılaştırabilir. Normal büyüklükte bir prostat bezi yaklaşık iki ila dört santimetre uzunluğunda, üçgen şeklindedir ve sert ve lastik gibi hissetmelidir.

DRE'nin sonuçları tamamen doktorunuzun muayene sırasında ne hissettiğine ilişkin değerlendirmesi ile belirlenir. Prostat kanseri taramasına ek olarak, bir DRE aynı zamanda prostat hipertrofisini de belirleyebilir, bu da idrara çıkma sorununa neden olabilen prostat büyümesi veya bir rektum veya anüs kütlesi olabilir.

Takip etmek

Doktorunuz prostat muayenenizde bir anormallik tespit ederse, prostat anatominizi veya işlevinizi daha iyi değerlendirmek için PSA kan testi, görüntüleme testi veya biyopsi gibi başka bir teste ihtiyacınız olabilir.

Özellikle, prostatın görüntülenmesi için ve biyopsi ile rehberlik etmek için bir transrektal ultrasonografi (TRUS) kullanılabilir. Alt omurga ve mesane gibi yakındaki yapıların prostat hastalığı veya kanserden etkilenip etkilenmediğini belirlemek için prostatın kendisini ve çevresindeki alanı görselleştirmek için bir MRI kullanılır.

DRE'niz sırasında bir PSA testi yapılmadıysa, muhtemelen olaydan sonra yapılacaktır. PSA'da bir endişe veya yükselme varsa daha fazla çalışma yapılacaktır.

50 yaşından sonra düzenli olarak prostat muayeneleri planlamanız gerekebilir; prostat muayeneniz önemli değilse ve başka bir şekilde sağlıklıysanız, genellikle her yıl önerilir. Ancak öneriler değişiklik gösterir ve bunu doktorunuzla görüşmeniz gerekecektir.

Tedavi

Prostat hastalığının ek testlerden sonra doğrulanması durumunda, ilaç, ameliyat veya radyasyon tedavisinin yanı sıra DRE ile takip testi, kan testleri, görüntüleme veya biyopsi gerekebilir.

Verywell'den Bir Söz

Birçok erkek prostat muayenesi olmaktan endişeli veya korkar. Aslında, endişe bazı erkeklerin sınavı ertelemesine veya tamamen kaçınmasına ve hatta olası sorunların uyarı işaretlerini görmezden gelmesine neden olabilir. Bu endişe tamamen anlaşılabilir olsa da, bir prostat muayenesinin tıbbi sorunları ciddileşmeden önce yakalayabileceğini unutmayın. İlkine sahip olmak için adımı attıktan sonra, birçok erkeğin yaptığı gibi, testin başlangıçta düşündüğünüz kadar ilgili olmadığını hissedebilirsiniz.