Bronşiyolit Obliteransına Genel Bir Bakış

Bronşiolitis obliterans, genellikle toksinlere maruz kalmanın neden olduğu ciddi, geri dönüşü olmayan bir akciğer hastalığıdır; akciğer veya kemik iliği naklinden sonra da gelişebilir. Obliteratif bronşiyolit ve "patlamış mısır akciğeri" olarak da bilinen bu, öksürük ve nefes darlığı gibi kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya astıma benzer semptomlara neden olur. Teşhis testleri bu hastalıkları birbirinden ayırt etmeye yardımcı olabilir.

Bronşiolitis obliterans birkaç hafta veya birkaç ay içinde ilerleyebilir. Tedavi olmamakla birlikte, etkilerin yönetilmesine yardımcı olabilecek tedaviler vardır. Akciğer nakli bronşiyolitin olası bir nedeni olmasına rağmen, tedaviileduruma toksin maruziyetinin neden olduğu durumlarda bir akciğer nakli düşünülebilir.

Semptomlar

Genellikle bronşiolitis obliterans yetişkinleri etkileyen bir hastalıktır, ancak çocukları ve ergenleri de etkileyebilir. Etkiler genellikle birkaç hafta veya ay boyunca gelişir ve günlük yaşamınızda önemli sıkıntılara neden olabilir.

Bronşiyolit obliteransın en yaygın semptomları şunlardır:

• Kuru öksürük
• Hırıltı (nefes alırken yüksek bir gıcırtı sesi)
• Dispne (nefes darlığı)
• Yorgunluk ve düşük enerji

Bronşiolitis obliterans nefes almayı etkilediğinden, bu durumla egzersiz intoleransı yaşamanız olasıdır. Orta derecede fiziksel efordan sonra nefes darlığı ve bitkinlik hissedebilirsiniz.

Durum başladığında, etkiler tipik olarak kötüleşir. Genel olarak semptomlar sabittir, kalıcıdır ve hava durumu gibi faktörlerle ilgisizdir (alevlenmelerle karakterize olan astımın aksine).

Komplikasyonlar

Bronşiolitis obliteransınız varsa, zatürree veya bronşit gibi akciğer enfeksiyonlarına yakalanma riskiniz yüksektir. Bronşiolitis obliterans ile bu enfeksiyonlar şiddetli hale gelebilir ve temel solunum semptomlarınızı normalden önemli ölçüde kötüleştirebilir.

Bronşiolitis obliterans, KOAH gibi, sonunda solunum yetmezliğine yol açar, bu da vücuda yeterli oksijen sağlamak için yeterli hava soluma kabiliyetinin ciddi şekilde bozulmuş olmasıdır. Sonunda, bu durum erken ölüme neden olabilir.

İlişkili Etkiler

Bronşiolitis obliterans genellikle toksin maruziyetine yanıt olarak veya bir nakil komplikasyonu olarak geliştiğinden, diğer ilişkili semptomları yaşayabilirsiniz.

Örneğin, toksine maruz kalma, solunum bozukluğunuza ek olarak deri döküntüsü gibi sorunlara da neden olabilir. Akciğer veya kemik iliği nakli, kemoterapi komplikasyonları (iştahsızlık ve bağışıklığın azalması gibi) ile de ilişkilendirilebilir.

Bu sorunları bronşiyolit obliterans ile birlikte yaşayabilirsiniz.

Nedenleri

Bronşiyolit obliterans tipik olarak solunum yolu hastalığı, toksine maruz kalma veya akciğer veya kemik iliği nakli ile başlar. Akciğerlerdeki şiddetli iltihabın duruma neden olduğuna inanılıyor.

En yaygın tetikleyiciler şunları içerir:

• Toksik dumanların solunması
• Solunum yolu enfeksiyonları
• Romatoid artrit gibi bağ dokusu bozuklukları
• Penisilamin gibi belirli ilaçlara reaksiyon
• Akciğer nakli veya kalp-akciğer nakli
• Kemik iliği nakli
• Stevens-Johnson sendromu

Bir donörden kemik iliği nakli alan kişilerin yaklaşık% 10'u, nakil prosedüründen sonraki beş yıl içinde bronşiyolit obliterans geliştirirken, akciğer nakli alıcılarının yaklaşık% 50'si durumu beş yıl içinde geliştirir.

Bronşiollerin Yara İzi ve İltihabı

Bronşioller, akciğerlerde hava taşıyan küçük tüplerdir. Hava bronşiyollerden alveollere (hava keselerine) geçemediğinde, vücudun oksijen emilimi bozulur.

Bronşioller enfeksiyon, toksinler veya iltihaplanma sonucu hasar görebilir. İyileştikçe bronşiyoller kalıcı olarak yaralanabilir. Kalın yara dokusu esasen hava yolunu "yok eder", bronşiyolleri bloke eder ve havanın geçmesini engeller. Bronşiolit adı buradaobliteranskaynaklanıyor.

Pek çok araştırmacı, insanların vaping sırasında soludukları diasetil kimyasallarının bronşiyolit obliteranlara neden olabileceğinden endişe ediyor. Lezzet arttırıcı bir kimyasal olan diasetil, başlangıçta mikrodalga patlamış mısırın lezzetini arttırmak için kullanıldı.

