İnhaler tedavileri, kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) yönetilmesinin önemli bir parçasıdır. KOAH tedavisinde kullanılan inhale ilaçlar arasında bronkodilatörler ve steroidler bulunur.
Sam Edwards / OJO Images / Getty ImagesKOAH'da kullanılan üç inhalatör kategorisi vardır:
- Kısa etkili bronkodilatörler
- Uzun etkili bronkodilatörler (beta agonistler ve antikolinerjikler / muskarinik antagonistler)
- Solunan steroidler
Bu ilaçların her biri KOAH'ı farklı şekilde etkiler. Bazı inhalerler yalnızca bir ilaç içerir (monoterapi) ve diğerleri birden çok ilaç içerir (her biri farklı bir etki mekanizmasına sahiptir).
Doğrudan hava yoluna solundukları için, bu ilaçlar genellikle hızlı etki eder ve haplara veya enjeksiyonlara göre daha az sistemik yan etkiye neden olma eğilimindedir. Doktorunuz sizin için bir veya daha fazla inhalerin yanı sıra KOAH'ınız için oral (ağızdan) veya enjekte edilebilir ilaçlar reçete edebilir.
Yanlışlıkla aynı ilacın iki dozunu almadığınızdan emin olmak için yalnızca ilaçlarınızın adını değil aynı zamanda jenerik adlarını da bilmek (özellikle kombinasyon inhaleriniz varsa) çok yararlı olabilir.
Kısa Etkili Bronkodilatörler
Kendinizi fiziksel olarak zorladığınızda veya enfeksiyon kaptığınızda KOAH semptomları (örn. Nefes darlığı, hırıltı) yaşayabilirsiniz. Kurtarma inhaleri olarak da bilinen kısa etkili bir bronkodilatör, bir alevlenme yaşadığınızda KOAH semptomlarınızı hızla hafifletebilir.
Bronkodilatörler, KOAH alevlenmesi sırasında daralan hava keselerini (bronşiyolleri) açarak (genişleterek) çalışır. Kısa etkili bronkodilatörler "hızlı açılır ve kapanır" - yani hızlı çalışırlar ve dört ila altı saat boyunca rahatlama sağlarlar.
Kısa etkili bronkodilatörler sadece ihtiyaç duyulduğunda kullanılmalıdır. Acil bir durumda gittiğiniz her yerde yanınızda bir tane taşımalısınız.
İki sınıf bronkodilatör vardır. Beta-agonistler, bronşları gevşetmek için akciğerdeki reseptörlere bağlanır. Antikolinerjikler, bronş kaslarının spazmı (ani daralması) tetikleyen nörotransmiter olan asetilkolini bloke eder.
Kısa etkili beta agonistler (SABA'lar) şunları içerir:
- Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Alupent (metaproterenol)
- Bricanil (terbutalin)
Kısa etkili antikolinerjik / muskarinik antagonistler (SAMA'lar) şunları içerir:
- Atrovent (ipratropium)
Ayrıca ipratropium ve albuterol içeren bir kombinasyon kısa etkili inhaler olan Combivent de vardır.
Uzun Etkili Bronkodilatörler
KOAH'ınız olduğunda, doktorunuz semptomlarınız olsun ya da olmasın her gün almanız için bir veya iki uzun etkili inhale bronkodilatör reçete edebilir.
Uzun etkili bronkodilatörlerin etkileri 12 ila 24 saat sürebilir. Kısa etkili bronkodilatörlerde olduğu gibi, bir beta agonist veya antikolinerjik ilaç içerirler.
Uzun Etkili Beta-Agonistler
Uzun etkili beta agonistler (LABA'lar) şunları içerir:
- Serevent (salmeterol)
- Salbutamol
- Performomist (formoterol)
- Bambec (bambuterol)
- Arcapta Neohaler (indacaterol)
- Brovana (arformoterol)
- Striverdi Respimat (olodaterol)
- Vilanterol
Uzun Etkili Antikolinerjikler
Uzun etkili antikolinerjikler / muskarinik antagonistler (LAMA'lar) şunları içerir:
- Spiriva (tiotropium)
- Tudorza Pressair (aklidinyum bromür)
- Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glikopironyum)
- Incruse Ellipta (umeclidinium)
Kombinasyon Bronkodilatörler
Hem uzun etkili beta agonist (LABA) hem de uzun etkili antikolinerjik (LAMA) içeren kombinasyon uzun etkili inhalerler de vardır:
- Bevespi Aerosphere (formoterol ve glikopironyum)
- Duaklir (formoterol ve aklidinyum)
- Utibron Neohaler (indacaterol ve glikopironyum)
- Anoro Ellipta (vilanterol ve umeclidinium)
Kullanımlar
Orta ila şiddetli KOAH'ı olan ve nefes darlığı ve / veya egzersiz intoleransı yaşayan kişiler için 2020 kılavuzları, bunlardan herhangi biri yerine hem uzun etkili bir beta-agonist (LABA) hem de uzun etkili bir antikolinerjik (LAMA) kombinasyonunu önermektedir. tek başına ilaç sınıfları.
