SIBO İçin Nasıl Tedavi Edilir

Araştırmacılar, ince bağırsakta aşırı bakteri büyümesinin (SIBO) daha önce düşünülenden daha fazla insanı etkilediğini buluyorlar. Aslında, irritabl bağırsak sendromu (IBS) teşhisi konan önemli sayıda insanın aslında SIBO'ya sahip olduğu tahmin edilmektedir.

SIBO, ince bağırsakta aşırı miktarda bakteri bulunan bir sağlık durumudur. (Sağlıklı bir vücutta, ince bağırsakta bu tür bakterilerin varlığı minimum düzeyde olmalıdır, bu tür bakterilerin büyük bir popülasyonu kalın bağırsak.) SIBO, aşırı beslenme yetersizlikleri de dahil olmak üzere çeşitli semptomlara neden olabilir. En yaygın olarak nefes testi yoluyla teşhis edilir, ancak başka yöntemler de mevcuttur.

Doktorunuz size SIBO'nuz olduğunu söylediyse, bunun tedavi edilebilir bir durum olduğunu bildiğinizden emin olacaksınız Bu genel bakışta SIBO'nun şu anda tedavi edildiği yolları ve diğer bazı seçenekleri öğreneceksiniz araştırılıyor. Bir tedavi planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışırken bu bilgiler size yardımcı olacaktır.

1) Antibiyotik Tedavisi

Şimdilik, SIBO'nun "altın standart" tedavisi, ince bağırsakta bakteriyel aşırı büyümeyi azaltmayı amaçlayan antibiyotik ilaçların kullanılmasıdır. Bu ilaçların, ince bağırsak çeperinde meydana gelebilecek iltihaplanmayı da azalttığı düşünülmektedir. beslenme bozukluğu.

Ne yazık ki, SIBO için antibiyotik kullanımının arkasındaki bilim hala emekleme aşamasındadır. Araştırmacılar, her birey için hangi antibiyotik türlerinin en uygun olduğu ve hangi dozajların ve tedavi sürelerinin en etkili olacağı konusunda çok daha fazla şey öğrenilmesi gerektiğini kabul ediyor.

Şimdilik, kullanılan birincil antibiyotik Xifaxan'dır.Araştırmalar, Xifaxan'ın SIBO'nun tedavisinde oldukça etkili olabileceğini ve hastaların büyük çoğunluğunun tedaviden yararlandığını gösteriyor. Xifaxan'ın çeşitli bakteri türlerini ortadan kaldırdığı gösterilmiştir. Birçok klinik çalışmada, semptomları ve nefes testi sonuçlarını iyileştirmek için plasebo ve diğer antibiyotik türlerinden daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, araştırmacılar, ek etkili tedavi seçenekleri için potansiyeli açmak için diğer antibiyotik türlerinin etkinliğini araştırmaya devam ediyorlar.

Vücutta, Xifaxan kan dolaşımına absorbe edilmez, bu nedenle yan etkileri en aza indirir ve ince bağırsakta bulunan bakteriler üzerinde doğrudan etki etme kabiliyetini en üst düzeye çıkarır.Ve kullanmış olabileceğiniz antibiyotiklerin çoğunun aksine, Xifaxan'da yoktur. kalın bağırsaktaki bakteriler üzerinde büyük bir etkiye sahiptir ve bu nedenle, daha önceki yaygın antibiyotik kürleri ile karşılaşmış olabileceğiniz gastrointestinal semptomlara veya maya enfeksiyonlarına neden olmamalıdır. Genel olarak, Xifaxan güvenli bir ilaç olarak kabul edilir, ancak nadir yan etkiler bildirilmiştir.

Yukarıda belirtildiği gibi, Xifaxan'ı kullanmak için en uygun doz ve sürenin ne olduğu konusunda şu an için genel bir fikir birliği yoktur. Çoğu klinik çalışmada, daha yüksek dozların, düşük dozlardan daha etkili olduğu gösterilmiştir. Klinik uygulamada, Xifaxan çoğunlukla iki haftalık kurslarda reçete edilir ve gerektiğinde tekrarlanan kurslar verilir. 2019 itibariyle, Xifaxan'ın SIBO tedavisi için FDA tarafından onaylanmadığı unutulmamalıdır (ishalin baskın IBS ve gezginlerin ishalinin tedavisi için onaylanmış olmasına rağmen). "etiket dışı" bir kullanım olarak kabul edilir.

Xifaxan'ın yüksek başarı oranlarına rağmen, SIBO relapsları yaygındır, bu nedenle hastalar genellikle yeterli rahatlama için birden fazla kursa ihtiyaç duyarlar.Bazıları için aynı anda birden fazla antibiyotik reçete edilebilir. Diğerleri için, altta yatan tıbbi sorunları ele almak veya diyet ve yaşam tarzı alışkanlıklarını değiştirmek gerekli olabilir.