Neden "Patlamış Mısır Akciğeri" Diyor?

Bronchiolitis obliterans, patlamış mısır üretim tesisinde çalışan bir grup insanı etkilediği bir salgının ardından "patlamış mısır ciğeri" takma adını kazandı. Nedeni, mikrodalgada patlamış mısıra tereyağlı tadı vermek için kullanılan bir kimyasal olan diasetil inhalasyonuna dayanıyordu.

Teşhis

Nefes darlığı ve hırıltılı solunumun birçok nedeni vardır ve bunların çoğu bronşiyolit obliteranlardan daha yaygındır. Bronşiolitis obliterans tedavisi diğer solunum rahatsızlıklarının tedavisinden farklı olduğundan ve her birinin semptomları birbiriyle örtüştüğünden, doğru bir teşhisin konulması önemlidir.

Tıbbi geçmişiniz tipik olarak bronşiyolit obliteransınız olabileceğine dair en büyük ipucunu sağlayacaktır. Akciğer veya kemik iliği nakli geçirdiyseniz veya bir toksine (özellikle endüstriyel toksinler) maruz kaldıysanız, doktorunuza söylemeniz önemlidir.

Fizik muayeneniz, değerlendirmenizin önemli bir parçasıdır. Doktorunuz bir stetoskopla solunum seslerinizi dinleyecek ve akciğer hastalığının göstergesi olan hırıltı gibi sesleri tespit edebilecektir.

Teşhis Testleri

Solunum fonksiyonunuzu değerlendirmenize yardımcı olması için bazı teşhis testlerine ihtiyacınız olabilir. Bu testler, durumunuzun ciddiyetini değerlendirebilir ve bronşiyolit obliteransını KOAH, astım, kanser ve kalp hastalığı gibi hastalıklardan ayırmaya yardımcı olabilir.

• Görüntüleme testleri: Tıbbi ekibiniz akciğerlerinizin yapısını göğüs röntgeni veya göğsün bilgisayarlı tomografi (BT) taramasıyla değerlendirebilir.
• Solunum fonksiyon testleri: Zorlamalı ekspiratuar hacim (FEV1) ve zorlu hayati kapasite (FVC) gibi invazif olmayan testler, soluyup verebileceğiniz hava miktarını ölçer.
• Akciğer biyopsisi: Cerrahi akciğer biyopsisi ile cerrahınız akciğerinizden küçük bir doku parçasını mikroskop altında incelemek için çıkarır. Bu, bronşiyolit obliterans'ı teşhis etmenin doğru bir yolu olarak kabul edilir. Ancak bu test bazı riskler de beraberinde getirmektedir.

Tedavi

Bronşiyolit obliterans geri döndürülemezken, hastalığın ilerlemesini önlemeye ve semptomlarınızı azaltmaya yardımcı olabilecek tedaviler vardır. Mümkünse, ciğerlerinize daha fazla zarar gelmesini önlemek için çökeltici toksine (varsa) maruz kalmamaya dikkat edin.

Bronşiolitis obliterans'ın ilerlemesinin beklendiğinin farkında olmak önemlidir - buna neden olan şeye artık maruz kalmasanız bile. Tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Kortikosteroidler ve diğer bağışıklık sistemini baskılayıcılar dahil ilaçlar iltihabı azaltabilir. Bu, daha fazla yara izi oluşumunu ve hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu strateji, bronşiyolit obliterans geliştirmenize neden olan tetikleyiciden bağımsız olarak düşünülebilir.

Bronşiolitis obliteransınız olduğunda, akciğer fonksiyonunuz zamanla yavaşça düşebilir, bu nedenle sağlık ekibiniz hastalığınızın ilerlemesini ve tedavinizin etkinliğini değerlendirirken bazı tıbbi testlerinizi tekrar ettirmeniz gerekebilir.

Semptomatik Tedavi

Doktorunuz kullanmanız için bir inhaler reçete edebilir. Bu, nefes darlığı ve hırıltıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Öksürüğünüz rahatsız ediciyse veya uykunuzu veya yaşam kalitenizi etkiliyorsa, bir öksürük kesici kullanmanız da önerilebilir.

Zatürree veya bronşit gibi komplikasyonlar geliştirirseniz, antibiyotikler veya antifungal ilaçlar gibi antimikrobiyal tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Geç dönem bronşiyolit obliterans için oksijen desteğine ihtiyacınız olabilir. Bazı insanlar burun kanülü veya yüz maskesi kullanarak oksijen alırlar. İlerlemiş hastalığınız varsa, mekanik ventilasyon gerekli olabilir.

Akciğer Nakli

Bazı durumlarda, bir akciğer nakli düşünülmektedir. Bu büyük bir ameliyat. Elbette, akciğer naklinin bir komplikasyonu olarak bronşiyolit obliterans geliştirdiyseniz, başka bir nakil fiziksel olarak tahammül etmeniz zor olabilir.

Verywell'den Bir Söz

Kronik akciğer hastalığı geliştirirseniz, egzersiz yapmak veya orta derecede fiziksel aktiviteyi sürdürmek zor olabilir. Bununla birlikte, aktif kalmakta fayda var. Fizik tedavi ve pulmoner rehabilitasyon, sağlıklı bir hareket düzeyini korumanıza yardımcı olabilir.