Hızlı etkili insülin olarak da adlandırılan hızlı etkili insülin, bir tür sentetik (insan yapımı) insülindir. Bu nedenle, kan şekeri (kan şekeri) seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olmak için şeker hastalarına reçete edilen enjekte edilebilir bir ilaçtır. Besin alımına yanıt olarak pankreas tarafından salınan insülin artışı olan bolus insülinin etkisini taklit etmek için kan dolaşımına hızlı bir şekilde - tipik olarak dakikalar içinde - emilir. Bu nedenle yemek ve ara öğünlerden hemen önce enjekte edilir. Bolus insülinin karşılığı, glikoz seviyelerini sabit tutmak için pankreas tarafından düzenli olarak pompalanan bazal insülindir. Hızlı etkili insülin, bir iğne ve şırınga, önceden doldurulmuş bir kalem veya bir insülin pompası ile uygulanır. Ayrıca hızlı etkili insülinin solunabilen bir versiyonu da vardır.
Tuomas Marttila / Getty Images
Kullanımlar
Hızlı etkili insülin, pankreası üretmediği için insülin alması gereken, otoimmün bir durum olan tip 1 diyabet hastaları için reçete edilir. Bolus insülin artışını taklit eder, yiyecek veya içeceklerin yutulmasıyla tetiklenen kan şekerindeki artışa yanıt olarak sağlıklı bir pankreas salgılar.
Bolus insülinin karşılığı, kan dolaşımında her zaman sabit bir insülin seviyesini korumak için pankreas tarafından sürekli olarak pompalanan bazal insülindir.
Hızlı etkili insülin ayrıca aşırı yüksek kan şekerini normal seviyeye getirmek için kullanılır.
Tip 2 diyabetli bazı kişiler, kan şekerlerini (şeker) diyet, egzersiz ve ilaçlarla kontrol edemiyorlarsa, tipik olarak sadece bazal insüline ihtiyaç duymalarına rağmen, ek insüline ihtiyaç duyabilirler.
Türler
Gıda ve İlaç İdaresi tarafından diyabeti tedavi etmek için onaylanmış, her biri farklı marka isimleri altında ve jenerik olarak temin edilebilen dört hızlı etkili insülin formülasyonu vardır. Vücut tarafından ne kadar çabuk emildikleri, ne zaman çalışmaya başladıkları ve ne kadar sürdükleri bakımından biraz farklıdırlar.
Almadan Önce
İnsülin, tip 1 diyabet teşhisi konur konmaz reçete edilir (genellikle çocukluk, gençlik veya genç yetişkinlik döneminde).
Bununla birlikte, tip 2 diyabetli biri için insülin tipik olarak birinci basamak tedavi değildir. Sadece durumu yönetmenin diğer yöntemleri (diyet, egzersiz ve / veya ilaç) kan şekeri seviyelerini kontrol etmede etkili değilse veya bir kişi semptomlar yaşıyorsa reçete edilecektir.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Tip 1 diyabetiniz varsa ek insülin gerekli ve hayat kurtarıcı olsa da, bunları kullanırken önlem almanız gereken bazı durumlar vardır, bunlar arasında:
- İnsüline veya insülin ürünlerindeki herhangi bir içeriğe alerjiniz var. Bu, doktorunuzun hangi tip veya hızlı etkili insülini reçete ettiği ile ilgili olacaktır.
- Hipoglisemi (düşük kan şekeri) geliştirirsiniz.
- Karaciğer veya böbrek yetmezliğiniz var, bu durumda doktorunuz siz insülin kullanırken karaciğerinizi ve böbrek fonksiyonunuzu düzenli olarak izlemek isteyecektir.
- Alkol kan şekerinin düşmesine neden olabileceğinden alkol içiyorsunuz. İnsülin alıyorsanız, içmenin güvenli olup olmadığını doktorunuza sorun.
- Kan şekeri seviyenizi etkileyebileceğinden, zaman dilimleri arasında seyahat etmeyi planlıyorsunuz.
- Hastalanırsınız, aşırı stres yaşarsınız veya diyetinizi değiştirirsiniz - bunların tümü kan şekerinizi etkileyebilir.
Solunan insülin (Afrezza), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya astımı olanlar ve sigara içenler gibi akciğerleri tehlikeye giren kişiler için güvenli değildir.
Dozaj
Amerikan Diyetisyenler Derneği'ne göre, insülinin standart (ve en yaygın) gücü mililitre sıvı başına 100 birim insülindir (U-100 olarak ifade edilir). İnsüline aşırı derecede dirençli kişiler için, tamamlayıcı insülin de U-500 gücünde mevcuttur.
Doktorunuz, insülin dozunuzu kilonuza, beslenme ihtiyaçlarınıza, insüline ne kadar duyarlı olduğunuza ve diğer bireysel faktörlere göre belirleyecektir.Ancak, ne kadar hızlı etkili insülin almanız gerektiğini hesaplamak için bazı genel kurallar vardır. iki özel koşul altında:
- Yemeklerle birlikte: Yemekle birlikte alınan hızlı etkili insülin dozu, tipik olarak o öğünde insülinin karbonhidratlara oranına dayanır - en yaygın olarak, 12 ila 15 gram karbonhidrat başına bir birim insülin.
- Aşırı yüksek glikoz seviyelerini düşürmek için: Genel olarak, kan şekerini 50 mg / dl düşürmek için bir ünite hızlı etkili insüline ihtiyaç vardır.