2) Temel Sorunları Ele Alın

Yukarıda tartışıldığı gibi antibiyotik tedavisi, durumun altta yatan nedeni belirlenemeyen kişilerde SIBO'nun tedavi edilmesinin birincil yöntemidir. Bununla birlikte, bazen ince bağırsakta bakterilerin aşırı büyümesini teşvik eden herhangi bir şeyi ortadan kaldırmak için ele alınması gereken altta yatan bir sağlık sorunu vardır. Bu altta yatan sorun bir hastalık olabilir veya ince bağırsağın yapısını etkileyen bir şey olabilir.

Altta yatan hastalık: SIBO'nun başlamasına katkıda bulunan altta yatan hastalıkların bazı örnekleri, mide veya ince bağırsağın hareketliliğini (hızını) bozan gastroparezi veya ince bağırsak dismotilitesi gibi hastalıkları içerir. Bunlar prokinetik ilaçlarla tedavi edilebilir.

Diğer bir örnek, çölyak hastalığı olan kişilerin SIBO için daha yüksek risk altında olduğu tespit edildiği için çölyak hastalığıdır. Bu bireyler için, glütensiz bir diyete (sağlıkları için çok önemlidir!) Sıkı sıkıya bağlı kalmak da iyileşmeye yardımcı olabilir. semptomlar.

Yapısal kusurlar: Aşağıdakiler, SIBO'nun gelişimine katkıda bulunabilecek bazı yapısal kusur örnekleridir.Bu kusurlardan bazıları ameliyatla düzeltilebilir.

• Kör döngüler
• Bağırsak tıkanıklığı
• İnce bağırsakta bulunan divertikül
• Fistüller
• İnce bağırsakta Crohn hastalığı
• Darlıklar

SIBO, kolonik bakterilerin ince bağırsağa geriye doğru akmasına izin verebilen ileoçekal kapakta ortaya çıkan olası bir bozulma nedeniyle kısmi (aksi takdirde subtotal olarak bilinir) kolektomi geçirenler tarafından da deneyimlenebilir. Kolektomi nedeniyle ince bağırsağın temizleyici dalgasının yavaşlaması, bakterilerin çoğalmasına zemin hazırlayabilir.

İlaçların yan etkileri: Bazı durumlarda, farklı bir sağlık problemini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç SIBO'yu besleyen koşullara katkıda bulunuyor olabilir. Kullanımını bırakmak SIBO semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Opiat ilaçlar (tipik olarak ağrı için reçete edilir)
• Proton pompa inhibitörleri (PPI'lar) (tipik olarak GERD için reçete edilir)

3) Diyet Müdahaleleri

SIBO'ya yönelik diyet müdahaleleri, ya beslenme eksikliklerini gidermeyi ya da SIBO'yu belirli diyetlerin kullanımı yoluyla doğrudan gidermeyi amaçlamaktadır.

Beslenme Yetersizliklerinin Ele Alınması: SIBO teşhisi konulursa, olası beslenme eksikliklerini belirlemek ve gidermek için doktorunuzla birlikte çalışmalısınız.Bir eksiklik bulunursa aşağıdaki vitamin ve minerallerin herhangi biri veya tümü için takviyeler alınmalıdır:

• A vitamini
• B12 vitamini
• D vitamini
• E vitamini
• Kalsiyum
• Magnezyum

Doktorunuz steatore ve / veya başka bir tür yağ emilim bozukluğu olduğuna inanıyorsa, pankreas enzimi takviyesi almanızı önerebilir.

Elemental Diyet: Temel diyet, belirli bir sıvı diyet formülasyonuna tam diyet kısıtlaması getirir.Bazı bütünleştirici sağlık pratisyenleri, SIBO'yu tedavi etmenin ilaçsız bir yolu olarak temel bir diyetin kullanılmasını önermektedir. Katılımcıların çoğunun, temel diyetle iki hafta sonra semptomlarda azalma ve nefes testi bulgularında normalleşme yaşadığı bir klinik çalışma gerçekleştirildi.

Açıkçası, bu takip edilmesi zor diyetin uygulanabilir bir SIBO tedavisi olup olmadığını görmek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. Sağlığınızı tehlikeye atabilecek önemli beslenme yetersizlikleri riski nedeniyle bunu evde ev yapımı bir formülle denememeniz önerilir.

Düşük FODMAP Diyeti: Düşük FODMAP diyeti, IBS semptomlarına katkıda bulunabilen sıradan gıdalarda bulunan karbonhidratlar olan FODMAP'lerin tüketimini geçici olarak kısıtlayarak IBS semptomlarını azaltmak için tasarlanmıştır. SIBO ile, çeşitli FODMAP türlerinden ikisi laktoz ve fruktoz, ince bağırsağın iç yüzeyindeki iltihaplanma nedeniyle kötü emilebilir. Bu ikisine ek olarak, diğer absorbe edilmeyen FODMAP'ler, ince bağırsakta uygun olmayan şekilde ikamet eden bakteriler tarafından fermente edilebilir ve bu da şişkinlik ve diğer sindirim semptomlarına yol açar.

