Serebral iskemi veya serebrovasküler iskemi olarak da bilinen beyin iskemisi, beyne yetersiz miktarda kan akışı olduğunda ortaya çıkar. Oksijen ve hayati besinler, kanda, vücudun her yerine oksijen ve besin açısından zengin kanı taşıyan kan damarları olan arterler yoluyla taşınır.
Beyne kan sağlayan arterler, beynin her bölgesine bir veya daha fazla arterden yeterli miktarda kan verilmesini sağlayan belirli bir yol izler. Beyindeki bir arter tıkandığında veya kanadığında, bu, beynin o belirli artere bağlı olan bölgesine daha düşük bir oksijen beslemesine yol açar.
Oksijen arzındaki geçici bir eksiklik bile beynin oksijenden yoksun bölgesinin işlevini bozabilir. Aslında, beyin hücreleri birkaç dakikadan fazla oksijenden mahrum kalırsa, beyin dokusunun ölümüyle sonuçlanabilecek ciddi hasar meydana gelebilir. Bu tip beyin dokusu ölümü aynı zamanda serebral enfarktüs veya iskemik inme olarak da bilinir.
sudok1 / Getty Images
Beyin İskemi Belirtileri
Beyin iskemisinin semptomları hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilirler. İskemi kısaysa ve kalıcı hasar (enfarktüs) meydana gelmeden önce çözülürse, olay genellikle geçici iskemik atak (TIA) olarak adlandırılır.
İskemi sonucu beyin hasar görürse semptomlar kalıcı hale gelebilir. Beyin iskemisinin semptomları aşağıdakileri içerir:
- Vücudun bir veya iki tarafında vücut zayıflığı
- Vücudun bir veya iki tarafında his kaybı
- Karışıklık veya yönelim bozukluğu
- Bir veya iki gözün görmesindeki değişiklikler
- Baş dönmesi, baş dönmesi
- Çift görme
- Konuşma bozukluğu
- Bilinç kaybı veya bilinç kaybı
- Koordinasyon ile sorunları ve sorunları dengeleyin
Türler
Beyin iskemisi birkaç farklı kategoriye ayrılabilir. Bunlar şunları içerir:
- Trombotik: Bu, genellikle bir kan pıhtılaşması veya bir arterin ani spazmına bağlı olarak bir kan damarının tıkanmasından kaynaklanan iskemi türüdür.
- Embolik: Bu, bir arterde oluşan ve daha sonra başka bir (genellikle daha küçük) artere giden ve hedef arterde tıkanmaya neden olan bir kan pıhtısının neden olduğu bir iskemi türüdür.
- Hipoperfüzyon: Bu, genel bir kan temini eksikliğinden kaynaklanır. Kalp krizi, travma nedeniyle ciddi kan kaybı veya ameliyat beyne giden genel kan akışında bir azalmaya neden olabilir.
İskemi beynin küçük bir bölgesini etkileyebilir veya beynin geniş bir bölgesini veya hatta tüm beyni etkileyebilir:
- Fokal iskemi, beynin belirli bir bölgesi ile sınırlıdır. Genellikle bir kan pıhtısı beyindeki bir arteri tıkadığında ortaya çıkar. Fokal iskemi, bir trombüs veya embolinin sonucu olabilir.
- Global iskemi, beynin daha geniş bir alanını etkiler ve genellikle beyne giden kan akışı büyük ölçüde azaldığında veya durduğunda ortaya çıkar. Buna tipik olarak kalp durması neden olur.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Beyin iskemisi birçok farklı hastalık veya düzensizlikle bağlantılıdır. Aşağıdakileri içerebilirler:
- Orak hücreli anemi veya diğer kan hastalıkları
- Bozuk kan damarları
- Arteriyel plak oluşumu
- Doğuştan kalp kusurları
- Kalp hastalığı
- Kan pıhtıları
- Düzensiz kalp atışı
- Düşük kan basıncı
- Kalp krizi
- Ventriküler taşikardi
İskemik inme için risk faktörleri şunları içerir:
- Yüksek tansiyon
- Tütün içmek
- Obezite
- Yüksek kolestorol
- Şeker hastalığı
- Önceki TIA
- Atriyal fibrilasyon
Sessiz serebrovasküler hastalık, yaşlı yetişkinleri etkileyen yaygın bir durumdur ve beyin iskemisi riskiyle ilişkilidir - genellikle "sessiz vuruşlar" olarak adlandırılır.
Sessiz inmeler klinik olarak tanınan inme semptomları üretmediğinden, Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan İnme Derneği, sessiz serebrovasküler hastalık riskini değerlendirmek için görüntüleme testlerini kullanmada klinisyenlere rehberlik etmek için ortak kılavuzlar yayınladı.
Önleme ve Tedavi
Beyin iskemisi önlenebilir. Beyin iskemisinin tedavisi, iskemik inmenin tedavisi ve önlenmesi için kullanılan bir dizi ilacı içerir.
Beyin iskemisinin önlenmesi, ideal kan basıncınıza ulaşmanıza yardımcı olabilecek ilaçların yanı sıra kan kolesterolü ve yağ seviyelerini düşürmek için ilaçları içerir. Diyet değişikliği, ideal kolesterol seviyelerine ulaşmada da yardımcı olabilir.
Ani iskemi tedavisi intravenöz ilaç Alteplase'yi (tPA) içerir. Teşhisten sonraki üç saat içinde uygulandığında, bu acil tedavinin inme sonrası tıbbi sonucu iyileştirdiği gösterilmiştir. Bazen tPA, inme semptomları başladıktan sonra 4,5 saate kadar verilebilir.
Bu ilaç, felce neden olan kan pıhtısını çözerek kan akışını düzeltir. Doktorun tıkalı kan damarını doğrudan tedavi edebileceği acil endovasküler prosedürler de vardır.
Bazen bir felçten sonra hayatta kalanların bazılarının inme sonrası nöbet geliştirme riski daha yüksektir. Nöbet önleyici ilaçlar, bazı inme sonrası nöbetleri önlemeye yardımcı olabilir ve ayrıca gelişirse inme sonrası nöbetleri de kontrol edebilir.
