Eklem Bozukluklarını Tedavi Etmek İçin Eklem İçi Enjeksiyonlar

Eklem içi enjeksiyon, ağrıyı hafifletmek için doğrudan ekleme yerleştirilen bir tür atıştır. Kortikosteroidler (steroidler), lokal anestezikler, hyaluronik asit ve Botoks, bu tedavi için eklemlere enjekte edilen en yaygın maddelerdir.

Ağrı kesiciler, oral antienflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi gibi konservatif tedavilerle ağrınız düzelmediyse, doktorunuz sizinle eklem içi bir enjeksiyon görüşebilir.

Eklem İçi Enjeksiyon Türleri

Ağrıyı tedavi etmenin yanı sıra, eklem içi enjeksiyonların başka amaçları olabilir ve farklı amaçlar için farklı enjekte edilen ilaçlar kullanılır. Bu enjeksiyonlar ayrıca Doxil (doksorubisin) gibi kemoterapi ilaçlarını doğrudan kanserden etkilenen bir ekleme vermek için de kullanılabilirler.Ayrıca eklemlerdeki (mantar artriti olarak da bilinir) mantar enfeksiyonunu ortadan kaldırmanın etkili bir yolu olabilirler.

Ağrıyı hafifletmek için kullanıldığında, farklı eklem içi terapiler farklı şekillerde çalışır:

• Kortikosteroidler, lokal inflamasyonu azaltarak çalışır. Bunu, akut bir yaralanma veya kronik bir duruma yanıt olarak doğal olarak üretilen enflamatuar hücrelerin üretimini inhibe ederek yaparlar. Eklem içi tedaviler en yaygın olarak diz osteoartriti, akut gut ve romatoid artrit tedavisinde kullanılır. Kalça ve diz osteoartriti için eklem içi kortikosteroid enjeksiyonu, Amerikan Romatoloji Koleji'nden güçlü bir tavsiye almıştır ve elin osteoartriti için şartlı bir öneri. Uzun süreli kortikosteroid kullanımının eklemlere kademeli olarak zarar verdiği düşünülmektedir, ancak bu tartışmalıdır.
• Hyaluronik asit, eklemleri yağlayan sinovyal sıvılarda bulunan doğal olarak oluşan bir maddedir. Osteoartrit ile bu madde hızla parçalanabilir ve durumun kötüleşmesine neden olabilir. Eklem içi enjeksiyonlar, bir eklemdeki kayganlığı artırmak, ağrıyı azaltmak ve hareket açıklığını iyileştirmek için kullanılmıştır.Ancak, bu çekimlerin gerçekte ne kadar etkili olduğu konusunda klinik çalışmalar karıştırılmıştır. Amerikan Romatoloji Koleji artık kalça osteoartritinde hyaluronik asit enjeksiyonlarını şiddetle tavsiye etmekte ve şartlı olarak osteoartritten etkilenen ellerde ve dizlerde kullanılmamasını önermektedir.
• Lokal anestezikler bazen artroskopik cerrahiyi takiben ağrı kesici bir yöntem olarak eklem içi enjeksiyonlarla verilir. Ancak, kanıtların eklemdeki kondrositleri (kıkırdakta bulunan tek hücreler) parçalayabileceğini gösterdiğinden, incelemeye alınan bir uygulamadır.
• Botoks (botulinum nörotoksin A) enjeksiyonları ağrılı diz osteoartritinde güvenli ve etkili ağrı kesici sunabilir, ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.Şu anda Amerikan Romatoloji Koleji, kalça ve diz osteoartriti için Botoks enjeksiyonlarını şartlı olarak önermektedir.
• Trombosit açısından zengin plazma (PRP), tam kandan elde edilir ve trombositler (pıhtılaşma için gerekli olan bir tür kan hücresi) ve plazma olarak bilinen kanın sıvı kısmını içerir. PRP'nin eklem içi enjeksiyonlarının ağrıyı azalttığı ve bazı insanlar için fiziksel işlevi iyileştirdiği gösterilmiş olsa da, osteoartritteki etkinlikleri tartışmalıdır. Amerikan Romatoloji Koleji, PRP'nin diz ve kalça osteoartritinde kullanılmasını şiddetle tavsiye etmektedir.

Tedavi Hususları

Eklem içi enjeksiyonlarla ilişkili iki ana yan etki enfeksiyonlar ve lokal bölge reaksiyonlarıdır. Enjekte edilen belirli ilaçlar veya maddelerle ilgili olarak başka yan etkiler ortaya çıkabilir.

Genel olarak eklem içi enjeksiyonlar, osteoartrit veya diğer eklem bozukluklarının tek tedavi yöntemi olarak asla düşünülmemelidir. Bu ilaçların birçoğunun etkileri zamanla azalma eğilimindedir ve özellikle kortikosteroidlerin eklemler üzerindeki uzun vadeli etkisi tartışmalıdır.

Kullanıldığında, kortikosteroid çekimleri en az üç ay arayla planlanmalıdır. Rahatlama süresi, kullanılan steroidin türüne göre değişebilir.

Hyaluronik asit enjeksiyonları, karşılaştırıldığında, genellikle üç ila beş hafta arasında planlanan bir dizi çekim olarak uygulanır. Steroidleri tolere edemeyen ve tedaviden kurtulamayan kişilerde diz protezi ameliyatından önce zaman kazanmak için kullanılmıştır. oral ilaçlar.

Bu arada botoksun çok az yan etkisi var gibi görünüyor. Tedavi etkileri bazı kişilerde 12 hafta kadar uzun, bazılarında ise dört hafta kadar kısa sürebilir.

PRP'nin etkinliği tartışmalıdır, ancak enjeksiyonların ağrıyı azaltmaya ve işlevi iyileştirmeye yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.Tedavi yararlarının altı ila dokuz ay arasında herhangi bir yerde sürdüğü bildirilmiştir.