Retroliz, bir omurga omurunun altındaki omurlara göre geriye doğru hareketidir. Tarihsel olarak, yeniden kontrolün klinik önemi olmadığı görülmüştür. Ancak araştırma faaliyetleri devam ederken, omurgada ağrı, azalmış işlevsellik ve dejeneratif değişikliklerle ilişkilendirmeler yapılıyor.
John Fedele / Getty ImagesÖrneğin, 2003 yılında yayınlanan bir çalışmaOmurga DergisiAfrikalı Amerikalı kadınların, Kafkasyalı meslektaşlarına göre 2 ila 3 kat daha fazla anterolistezise (ileri vertebral kayma) sahip olduklarını bulmuşlardır. Anterolistez, sırt fonksiyonlarını olumsuz etkilemedi. Aynı çalışma, aynı toplulukta yeniden kontrolün (geriye doğru vertebral kayma) çok daha az yaygın olduğunu (% 4), ancak katılımcıların sırt işleyişini azalttığını da buldu.
Derginin Mart 2015 sayısında yayınlanan bir çalışmaKore Nöroşirurji Derneği Dergisiomurganız ve pelvisiniz ileri / geri düzlemde çok fazla öne eğilimli olduğunda, omurganızı geriye doğru hareket ettiren telafi olarak retrolisezi tanımladı. Araştırmacılar, küçük bir lomber lordoz derecesinin ve / veya küçük bir pelvik eğim açısının yeniden kontrol oluşumunu tetikleyebileceğini söylüyorlar.
Sırt Cerrahisi ve Retroliz
2007'de yayınlanan bir çalışmadaOmurga Dergisi, araştırmacılar, L5-S1 diskektomi geçiren 125 hastayı değerlendirdi. Amaçları, yeniden kontrolün varlığını aramaktı. Çalışmadaki hastaların yaklaşık 1 / 4'ünün L5'in S1'e göre bu geriye doğru kaymasına sahip olduğunu buldular.
Yeniden kontrol altına alırsanız, bu sonuçlar otomatik olarak, olmayan birinden daha fazla ağrınız olacağı anlamına gelmez. Araştırmacılar, diskektomiden önce, her iki grubun yaşadığı semptomların (yani, retrolistezi olan ve olmayan) yaklaşık olarak eşit olduğunu buldular.
Araştırmacılar ayrıca yeniden kontrol vakalarına eşlik eden omurga yapılarındaki değişiklikleri de inceledi. Genel olarak, yeniden kontrolün varlığının daha yüksek bir dejeneratif disk hastalığı insidansına veya omurun arkasındaki kemik halkasında dejeneratif değişikliklere karşılık gelmediğini buldular.
Ameliyat nedeniyle retroliz oluşabilir. Yayınlanan başka bir çalışmaOmurga Dergisi2013 yılında diskektomiden 4 yıl sonra yeniden kontrol ağrısının ya ilk kez kendini gösterdiğini ya da daha da kötüleştiğini buldu. Aynı şey fiziksel işlev için de geçerliydi.
Dartmouth çalışmasına çok benzer şekilde, diskektomi uygulanan retrolistezi olan hastaların sonuçları, diskektomi olmayan hastalarınkiyle karşılaştırılabilirdi. Yine de bu sefer sonuçlar ameliyatta geçirilen süre, kan kaybı miktarı, hastanede veya ayakta tedavi tesisinde geçirilen süre, komplikasyonlar, ek omurga ameliyatı ihtiyacı ve / veya tekrarlayan disk herniasyonlarını içeriyordu.
Yine başka bir çalışma (derginin Aralık 2015 sayısında yayınlandı)Nöroşirurji Dergisi: Omurga)ekstansiyondayken% 7.2'den daha fazla retrolistezi olan hastalar için cerrahinin uygun olmayabileceğini bulmuşlardır (arkaya yaylanma). Bunun nedeni, bu vakalardaki yeniden kontrolün hastaların ameliyat sonrası lomber disk herniasyonu riskini artırmasıydı. (Söz konusu ameliyat, arka destek bağının çıkarılmasıyla birlikte bilateral parsiyel laminektomiydi.)
Retrolistezi Kim Alır?
Peki ne tür bir hasta yeniden kontrol altına alınır? Yukarıda bahsedilen 2007 çalışması, yeniden kontrolün varlığının tüm hasta tiplerinde tutarlı olduğunu bulmuştur - yaşlı, genç, erkek, kadın, sigara içen ya da olmayan, eğitimli ya da daha az ve ırktan bağımsız olarak.
Bununla birlikte, yeniden kontrol altına alınan insanlar, işçi komisyonu almaya daha yatkındı. Ve yaş, vertebral uç plak değişiklikleri ve / veya dejeneratif disk hastalığı (hem retrolistezi olan hem de olmayan) olanlarda bir faktördü. Bunun nedeni, genellikle bu tür değişikliklerin yaşa bağlı olması olabilir.
Ve son olarak, omur uç plakası değişiklikleri olan çalışma katılımcıları sigara içme eğilimindeydiler ve aynı zamanda sigortaya sahip olmama eğilimindeydiler.
