Boru Hattındaki Psoriatik Hastalık İlaçları

Bilimin gayretli çabaları sayesinde psoriatik hastalık (PD) tedavileri sürekli olarak ortaya çıkmaktadır. Ve bu çok zayıflatıcı durumu yaşayan insanların yaşamlarını iyileştirme çabası içinde daha güvenli ve daha etkili tedaviler arayışları devam ediyor.

sanjeri / Getty Images

PD için Şu Anda Nasıl Bir Tedavi Görüyor?

Psoriatik hastalığın tedavisi yoktur ve mevcut tedavi ağrıyı hafifletmeyi, iltihaplanmayı ve şişmeyi azaltmayı, eklemlerin düzgün çalışmasını sağlamayı ve eklem ve / veya cilt hasarını önlemeyi ve azaltmayı amaçlamaktadır. Doktorlar, hastalığın ciddiyetine ve kişinin tedaviye verdiği tepkiye göre tedavi önermektedir. Psoriatik hastalık için spesifik tedaviler arasında NSAID'ler, kortikosteroidler, DMARD'lar, biyolojikler ve topikal tedaviler bulunur.

Steroid Olmayan Antiinflamatuar İlaçlar

İbuprofen ve aspirin gibi reçetesiz satılan (OTC) ilaçların yanı sıra reçeteli NSAIDS dahil olmak üzere steroidal olmayan Anti-Enflamatuar İlaçlar (NSAID'ler), iltihaplanmayı, şişmeyi, eklem ağrısını ve sertliği azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca cilt semptomlarıyla ilişkili ağrı ve iltihaplanmayı da yönetebilirler.

Bazı NSAID'ler, uzun süreler boyunca veya yüksek dozlarda alındığında ülserler ve gastrointestinal kanama dahil mide problemlerine neden olabilir. Yalnızca reçeteyle satılan COX-2 inhibitörleri olarak adlandırılan NSAID'ler, diğer NSAID'lerden daha az soruna neden oluyor gibi görünmektedir ve psoriatik hastalık dahil olmak üzere çeşitli otoimmün artrit formlarının semptomlarının tedavisinde başarılı oldukları kanıtlanmıştır. Ayrıca ağrı yönetimi ve iltihaplanmayı azaltmada daha etkilidirler. Ancak daha pahalıdırlar ve bazı insanlarda kalp krizi ve felç riskinin artması dahil olmak üzere kendileriyle ilişkili riskleri vardır.

Kortikosteroidler

Kortikosteroidler, şiddetli eklem ve tendon iltihabını ve şişmeyi azaltmak için ağızdan veya enjeksiyonla verilen ilaçlardır. PD alevlenmelerini kısaltmak için genellikle kısa süreler için reçete edilirler. Doktorlar bunları sadece PD ile gerektiği kadar reçete etmeye çalışırlar çünkü tedavi durduktan sonra cilt lezyonlarını kötüleştirebilirler.

Hastalığı Değiştiren Antiromatizmal İlaçlar (DMARD'lar)

Hastalığı Değiştiren Antiromatizmal İlaçlar (DMARD), NSAID'ler çalışmadığında ve hastalığın ilerlemesi belirgin olduğunda reçete edilir. Daha şiddetli semptomları hafifletebilir ve eklem ve doku hasarını ve PsA ilerlemesini yavaşlatmaya ve durdurmaya çalışabilirler. Ayrıca sedef hastalığına bağlı iltihaplanmayı azaltmaya da yardımcı olabilirler.

Psoriatik hastalığı olan kişilere yardımcı olan DMARD'lar arasında antimalaryaller, immünosupresif ilaçlar, biyolojikler ve sülfasalazin bulunur.

Antimalaryaller

Antimalaryaller, bu kronik sistemik (vücut çapında) enflamatuar rahatsızlığın tedavisinde başarılı olduklarından, romatoid artritli kişilere sıklıkla reçete edilir. Bazı psoriatik hastalık vakaları için de başarılı oldular. Bununla birlikte, Plaquenil (Hidroksiklorokin) gibi bazı antimalaryaller, şiddetli cilt alevlenmelerini teşvik edebildiklerinden, cilt semptomları olan kişiler için önerilmez.