Bronkodilatör Kullanmak
Kısa veya uzun etkili bir bronkodilatör kullanıyor olsanız da, onu doğru şekilde kullanmanız önemlidir. Kendinizi olası yan etkilere de alıştırmalısınız, böylece yaşadıklarınızı doktorunuza bildirebilirsiniz:
- Solunan beta agonist tedavisi çarpıntıya, kas kramplarına, mide rahatsızlığına ve sinirlilik / titreme hissine neden olabilir.
- Antikolinerjik tedaviler ağız kuruluğu, idrar retansiyonu, bulanık görme, uyku hali ve artmış glokom riskine neden olabilir.
Solunan Steroidler
İnhale steroidler bronkodilatörlerden farklı çalışır. İnhale steroidler, oral steroidlerle aynı şekilde işlev görür, ancak daha hızlı çalışırlar. Steroidler akciğerlerdeki iltihaplanmayı azaltır ve KOAH'da meydana gelen hava yolu şişmesini ve mukus oluşumunu hızla azaltabilir.
Doktorunuz, steroid inhalerinizi kullanırken izlemeniz için bir program yazacaktır. Günde iki kez bir program KOAH için oldukça tipiktir.
Hızlı etkili olmalarına rağmen, steroid inhalerleri tam etki göstermeden önce genellikle iki haftalık bir yükleme süresi gerektirir.
KOAH tedavisinde yaygın olarak kullanılan inhale steroidler şunlardır:
- Pulmicort (budesonid)
- Aerospan (flunisolid)
- Flovent (flutikazon)
- Asmaneks (mometazon)
- QVAR (beklometazon)
Kullanımlar
KOAH'lı herkes için inhale steroidler önerilmez. Astımı olanlar veya eozinofil sayısı yüksek olanlar için erken dönemde kullanılabilirler. Aksi takdirde (astım olmadan) sadece her yıl bir veya daha fazla KOAH alevlenmesi olan kişiler tarafından kullanılmalıdır (ve bir yıl içinde alevlenme yaşamamış olanlar için kesilmelidir).
Solunan steroidler KOAH alevlenmelerini azaltabilirken, aynı zamanda pnömoni riskini de artırır.
Solunan steroidlerin yan etkileri arasında ağız veya boğazda ağrı, kısık ses ve oral kandidiyaz (pamukçuk) sayılabilir. Uzun süreli kullanım, artmış glokom ve osteoporoz riski ile ilişkilidir.
Bronkodilatör ve Steroid İçeren Kombinasyon İnhalerler
Bronkodilatör kombinasyonlarına ek olarak, solunan bir steroidi ve bir veya iki bronkodilatörü birleştiren kombinasyon inhalerleri vardır.
İnhalerler ayrıca steroidler ve bronkodilatörler, iki bronkodilatör kombinasyonu veya kısa etkili ve uzun etkili ilaçların kombinasyonlarını içeren kombinasyon formülasyonları olarak da mevcuttur.
Kortikosteroidler ve uzun etkili beta agonistleri (LABA) içeren kombinasyon inhalatörleri şunları içerir:
- Symbicort (formoterol ve budesonid)
- Advair (salmeterol ve flutikazon)
- Brio Ellipta (vilanterol ve flutikazon)
- Dulera (formoterol ve mometazon)
Bir kortikosteroid ve hem uzun etkili beta agonistleri (LABA) hem de uzun etkili antikolinerjikleri (LAMA) içeren kombinasyon inhalatörleri şunları içerir:
- Trelegy Ellipta (vilanterol, umeclidinium ve fluticasone)
Verywell'den Bir Söz
İlaçlarınız farklı ortamlarda kullanıldıkları ve öneriler değişebileceği için doktorunuzla sık sık görüşmeniz önemlidir. Kısa etkili bronkodilatörler, solunum yollarını hızla açtıkları için "kurtarma inhalerleri" olarak kullanılabilirken, diğer ilaçların önleyici olması amaçlanmıştır. Size verilen talimatları izlediğinizden emin olun.
Aynı inhalerin kopyalarına sahip olup olmadığınızı da kontrol edin (aynı ilacın farklı marka adları olabilir). Aynı ilacı aynı anda yüksek dozda kullanırsanız ciddi yan etkiler yaşayabilirsiniz.
-guide.jpg)