Nasıl Alınır ve Saklanır
İnsülin, bir iğne ve şırınga, bir kalem (önceden doldurulmuş veya içine yerleştirilmiş bir insülin kartuşunu tutan) veya bir insülin pompası (sabit bir dozu salmak için vücuda takılan bir cihaz) kullanılarak alınabilir. bazal insülin içerir, ancak gerektiğinde bireysel bolus insülini de verebilir).
Bakım sağlayıcınız, seçtiğiniz yöntemi kullanarak insülininizi nasıl uygulayacağınızı gösterecektir. Kalem kullanmayı şırınga ve iğneden daha kolay bulabilirsiniz. Her iki yöntemde de, her enjeksiyon bölgesini döndürmek önemlidir. Asla iğneleri veya kalemleri başka biriyle paylaşmayın.
İnsülin Enjeksiyonu Nasıl Yapılırİnsülininizi saklama talimatını okuyun ve bunları yakından takip edin. Çoğu insülin, kullanıma hazır olana kadar buzdolabında (ancak asla dondurucuda) saklanmalıdır. Bir şişe veya kalem açıldıktan sonra oda sıcaklığında tutulabilir. 98,6 derecenin üzerindeki sıcaklıklara maruz kalan bir pompadaki insülin atılmalıdır. 28 gün içinde kullanılmazsa tüm insülin atılmalıdır.
Kullanmadan önce her bir insülin şişesini inceleyin. Berrak ve renksiz olmalıdır; değilse veya içinde yüzen bir şey görürseniz, kullanmayın.
İnsülini çocukların ve evcil hayvanların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde saklayın. Kasabanızdaki kullanılmış iğnelerin ve şırıngaların atılmasıyla ilgili kuralların neler olduğunu öğrenin.
Yan etkiler
Hızlı etkili insülin çoğu insanın kullanması için güvenlidir. Bununla birlikte, bazı potansiyel olarak ciddi yan etkilerin yanı sıra birkaç yaygın yan etki vardır. Ciddi yan etkilerin başında kan şekeri seviyelerindeki aşırı dalgalanmalar gelmektedir.
İnsülin alırken hem hiperglisemi (yüksek kan şekeri) hem de hipoglisemi belirtilerini bildiğinizden emin olun ve her iki durumda da ne yapmanız gerektiğini doktorunuzla tartışın.
Yaygın
Çoğu insan, insülin tedavisinin bir yan etkisi olarak kilo alır. Kabızlık nadir değildir.
Enjeksiyon bölgelerinde kaşıntı, kızarıklık ve şişme gibi cilt reaksiyonları meydana gelebilir. aynı zamanda derinin altında yağ birikerek kalınlaşmasına veya tersine yağın parçalanarak deride çöküntüler bırakmasına neden olabilir.
Solunan afrezza öksürük ve boğaz ağrısına neden olabilir.
Şiddetli
İnsülin tedavisini tiazolidindionlar adı verilen ilaçlarla birleştiriyorsanız kalp yetmezliği riski artar.Doktorunuz, özellikle bu iki ilacı birleştiriyorsanız, şeker hastalığınız olduğunda kalp fonksiyonunuzu yakından izleyecektir.
Kalp rahatsızlığının uyarı işaretlerini öğrenin - nefes darlığı, ayaklarda veya ayak bileklerinde şişme veya ani kilo alma. Bunları veya hızlı kalp atışı, uyuşukluk, baş dönmesi veya kafa karışıklığı gibi diğer şiddetli semptomları yaşarsanız, acil tıbbi yardım alın.
Uyarılar ve Etkileşimler
Birçok ilaç, vücudunuzun insülini nasıl işlediğini etkileyebilir ve hipoglisemi veya hiperglisemi riskini artırabilir. Bunlar arasında hormonlar (örneğin östrojen), metformin, beta blokerler, sufonilüriler, GLP-1, SGLT-2 ve psödoefedrin (bir dekonjestan) bulunur. Doktorunuza aldığınız tüm ilaçlar ve takviyeler hakkında bilgi verin ve evde izlem ve sizin için reçete edilen diğer tıbbi testleri takip edin.
Tüm insülin formları kandaki potasyum seviyelerini düşürür, bu nedenle bunun, diüretikler, albuterol (astım inhalerlerinde kullanılır) ve psödoefedrin dahil olmak üzere diğer bazı ilaçlar ve takviyeler tarafından daha da kötüleştirilebileceğini bilmek önemlidir. Düşük potasyum (hipokalemi) semptomları arasında bacaklarda başlayan ve yukarı doğru hareket eden kas güçsüzlüğü, mide bulantısı veya iştah azalması ve kalp aritmileri yer alır.
Yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan iki yaygın ilacın,yükseltmekpotasyum seviyeleri. ACE inhibitörleri, insülin duyarlılığını artırabilir ve insülin dozunuzu düşürmenize izin verebilir. Anjiyotensin II reseptör blokerleri veya ARB'ler aynı etkiye sahip olabilir.
Bazı gıda ve besin takviyeleri kan şekerini ve glisemik kontrolü etkileyebilir. Örneğin, sarımsak yemenin kan şekeri düzeylerini (günde 50 miligrama kadar) etkileme olasılığı düşük olsa da, daha yüksek dozlarda (1,5 grama kadar) sarımsak kan şekeri kontrolünü iyileştirebileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bunu veya başka bir eki almayı seçip seçmediğinizi bilin.