İmmünsüpresif İlaçlar

İmmünsüpresif ilaçlar, bağışıklık sisteminin aşırı aktif yanıtını inhibe eden DMARD'lardır.

Metotreksat bir DMARD ve bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaçtır. PD'nin hem cilt hem de eklem semptomlarının tedavisinde başarılı olmuştur. Eklem yıkımını ve sakatlığı önlemeye yardımcı olabilir.

İmuran, güçlü anti-enflamatuar etkileri olan başka bir bağışıklık bastırıcı ilaçtır. PD'nin hem cilt hem de eklem semptomları, Imuran'a iyi yanıt verir.

Biyolojik

Humira ve Enbrel gibi enjekte edilebilir biyolojikler de DMARD olarak kabul edilir. Bazı biyolojikler intravenöz (IV) infüzyon yoluyla uygulanmalıdır. Bu ilaçlar, bağışıklık sistemindeki sedef hastalığına ve PsA semptomlarına neden olan belirli kimyasalları hedefleyen bileşikler içerir.

Acthar, başka bir biyolojik enjeksiyon türüdür. Enflamasyonu düzenlemek için vücudun kendi steroid hormonlarını üretmesine yardımcı olur. Acthar, kısa süreli kullanım için ve mevcut PD tedavilerinize bir eklenti olarak tasarlanmıştır.

Sülfasalazin

Azülfidin (sülfasalazin) bir tür sülfonamid ilaçtır (hem antibiyotikleri hem de antibiyotik olmayanları içeren bir ilaç sınıfı), ancak aynı zamanda bir DMARD olarak da kabul edilir. Sülfa alerjisi olan kişiler tarafından alınmamalıdır. Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı'na göre, PsA'lı kişilerin en az üçte biri sülfasalazine hızlı yanıt veriyor.

Topikal Tedaviler

Topikal tedaviler doğrudan cilde uygulanan ilaçlardır. Bunlar tipik olarak sedef hastalığı için birinci basamak tedavilerdir. Cilt büyümesini yavaşlatmak ve / veya normalleştirmek ve iltihabı azaltmak için tasarlanmıştır. Topikal tedaviler reçetesiz olarak, reçeteyle ve doktor tarafından reçete edilen kortikosteroid olarak mevcuttur.

Psoriatik hastalık tedavisi söz konusu olduğunda doktorunuzla yakın çalışmak önemlidir. Her PD vakası farklıdır ve duruma göre değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir.

Yeni Ağız Tedavileri

Psoriatik hastalık için yeni oral tedaviler, bağışıklık sistemindeki molekülleri seçici olarak hedefledikleri için önceki haplardan farklı çalışır. PD'li kişilerde aşırı aktif enflamatuar yanıtı düzeltmek için hücrelerdeki iltihaplanma sürecini ayarlamaya çalışırlar.

Otezla (apremilast) bu yeni molekül ilaçlarından biridir ve spesifik hücrelerdeki iltihabı düzenleyerek PD'yi tedavi eder. Günde iki kez alınacak 30 miligram hap olarak mevcuttur ve semptomların iyileşmesini sürdürmek için sürekli olarak alınmalıdır.

Boru Hattındaki İlaçlar

Psoriatik hastalık için boru hattındaki ilaçlar şu anda geliştirilmekte ve test edilmekte olan ilaçlardır ve henüz Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır. FDA onaylayıp onaylamayacağına karar vermeden önce her ilacın üç aşamalı klinik deneylerden geçmesi gerekir.

Faz I denemeleri yeni bir ilacın güvenliğini değerlendirir ve Faz II denemeleri ilacın etkinliğini değerlendirir. Son olarak, faz III denemeleri yan etkileri izler ve ilaçları halihazırda piyasada bulunan diğer benzer tedavilerle karşılaştırır.

BMS-986165

BMS-986165, psoriatik hastalığı tedavi etmek için oral, seçici bir tirozin kinaz 2 (TYK2) inhibitörüdür. Humira'ya biyoeşdeğer olduğunu gösteren araştırmalar sunulmuştur.

