Bronşektazi her yaştan herkesin başına gelebilir, ancak bu durum kadınlarda ve 65 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygın gibi görünmektedir. Bronşektazi genellikle akciğerlerde ve solunumda uzun süreli enfeksiyonlara neden olan genetik bir durum olan kistik fibrözden (CF) kaynaklanır. sorunlar. KF ilerleyici bir durumdur, bu da zamanla kötüleştiği anlamına gelir.
Bronşektazi vakalarının en az yarısında spesifik bir neden belirlenememektedir.KF dışı bronşektazi vakaları - idiyopatik bronşektazi olarak adlandırılır - sıklıkla tekrarlayan enfeksiyonlar, aspirasyon ve hava yolu tıkanıklıklarından kaynaklanır. Yaşam tarzı ve çevresel faktörler de koşulların gelişmesine katkıda bulunabilir.
Verywell / Jiaqi Zhou
Yaygın sebepler
Enfeksiyonlar, aspirasyon ve hava yolu tıkanıklığı, zamanla bronşektazi gelişmesine neden olabilecek yaygın edinilmiş durumlardır.
Enfeksiyonlar
Solunum yollarının duvarlarının hasar görmesi bronşektazinin en yaygın nedenidir. Akciğer enfeksiyonları, bu tür bir hasara neden olmakla ünlüdür. Bronşektaziye katkıda bulunan enfeksiyon örnekleri şunları içerir:
- Şiddetli pnömoni: Pnömoni, bakteri, virüs veya mantarların neden olduğu bir akciğer enfeksiyonudur.Akciğerlerin hava keselerinin iltihaplanmasına ve sıvıyla dolmasına neden olur. Zatürree, soluduğunuz oksijenin kan dolaşımına girmesini zorlaştırabilir. Semptomlar hafif ila şiddetli olabilir ve öksürük, ateş, titreme ve solunum güçlüklerini içerir.
- Boğmaca: Aşılar nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir olmakla birlikte, boğmaca oldukça bulaşıcı bir solunum yolu enfeksiyonudur. Şiddetli bir öksürük ve bir "çığlık" sesi çıkaran tiz bir nefes ile işaretlenmiştir.
- Tüberküloz (TB): TB, esas olarak akciğerleri etkileyen potansiyel olarak ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur. Verem belirtileri arasında üç veya daha fazla hafta süren kötü bir öksürük, göğüs ağrısı ve akciğerlerin derinliklerinden kan veya mukus öksürme yer alır.
- Mantar enfeksiyonları: Bir mantarın neden olduğu herhangi bir enfeksiyon. Akciğerlerdeki mantar enfeksiyonları çok ciddi olabilir ve tüberküloz dahil diğer hastalıklara benzer semptomlara neden olabilir.
Tüm bu enfeksiyonların solunum yollarına zarar verdiği ve potansiyel olarak bronşektazi ile sonuçlandığı bilinmektedir.
Aspirasyon
Kronik pulmoner aspirasyon, oral veya mide materyallerinin akciğerlere solunmasının sonucudur. Aspirasyon şiddetli olduğunda veya tekrarladığında, solunum yollarının iltihaplanmasına ve bronşektaziye neden olabilir. Bu, şunlardan olabilir:
- Orofaringeal disfaji: Bu durum, bir kişinin sığ olma yeteneğini etkiler ve potansiyel olarak tükürüğün veya yiyeceğin akciğerlere girmesine neden olur.
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD): GERD, yemek borusu ile mide arasındaki düz kas valfi düzgün çalışmadığında ve mide içeriğinin yemek borusuna geri akmasına izin verdiğinde ortaya çıkar. Mide içeriği akciğerlere girebilir ve solunum yollarını tahriş edebilir. GERD semptomları arasında mide ekşimesi, göğüs ağrısı, yutma problemleri, yiyecek veya ekşi sıvının yetersizliği ve boğazda bir yumru hissi yer alır.