Bu nedenle, düşük FODMAP diyeti teorik olarak SIBO için yararlı olabilir çünkü karbonhidrat tüketimindeki azalma ince bağırsakta bakterileri "aç bırakabilir". Ancak konuyla ilgili henüz klinik çalışmalar bulunmamaktadır. Aynı çizgide, IBS'si olan insanlar için düşük FODMAP diyetinin etkinliği, bazılarında diyetin teşhis edilmeyen SIBO üzerindeki etkisine bağlanabilir, ancak şu andan itibaren bu tamamen spekülatiftir.

Şu anda SIBO için antibiyotik alan bir kişi için düşük FODMAP diyetinin uygunluğu hakkında pek bir şey bilinmemektedir. Diyetin, bakterileri uykuya sokması nedeniyle antibiyotik tedavisinin etkinliğini azaltabileceği düşünülmektedir. Bu nedenle, genel olarak bir kişinin antibiyotik kullanırken normal bir diyet yemesi ve ardından ilaç kursu tamamlandıktan sonra gelecekteki SIBO nükslerini önlemenin bir yolu olarak düşük FODMAP diyetini takip etmesi önerilir.

FODMAP diyetinde takip etmek en iyisidir, bunu sertifikalı bir diyetisyen veya beslenme uzmanının yönlendirmesi altında yapmak en iyisidir.

Açıkça görebileceğiniz gibi, SIBO'nun başlangıcında, sürdürülmesinde ve tedavisinde diyetin rolü tam olarak anlaşılmamıştır. Konuyla ilgili devam eden araştırmalar, diyet ve SIBO arasındaki etkileşimle ilgili yararlı bilgileri ortaya çıkaracaktır.

SIBO Tedavisinin Geleceği

SIBO'ya daha fazla araştırma yapıldıkça, yeni tedavilerin ortaya çıkması muhtemeldir.Özellikle heyecan verici bir araştırma yolu, bir kişinin ince bağırsağında bulunan bakterilerin varlığını ve türünü doğru bir şekilde tanımlama yeteneği sunacak olan ileri teknolojinin geliştirilmesidir. . Bu arada, bu bölümdeki tedaviler, SIBO için güvenlikleri ve etkililiği için araştırılan her şeydir.

Bitkisel Formülasyonlar

SIBO'nun tedavisinde en az Xifaxan kadar etkili bir bitkisel formülasyonun bulunduğu yayınlanmış bir çalışma var.Bitkisel formülasyonlar ayrıca antibiyotik tedavisi görenleri tedavi etmek için antibiyotik ilacının yan etkilerinden kaçınmanın bir yolu olarak vaat ediyor. işe yaramaz ve / veya SIBO'nun tekrarlanmasının önlenmesi için.

Prokinetik İlaçlar

Yukarıda tartışıldığı gibi, gastrointestinal motilite bozuklukları olan kişiler için kullanılan prokinetik ilaçlar, SIBO'nun tedavisinde yararlı olabilir.Ön araştırmalar, bu ilaçların kullanımının, özellikle sklerodermanın yanında SIBO bulunanlar için faydalı olabileceğini düşündürmektedir. Bu tür ilaçların, bakterileri temizlemek için ince bağırsağın kendi "temizleme dalgasının" gücünü artırdıkları için SIBO için yararlı olduğu düşünülmektedir.

Probiyotikler

Teoride, probiyotik takviyeleri, bakteri yapısı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu, bağırsak zarının sağlığını iyileştirdiği ve iltihabı azalttığı gösterildiğinden, SIBO'nun tedavisinde yardımcı olabilir. Bununla birlikte, probiyotiklerin etkinliği konusunda önemli araştırmalar SIBO'nun tedavisinde eksiktir.

Relapsın Önlenmesi

Yukarıda belirtildiği gibi, SIBO'nun Xifaxan kullanımıyla başarılı bir şekilde çözülmesine rağmen, nüks riski oldukça yüksek olabilir. Antibiyotik ilacının art arda veya planlı aralıklı tedavilerinin nüksü önlemede yardımcı olup olmayacağı konusunda pek bir şey bilinmemektedir. . Şu andan itibaren, önerilen eylem şekli, insanların bir antibiyotik kürünü takiben diyetlerini, semptomların iyileşmesini sürdürmenin bir yolu olarak değiştirdikleri ve gerektiğinde antibiyotiğin tekrarlanan kürlerini aldıkları bir rejimdir.

Yukarıda bahsedildiği gibi, bu diyet değişikliklerinin neye benzeyeceğinin anlaşılması zayıftır. Düşük FODMAP diyetini kısa bir süre takip etmek faydalı olabilir. İnce bağırsakta bulunan bakterilerle etkileşim potansiyeli taşıyan aspartam, sakarin ve sorbitol gibi yapay tatlandırıcılar içeren gıdalardan da kaçınmak yararlı olabilir. Nefes testi veya eliminasyon diyeti kullanarak laktoz intoleransınız veya fruktoz emilim bozukluğunuz olduğunu tespit ettiyseniz, aynı nedenle bu şekerleri içeren gıdalardan kaçınmak isteyebilirsiniz.