Faz II çalışmaları, tedavinin 12. haftaya kadar çalışma katılımcılarının yüzde 75'ine kadar etkili olduğunu ortaya koydu. Faz III'te araştırmacılar, etkinlik, güvenlik veya bağışıklık sistemi yanıtında anlamlı bir fark olmadığı için BMS-986165'in Humira'ya eşdeğer olduğunu doğruladılar. Aşama III'teki bir sonraki adım, 24 haftalık verilere bakmaktır.

BCD-085

BCD-085 veya Patera, psoriasis ve psoriatik artritli kişiler için test edilen biyolojik ve tipte bir monoklonal antikordur. Faz I denemelerinde, araştırmacılar psoriatik hastalığı olan kişiler için en güvenli dozu belirlediler. Faz II'de araştırmacılar, hastaların çoğunun iyileştirme için Amerikan Romatoloji Koleji Kriterlerini karşıladığını buldular. Faz III'te araştırmacılar, bir plaseboya kıyasla BCD-0085'in etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmeyi planlıyor. Aşama III şu anda işe alma aşamasındadır ve çalışma Ocak 2021'e kadar tamamen tamamlanmalıdır.

UCB4940

UCB4940 veya Bimekizumab, psoriatik artrit ve kronik plak sedef hastalığının tedavisi için test edilen biyolojik bir maddedir. Önceki araştırmalar, umut verici yanıt oranları ve semptomlarda iyileşme olduğunu göstermektedir. İlaç, iltihaplanma sürecine dahil olan iki protein olan hem IL-7A hem de IL-17F'yi seçici ve güçlü bir şekilde nötralize etmek için tasarlanmıştır.

Faz IIb'yi takiben araştırmacılar, ilacı alan hastaların yüzde 46'sının hem eklem hem de cilt için en az yüzde 50 semptom iyileşmesi gösterdiğini ve iyileşmenin 48. hafta boyunca devam ettiğini belirlediler. Bimekizumab şu anda faz III klinik denemelerinde.

BI655066

BI655066 veya Risankizumab, vücutta iltihabı tetikleyen bir kimyasal olan interlökin 23A'yı (IL-23A) hedefleyen bir antikor içerir. Tüm faz çalışmaları tamamlanmıştır, ancak herhangi bir tıbbi durumun tedavisi için henüz FDA tarafından onaylanmamıştır. Daha önce sedef hastalığı ve psoriatik artrit tedavisi için çalışılmıştır.

Klinik çalışmalarda, araştırmacılar, Risankizumab'ın psoriatik hastalık cilt semptomlarının 2. haftadan itibaren iyileşme ile ilişkili olduğunu ve tedavinin başlamasından sonra 66 haftaya kadar devam ettiğini bulmuşlardır. Faz III denemeleri, PD hastaları için etkili ve tolere edilebilir olduğunu doğruladı. İlaç üreticisi tarafından FDA'ya bir başvuru yapıldı ve Risankizumab'ın patenti beklemede.

Verywell'den Bir Söz

Psoriatik hastalık için yaklaşan tedavi seçenekleri, bu genellikle zayıflatıcı otoimmün hastalıktan etkilenen milyonlarca kişi için eklem ve cilt semptomlarından kurtulmak için daha fazla seçenek anlamına geliyor. Ve orada birçok seçenek varken, araştırmacılar yapabilecekleri daha çok şey olduğunu biliyorlar. Bu önemlidir çünkü PD, etkilenen her kişi tarafından farklı şekilde deneyimlenen bir durumdur. Bazı kişilerde yaşamı değiştirmeyen hafif semptomlar varken, diğerlerinde günlük olarak onları etkileyen ciddi semptomlar vardır.

Hangi semptomlara sahip olursanız olun, görünümünüzü ve yaşam kalitenizi iyileştirmek için doğru tedavileri bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın. PD tedavisinin geleceği parlak olmaya devam ediyor ve araştırmacılar bir gün PD'nin iyileştirilebileceğini ya da en azından remisyondaki insan sayısının günlük semptomlarla mücadele eden insan sayısından daha yüksek olacağını umuyorlar.