Havayolu Tıkanıklığı
Tıkalı bir hava yolu, mukusu yakalayabilir ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi, sonunda hava yolu hasarına yol açan tıkanıklığın arkasında enfeksiyona neden olabilir. KOAH, akciğer dokusunda iltihaplanma ve hasara neden olan ve solunum yollarının daralmasına neden olan uzun vadeli bir durumdur.
Bir tümör ayrıca hava yolunun tıkanmasına da neden olabilir. Solunan bir nesne - örneğin, bir yer fıstığı veya bir oyuncak parçası - sonunda bronşektaziye neden olabilir.
Risk faktörleri
Bazı kişilerin bronşektazi gelişimi için belirli risk faktörleri vardır. Bunlar genellikle üzerinde fazla kontrole sahip olmadıkları şeylerdir. Bunlar cinsiyet, yaş, doğuştan koşullar (bir kişinin doğumdan beri sahip olduğu koşullar), alerjiler ve bazı hastalıkları içerir.
Cinsiyet
Bronşektazi yaşla gelişebilirken, bu rahatsızlığı olan kişilerin çoğu kadındır. Bununla birlikte, çocuklarda durum kızlardan daha fazla erkek çocuğu etkiler.
Bronşektazi kadınları erkeklerden daha sert ve daha sık etkiliyor gibi görünüyor. Araştırmacılar, bunun artan enflamatuar yanıtlar ve maruziyetlerle ilgisi olduğuna inanıyor.
Ayrıca kadın hormonlarının hem tetikleyici hem de risk faktörü olduğuna işaret ediyorlar. Kadınlar yaşamları boyunca daha büyük hormonal olaylar (adet döngüleri, hamilelik ve menopoz) yaşarlar. Hormon tipi ve seviyeleri genellikle hastalığın ve hastalığın ciddiyetinin gelişmesinde önemli bir rol oynar.
Yaş
Cleveland Clinic'e göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde bronşektazili 500.000 kadar insan var ve bu sayıdaki 150 kişiden biri 75 yaş ve üstü Bronşektazi riski yaşla birlikte artıyor.
Dergide bildirilen araştırma,Yaşlanmada Klinik Müdahaleler, bronşektazili kişilerin yarısından fazlasının 65 yaşın üzerinde olduğunu ve durumun yaşlılarda çok daha kötü olma eğiliminde olduğunu bulmuştur.Bu bronşektazi vakalarının çoğu şiddetli akciğer enfeksiyonları ve solunum problemleri ile ilgilidir.
Kistik fibrozis
Kistik fibroz, Amerika Birleşik Devletleri'nde 30.000'e kadar insanı etkiler. Vücudun akciğerleri tıkayan ve hayatı tehdit eden akciğer enfeksiyonlarına ve hava yolu tahribatına yol açan kalın yapışkan mukus üretmesine neden olan kusurlu bir gen proteininin sonucudur. Bronşektazi, hava yolunun kalıcı genişlemesi ve tıkanması sonucu KF'ye bağlanır.
Alerjik Bronkopulmoner Aspergilloz
Bu durum, aspergilloz adı verilen bir mantara alerjik reaksiyonun sonucudur. Reaksiyon, hava yollarının şişmesine ve sonunda hasara neden olmasına neden olur.
Kirpikler Fonksiyon Bozuklukları
Kirpikler işlevini etkileyen herhangi bir bozukluk, solunum yollarına zarar verebilir. Kirpikler, solunum yollarını kaplayan küçük tüy benzeri yapılardır. Görevleri, solunum yollarını mukus ve kirden uzak tutmaktır.
Birincil siliyer diskinezi, silanın düzgün çalışmadığı ve salgıları etkili bir şekilde temizleyemediği kalıtsal bir kirpik hastalığıdır. Bu duruma sahip olmak, bir kişiyi tekrarlayan enfeksiyonlar ve uzun vadeli hava yolu hasarı riskine sokabilir.
