Retinanın Anatomisi

Retina, göz küresinin iç kısmının en arkasını kaplayan ince bir doku tabakasıdır. Retina, gördüğünüz şeylerde ışığı, rengi ve ince ayrıntıları algılayan milyonlarca hücre içerir. Retinayı kanser dahil bir dizi hastalık etkileyebilir. Retinanın herhangi bir kısmı hasar görürse, görüşünüz tehlikeye girebilir.

Anatomi

Retina, görüntüleri optik sinire ileten sinir hücrelerini içeren tek bir doku tabakasıdır. Retinanın bölümleri şunları içerir:

• Makula: Retinanın tam merkezinde küçük bir alan. Makula, bir kitabın metni gibi doğrudan önünüzdeki öğelerin küçük ayrıntılarını görmek için en iyi odağı sağlar.
• Fovea: Makulanın merkezinde küçük bir çöküntü. Fovea (fovea centralis olarak da bilinir) en keskin odak noktasıdır.
• Fotoreseptör hücreler: Gözün ışığı ve rengi algılamasını sağlayan sinir hücreleridir.
• Koniler: Bir tür fotoreseptör hücresi olan koniler, tam renkli görüş sağlamak için kırmızı, mavi ve yeşil renkleri algılar ve işler. Retina yaklaşık 6 milyon koni tutar.
• Çubuklar: Işık seviyelerini algılamaktan ve çevresel görüş sağlamaktan sorumlu başka bir tür fotoreseptör hücre. Retina yaklaşık 120 milyon çubuk tutar.
• Periferik retina: Makülanın ötesine uzanan retina dokusu. Periferik retinadaki sinirler periferik görüşü işler.

Anatomik Varyasyonlar

Retina hastalıkları doğumda mevcut olabilir ve kalıtsal olabilir (kalıtsal retina bozuklukları veya IRD'ler olarak adlandırılır). Bu koşullar şunları içerir:

• Akromatopsi: Tam renk körlüğü
• Koroideremi: Retinadaki fotoreseptör hücrelerinin progresif kaybı
• Leber konjenital amoroz: Retinadaki hemen hemen her sinir hücresini etkileyen ve ciddi görme bozukluğuna neden olan bir grup genetik mutasyon
• Retinitis pigmentosa: Retinanın fotoreseptör hücrelerini etkileyen bir grup genetik mutasyon
• Stargardt hastalığı: Makulayı etkileyen genetik bir mutasyon

Fonksiyon

Işık göze kornea, göz bebeği ve mercekten girdiğinde retinaya yansıtılır. Retinanın sinirleri bu ışığı ve ilgili görüntüleri işler, ardından sinyallerini optik sinire aktarır. Optik sinir, bu sinyalleri görüntülerin algılanmasının gerçekleştiği beyne taşır.

Retinadaki birçok sinir hücresi, düşük ışık koşullarında görmenize, çiçek yaprakları gibi hassas görüntülerin keskin kenarlarını algılamanıza, geniş bir renk yelpazesini algılamanıza ve geniş bir görüş alanı görmenize olanak tanır.

İlişkili Koşullar

Retina, göz içinde bir şekilde korunmuş olmasına rağmen, travma dahil çok çeşitli durumlardan etkilenebilir. Retinayı etkileyen en yaygın durumlar şunlardır:

• Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD): En yaygın retina hastalığı türlerinden biri olan AMD, progresif merkezi görme kaybına neden olur. Periferik görüşü etkilemez. AMD iki tipte oluşur - kuru ve ıslak. Kuru AMD daha yaygın olan tiptir ve makulanın doku tabakası yaşla birlikte inceldiğinde ortaya çıkar. Islak AMD daha nadirdir ve retinada yeni kan damarları anormal şekilde büyüdüğünde, sıvı sızdığında ve makulada skar oluşmasına neden olduğunda ortaya çıkar.
• Kanserler: Retinanın kanserli (kötü huylu) tümörleri nadirdir ancak retinoblastoma gibi hastalıkları içerir. Retinoblastoma çocuklarda ortaya çıkar ve retina hücrelerinin çok hızlı çoğalmasına neden olan kalıtsal bir gen mutasyonundan kaynaklanır. Retinoblastoma, kanserin göz küresinin ötesine yayılıp yayılmadığına bağlı olarak tedavi edilebilir.
• Ayrılmış veya yırtılmış retina: Retina dokusunun göz küresinin arkasından çekilmesinden kaynaklanan bir durum. Bu, travma (örneğin kafaya bir darbe) veya gözün içini kaplayan sıvının (vitröz) normal küçülme sürecinin arızalanması nedeniyle meydana gelebilir. Vitröz yaşla birlikte doğal olarak biraz küçülür, ancak bazen küçülen vitröz retinaya yapışır ve onu gözün arkasından çeker.
• Diyabetik retinopati: Kandaki aşırı glikoz (şeker) seviyelerine bağlı olarak retina dokusunun bozulması. Tedavi edilmezse diyabetik retinopati körlüğe yol açabilir.
• Makula ödemi: Retina dokusunda makulanın şişmesine neden olan sıvı birikmesidir. Bu şişme görüşü bozar.
• Retinitis pigmentosa (RP): Nadir bir hastalık olarak kabul edilen RP'nin ABD'de yaklaşık 4.000 kişiden birini etkilediği düşünülmektedir. Bu kalıtsal hastalık, retinanın fotoreseptör hücrelerinin çalışmasını sağlayan proteinler oluşturmaktan sorumlu 50 genden herhangi birinde mutasyonlara neden olur. Retinitis pigmentosa'nın belirti ve semptomları genellikle çocuklukta, parlak ışığa duyarlılık veya düşük ışık görmeye duyarlılıkla ortaya çıkar. RP'li çoğu insan, körlüğe yakın ilerleyen görme kaybı yaşar.

Testler

Göz doktorları (optometristler ve oftalmologlar) retinayı doğrudan ve dolaylı olarak incelemek için bir dizi test kullanır. Bu testler şunları içerir:

• Amsler ızgarası: İki yönde ilerleyen paralel çizgilerden oluşan basit bir basılı ızgaradır. Çizgilerden herhangi biri dalgalı görünüyorsa, bu bir sarı nokta hastalığı belirtisi olabilir.
• Floresein anjiyografi: Retinanın kan damarlarını aydınlatmak için bir damara enjekte edilen boyayı kullanan bir test. Özel bir kamera, boya enjekte edildikten sonra retinanın fotoğraflarını çeker.
• Optik Koherens Tomografi (OCT): Retinanın invazif olmayan bir görüntüleme testi. Bu test, bilgisayarlı tomografi (BT) taramasına benzer ve retina dokunuzun ayrıntılı, kesitsel görüntülerini oluşturur.
• Retinoskop: Bir göz doktorunun doğrudan gözünüzün içindeki retina dokusuna bakmak için kullandığı parlak el feneri tipi alet.

Bu testlerden bazıları, göz bebeğini genişleten (açan) ve retinayı görmeyi kolaylaştıran genişleyen göz damlalarının uygulanmasını gerektirir.