Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR), acil tıbbi bakımın temellerinden biridir. ABD'deki neredeyse tüm acil tıp sağlayıcıları için gerekli bir eğitimdir ve orta öğretimin bir parçası olarak halka yaygın olarak öğretilir.
Aslında 2018 itibariyle, 11 ABD eyaleti (Alaska, California, Colorado, Florida, Hawaii, Nebraska, New Hampshire, Maine, Massachusetts, Montana ve Wyoming) hariç tümü, öğrencilere liseden mezun olmadan önce CPR öğretilmesini gerektirdi.
Amerikan Kalp Derneği'nin (AHA) istatistiklerine göre CPR doğru yapıldığında kişinin hayatta kalma şansını ikiye veya üçe katlayabilir. Ağız resüsitasyonu), bazen yarardan çok zarar verebileceğine inananlar tarafından ateş altına alındı.
sturti / Getty Images
Arka fon
1960'larda piyasaya sürüldüğünden bu yana, CPR bir dizi enkarnasyondan geçmiştir.Günümüzde çoğu insan bunu, bazen kalp krizi geçiren kişilerde art arda gerçekleştirilen iki uygulamayla (ağızdan ağza solunum ve göğüs kompresyonu) ilişkilendirmektedir.
İki uygulamadan önce ağızdan ağıza canlandırma tanıtıldı. CPR'nin gelişinden çok önce boğulma kurbanlarını canlandırmanın standart yöntemiydi ve o zamandan beri uygulamanın ayrılmaz bir parçası olarak kaldı.
Bununla birlikte, ikisinin kombinasyonu, hem nasıl gerçekleştirildikleri hem de hayatta kalmayı iyileştirmede ne kadar etkili oldukları konusunda zorluklardan uzak olmamıştır.
Geleneksel CPR Eğitiminde Komplikasyonlar
Kalp masajını öğretmenin önündeki en büyük engellerden biri, kurtarma nefeslerinin göğüs kompresyonlarına oranını doğru bir şekilde sağlamaktır. Bu, özellikle bir kişi her iki görevi de gerçekleştiriyorsa geçerlidir. En iyi sonuçları elde etmek için kişinin yalnızca gerçekleştirmesi değil, sürecin her adımını doğru sırada hatırlaması gerekir.
Daha yeni kılavuzların uygulanmasından önce, kurtarıcıdan aşağıdaki adımlar istenecektir:
- Kurbanın nefes alıp almadığını belirleyin.
- Kalbin atıp atmadığını görmek için nabzı kontrol edin.
- Kurbanın ağzını herhangi bir engelden arındırın.
- Kurbana 15 göğüs kompresyonu uygulayın.
- Kurbanın burun deliklerini sıkıştırın ve iki kurtarma nefesi verin.
- Acil yardım gelene kadar 15 göğüs kompresyonu ve ardından iki kurtarma nefesi vermeye devam ediyor.
Tüm bu adımlar bir arada, yüksek stresli durumlarda CPR'nin hatırlanmasını zorlaştırdı. İki kurtarıcıyla bile, nabzın nasıl alınacağını, göğsün nerede sıkıştırılacağını veya ağızdan ağza nasıl verileceğini hatırlamak zor olabilir ve genel hata riskini artırabilir.
Araştırma Yönergelerinde Değişikliklere Yol Açıyor
Göğüs kompresyonunu destekleyen artan kanıtların ışığında, AHA Acil Kardiyak Bakım Komitesi 2005 yılında CPR kılavuzlarında önemli değişiklikler yaptı. Bunlar arasında komite kurtarma nefesleri arasında daha fazla kompresyon yapılmasını tavsiye etti ve meslekten olmayan kurtarıcılara hayır tavsiyesinde bulundu. CPR'ye başlamadan önce nabzı daha uzun süre kontrol edin.
Değişiklikler başlangıçta suni teneffüs uygulamasının merkezi olarak ağızdan ağza olduğunu düşünen acil tıbbi hizmetlerdeki (EMS) pek çok kişi tarafından sert eleştirilerle karşılandı. Hayat kurtarması en muhtemel teknik olarak göğüs kompresyonu merkezde olduğu için, elektrik defibrilatörlerine bile kılavuzlarda daha az rol verildi.
İlk itirazlara rağmen, AHA tavsiyeleri, tek başına yapılan göğüs kompresyonunun, kompresyon ve kurtarma nefesini birleştirmeye kıyasla bir kişinin hayatta kalma şansını artırdığını gösteren çok sayıda çalışma tarafından desteklendi.
2010 yılında, Dağıtıcı Destekli Resüsitasyon Denemesi (DART) adlı rastgele bir çalışma, Washington eyaleti ve Londra'daki EMS tesislerindeki iki uygulamayı karşılaştırdı. Araştırmacıların bulduğu şey, bir seyircinin suni teneffüs yaptığı durumlarda, tek başına göğüs kompresyonu uygulanan kurbanların, hem kompresyon hem de ağızdan ağza verilenlere kıyasla yüzde 39 daha fazla hayatta kalma şansına sahip olduğuydu.
Bu ve diğer çalışmalar büyük ölçüde, yakınlardaki acil durumlarda ağızdan ağıza faydalarının en iyi ihtimalle şüpheli kaldığı sonucuna varmıştır.
Mevcut Yönergeler
Kanıtlar geleneksel CPR'nin değerini tamamen ortadan kaldırmasa da (veya devlet okullarında öğretimini durdursa da), süreci basitleştirmek için değiştirilmiş bir CPR formu tanıtıldı.
Yalnızca eller ile CPR olarak adlandırılan revize edilmiş uygulama, kalp durması olan kişilerde hayat kurtarıcı çabalar gerçekleştirmesi gereken kişilere daha fazla güven vermek için tasarlanmıştır. Basitleştirilmiş prosedür sadece iki adımı içerir:
- Bir genç veya yetişkin aniden bayılırsa 911'i arayın.
- Bee Gees'ten "Staying Alive", Beyoncé'den "Crazy in Love" veya "Walk the Line" gibi dakikada 100 ila 120 vuruşa sahip bir şarkının ritmine kadar göğsün ortasına sert ve hızlı bir şekilde bastırın Johnny Cash tarafından.
Uygulamayı basit tutarak, bir kişinin hayatta kalma şansı azaltılmadan hata olasılığı azaltılır.
Bununla birlikte, AHA'nın bebekler ve çocuklar için olduğu kadar boğulma kurbanları, aşırı dozda uyuşturucu veya solunum problemleri nedeniyle bayılmış kişiler için hala geleneksel CPR'yi tavsiye ettiğini not etmek önemlidir.