Bağışıklık Yetmezlikleri
Antikor eksiklikleri de dahil olmak üzere bağışıklık yetersizliği olan kişilerin tekrarlayan enfeksiyonlara sahip olma olasılığı daha yüksektir. Bağışıklık yetmezliği bozuklukları, bağışıklık sisteminin yoldan çıktığı ve tehditlere daha zayıf bir yanıt verdiği durumlardır. Düşük aktiviteye bağışıklık eksikliği denir ve enfeksiyonlarla savaşmayı zorlaştırır.
Bu eksiklikler, hastalık veya ilaçların bir sonucu olabilir veya birincil bağışıklık yetersizliği olarak bilinen genetik bir bozuklukta olduğu gibi doğumda mevcut olabilir. Artan duyarlılık ve zayıflamış bağışıklık durumu nedeniyle enfeksiyonlar hava yollarına zarar verecek kadar ciddi olabilir.
Otoimmün rahatsızlığı
Bağışıklık yetersizliği bozuklukları gibi, romatoid artrit (RA), lupus ve Sjogren sendromu gibi otoimmün hastalıklar da enfeksiyon riskinizi artırabilir. Otoimmün hastalıklar, vücudun bağışıklık sisteminin arızalandığı ve sağlıklı hücrelere saldırdığı bozukluklardır.
Bronşektazinin birçok nedeni ve risk faktörü, kontrol edemeyeceğiniz nedenlerdir. Bu nedenle, onu geliştirmek için risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, bu durumla ilişkili semptomların farkında olmanız önemlidir.
Yaşam Tarzı ve Çevresel Nedenler
Bronşektazi ile ilgili diğer nedenler çevresel ve kimyasal maruziyet ve alkol ve uyuşturucu kullanımıdır.
Çevresel
Bazı çevresel faktörler bronşektazi gelişimine katkıda bulunabilir. Örneğin, amonyak veya diğer toksik gazlar ve sıvılar gibi solunan toksinler akciğerlere zarar verebilir ve bronşektaziye yol açabilir.
İspanya, Barselona'daki araştırmacıların yaptığı bir 2018 araştırması, çevresel faktörler ve bronşektazi nedeniyle hastaneye yatışlar arasındaki bağlantıları araştırdı. Barselona'daki iki hastanede yürütülen gözlemsel çalışma, 2007 ile 2015 yılları arasında bronşektazi ile ilgili hastaneye yatışların sayısını inceledi. Buldukları şey, sıcaklık, kirlilik ve çeşitli atmosferik koşulların durumun kötüleşmesiyle ilişkili olduğuydu.
Çevresel faktörlerle birlikte coğrafi konumun da bronşektazi gelişiminde rol oynadığını düşünüyorlar, ancak teorilerini ve bulgularını doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardı.
Alkol Kötüye Kullanımı
Ağır alkol ve uyuşturucu kullanımı akciğerlere zarar verebilir ve bronşektazi riskini artırabilir. 2017'de yapılan bir araştırma, kronik alkol kullanımının altı hafta kadar kısa bir sürede akciğerlere zarar vermeye başlayabileceğini gösteriyor.
Alkol tahriş edici bir kimyasal olduğu için iltihaplanmaya ve solunum yolundaki hücrelere zarar verebilir. Ayrıca normal bakterileri öldürerek ve zararlı bakterileri artırarak bakteriyel enfeksiyon riskini artırır.
Madde bağımlılığı
Uyuşturucu kullanımı çeşitli solunum problemlerine ve akciğer ve solunum yolu hasarına yol açar. Bazı ilaçlar nefes almayı yavaşlatabilir, havanın akciğerlere girmesini engelleyebilir veya astım ve KOAH semptomlarını kötüleştirerek kişinin bronşektazi riskini daha da artırabilir.
