Geçici küresel amnezi (TGA), yeni anılar oluşturmak için nispeten kısa bir yetersizliğe neden olan gizemli bir sendromdur. Genellikle orta yaşlı veya yaşlı kişilerde (en yaygın olarak 60 yaşından sonra) olur. Bozukluk, yılda 100.000 hastadan yaklaşık 3.4 ila 10.4'ünde ortaya çıksa da, TGA'lı kişilerin yüzde 6 ila 8'i ek ataklar yaşayacaktır.
BSIP / UIG / Getty ImagesTGA'lı kişiler, her seferinde birkaç dakikadan fazla hatırlayamayabilecekleri için aynı soruyu sık sık tekrarlar.Sorun genellikle bir ila 10 saat sürer. Yeni anılar oluşturamamanın (anterograd amnezi) yanı sıra, genellikle bir dereceye kadar retrograd amnezi vardır, bu da geçmişte meydana gelen şeyleri hatırlayamama, saatlerden, nadiren yıllara kadar herhangi bir yere geri dönme anlamına gelir.
TGA'lı kişiler hala kim olduklarını ifade edebilir ve araba kullanmak veya yemek pişirmek gibi karmaşık görevleri nasıl yerine getireceklerini hatırlayabilirler. En belirgin özellik amnezi iken, bazı hastalar TGA atağı sırasında baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi veya diğer semptomlardan şikayet ederler.
Bazen geçici küresel amnezi, duygusal olaylar tarafından tetiklenebilir. Duruş değişiklikleri, yüksek irtifa, yorucu egzersiz veya yatma da bir epizodu hızlandırabilir.
TGA kendini zamanın sadece yüzde 10'undan daha az tekrar eder ve daha ciddi bir soruna işaret etmezken, benzer hafıza kayıpları da nöbet veya felçten kaynaklanabilir ve bu da hızlı bir şekilde değerlendirilmesini önemli hale getirir.
Nedenleri
TGA'nın nedeni hala bilinmemektedir, ancak semptomlar, beynin hipokampusu içeren ve yeni anıların oluşumu için kritik olan bölgesi olan medial temporal lobda işlev bozukluğuna işaret etmektedir. Bazı çalışmalar, TGA'dan muzdarip olanlarda bu bölgede lezyonlar olduğunu göstermiştir, ancak bu lezyonlar, genellikle ortadan kalktıkları için normalde felç ile ilişkili olanlara pek benzememektedir.
Teoriler, bu bölgelere kan akışında geçici bir değişiklik veya belki de elektriksel aktivitede yavaş değişiklikleri içeren göçmen bir fenomeni içerir. Sendromun birden fazla nedenden kaynaklanması mümkündür.
Hipokampusa kan akışındaki geçici azalma (geçici bir iskemik atak veya "TIA") TGA'yı taklit edebilirken, TGA genellikle tipik bir geçici iskemik ataktan daha uzun sürer İnme risk faktörleri ile TGA arasında net bir ilişki yoktur.
Bazı çalışmalar migrenlerin TGA ile ilişkili olduğunu öne sürmektedir. En iyi baş ağrısına neden olduğu bilinmesine rağmen, migren fenomeni aslında beyindeki yavaş elektriksel aktivite dalgasına bağlı olarak çok çeşitli geçici nörolojik açıklara neden olabilir. Migrenler, TGA vakalarında görülen MRI değişikliklerine neden olabilir ve migren atakları ve TGA için zaman süreci benzerdir. Bununla birlikte, migren birçok yaştaki, özellikle daha genç insanları etkilerken, TGA orta ve yaşlı insanları etkiler.
TGA yönetimi
Bölüm genellikle 24 saat içinde geçeceği için TGA'nın kendisi tedavi gerektirmez.Bununla birlikte, semptomlara daha ciddi bir sorunun neden olmadığından emin olmak için birisini TGA için hastaneye yatırmak nadir değildir. Örneğin, spesifik bir tedavi bulunmamakla birlikte, hastalar, yetersiz tiamin seviyeleri nedeniyle bir tür hafıza kaybı olan Wernicke ensefalopatisini dışlamak için tiamin alabilirler.
Ayırıcı tanı mezial temporal lobdan kaynaklanan nöbetleri içerir. Bu nedenle, bir elektroensefalogram (EEG) almak iyi bir fikirdir, ancak normal bir EEG, kafa derisi elektrotları tarafından tespit edilemeyecek kadar derin ince nöbet aktivitesi olasılığını dışlamaz. Nöbet için yüksek bir endişe varsa, uzun süreli EEG, tercihen bir uyku periyodunu yakalayan bir EEG önerilebilir.
Bir geçici iskemik atak veya inme TGA'yı taklit edebilir, ancak bu, zayıflık veya uyuşma gibi diğer semptomlar olmadan nadirdir. Bu olasılığı dışlamak için bir MRI kullanılabilir, özellikle birinin diyabet, yüksek kolesterol gibi ciddi vasküler risk faktörleri varsa, yüksek tansiyon veya sigara.
Psikojenik amnezi, bir tür dönüşüm bozukluğudur, yani psikiyatrik bir şikayet daha fiziksel bir eksiklik olarak ortaya çıkar. TGA'nın aksine, psikojenik amnezi olan hastalar adlarını veya diğer otobiyografik bilgileri unuturlar. TGA ile dikkate alınması gereken diğer ciddi şeyler arasında düşük kan şekeri, alkol veya uyuşturucu kullanımı veya yoksunluk, ensefalit veya deliryum bulunur, ancak bu vakalar genellikle sadece hafıza kaybından ziyade daha az spesifik bir kafa karışıklığı ile ortaya çıkar.
Prognoz
TGA'lı kişilerde inme veya başka bir ciddi vasküler hastalık riski yüksek görünmemektedir. Bazı araştırmalar, belli belirsiz hafıza eksikliklerinin bir olaydan sonra oyalanabileceğini öne sürerken, diğerleri böyle bir ilişki bulamadı.
Semptomların tekrarlama olasılığı hakkında endişelenmek normaldir. Böyle bir nüks nadirdir, ancak imkansız değildir ve diğer olası açıklamalar için daha fazla değerlendirme yapılmasını gerektirmelidir.
