Anti-konvülzanlar veya anti-epileptik ilaçlar (AED'ler) olarak da adlandırılan nöbet önleyici ilaçlar, epilepsi hastalarında nöbetleri önlemek için kullanılan ilaçlardır. Tüm AED'ler yalnızca reçeteyle alınabilir.
Epilepsi, tekrarlayan nöbetlere yatkınlıkla karakterize tıbbi bir durumdur. Size epilepsi veya nöbet bozukluğu teşhisi konduysa, nöbet geçirme şansınızı azaltmak için düzenli bir programda bir veya daha fazla AED almanız gerekebilir.
Getty Images / Steve Debenport
AED'ler, genellikle aktivitelerini azaltmak için beyindeki sinir hücreleriyle etkileşime girer. Farklı AED'lerin çalıştığı birkaç mekanizma vardır, bu nedenle her epilepsi türü bazı AED'lere yanıt verirken diğerlerine yanıt vermez.
Yaygın Anti-Epileptik İlaçlar
Yaygın olarak reçete edilen birkaç antikonvülsan ilaç vardır. İlaçlarınızın nasıl çalıştığını ve olası yan etkilerini anlamak, tedavinizin önemli bir bileşenidir.
Keppra (Levetiracetam)
Keppra (levetiracetam) yetişkinler ve altı yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Keppra, parsiyel epilepsi, jeneralize epilepsi ve miyoklonik epilepsisi olan kişilerde nöbetlerin önlenmesinde kullanılır. En sık kullanılan AED'ler arasındadır.
Keppra, düzenli ve uzun süreli salınan bir hapın yanı sıra oral bir sıvı formülasyonu ve intravenöz olarak alınabilen bir formülasyonla gelir (IV). Keppra’nın hareketinin mekanizması bilinmemektedir.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Baş dönmesi
- Depresyon
- Enfeksiyon
- Zayıflık
- Çalkalama
- Agresif davranış
Dilantin (Fenitoin)
Dilantin (fenitoin) en eski antikonvülsan ilaçlardan biridir. Genel ve kısmi nöbetlerin önlenmesi için çocuklar ve yetişkinler için kullanılır. Ayrıca, AEİ'lerle tedavi gerektiren uzun süreli bir nöbet olan status epileptikusun tedavisi için de kullanılır. Dilantin tek başına veya diğer AEİ'lerle kombinasyon halinde kullanılabilir.
Dilantin, kapsül, çiğneme hapı, oral çözelti ve IV formunda mevcuttur. Bu ilaç, sinir hücresi sodyum kanalları ile etkileşime girer. Sodyum kanalları normal sinir aktivitesini kolaylaştırır ve aşırı uyarılma nöbetlerle ilişkilendirilebilirken inhibisyonları nöbetleri önleyebilir.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- Baş dönmesi
- Yorgunluk
- Konsantrasyon zorluğu
- Karaciğer hasarı
Dilantin ve diğer bazı AEİ'lerde ortaya çıkabilen nadir bir yan etki olan Stevens-Johnson sendromu, deri döküntüsü ve grip benzeri semptomlarla başlar. Hızla ilerleyerek cildin şiddetli soyulmasına neden olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona ve / veya yaşamı tehdit eden dehidrasyona neden olabilir.
Bazı durumlarda, Dilantin ağızda aşırı diş etinin büyümesine neden olur ve bu da diş problemlerine yol açabilir.
Tegretol, Carbatrol (Karbamazepin)
Tegretol ve Carbatrol, karbamazepin ilacının marka isimleridir. Karbamazepin çocuklar ve yetişkinler için onaylanmıştır ve genel nöbetlerin ve kısmi nöbetlerin önlenmesinde kullanılır.
Karbamazepin ayrıca nöropati ve trigeminal nevralji gibi durumlarla ilişkili ağrı tedavisinde sıklıkla kullanılır.
Kapsül, hap ve oral sıvı formda gelir. Karbamazepinin sinir hücrelerinin aktivitesini bloke ederek nöbetleri önlediğine inanılmaktadır.
Yan etkiler şunları içerir:
- Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
- Eozinofili (yüksek beyaz kan hücresi sayısı)
- Baş dönmesi
- Ateş
- Morarma
- Deri döküntüsü
- Stevens-Johnson sendromu (nadir)
Depakote, Depakene (Valproik Asit)
Depakote ve Depakene (valproik asit) hem çocuklar hem de yetişkinler için kullanılır.Valproik asit, kısmi ve genelleştirilmiş epilepsi için kullanılır ve genellikle juvenil miyoklonik epilepsi ve Lennox-Gastaut sendromu gibi çocukluk gelişimsel koşullarıyla ilişkili nöbetlerin yönetimi için kullanılır. Aynı zamanda bipolar bozukluğun tedavisi ve migren önlenmesi için de kullanılır.
Valproik asit bir tablet, uzun süreli salınımlı tablet ve bir kapsül içinde gelir. Beyindeki aktiviteyi yavaşlatan bir nörotransmiter olan gama-aminobütirik asit (GABA) ile etkileşime girer. Valproik asidin beyinde başka eylemleri de vardır, bu da neden birkaç farklı kullanıma sahip olduğunu açıklayabilir.
Yan etkiler şunları içerir:
- Baş dönmesi
- Yorgunluk
- Mide bozukluğu
- Saç kaybı
- Menstrüel düzensizlikler
Doğum kusurları, hamilelik sırasında valproik asit alan kadınların çocuklarına neden olabilir.
Neurontin (Gabapentin)
Neurontin (gabapentin) yetişkinler ve üç yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Kısmi nöbetlerin tedavisi için onaylanmıştır ve genellikle epilepsi için ek ilaç olarak kullanılır.
Bu ilacın başka kullanımları da var. Trigeminal nevralji ve nöropati gibi ağrılı durumların önlenmesinde kullanılabilir. Huzursuz bacak sendromunun tedavisi için de reçete edilir.
Neurontin, ağızdan alınan üç şekilde gelir: hap, kapsül ve sıvı. Neurontin'in nöbetleri önleme mekanizması bilinmemektedir.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- Yorgunluk
- Baş dönmesi
- Dengesizlik hissi
Fenobarbital
Fenobarbital, en eski ve en iyi anlaşılmış antikonvülzandır. Çocuklar ve yetişkinler kullanabilir. Fenobarbital, parsiyel nöbetler, Lennox-Gastaut sendromunda meydana gelen nöbetler ve status epileptikus dahil olmak üzere çeşitli nöbet türlerinin tedavisinde kullanılır. Bu ilaç tek başına veya diğer antikonvülsanlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.
Fenobarbital, tablet, oral sıvı form ve IV formu olarak mevcuttur. GABA ile etkileşime girer ve sizi çok uykulu hale getirebilecek yatıştırıcı bir etkiye sahiptir.
Yan etkiler şunları içerir:
- Baş dönmesi
- Yorgunluk
- Odaklanmada zorluk
- Konuşma bozukluğu
Mysoline (Primidon)
Mysoline (primidone) çocuklar ve yetişkinler için onaylanmıştır ve tipik olarak çocuklarda nöbet kontrolü için kullanılır. Kısmi nöbetlerin yanı sıra genelleşen (bilinç azalmasına neden olacak şekilde yayılan) kısmi nöbetlerin önlenmesi için kullanılır. Mysoline ayrıca titreme ve özellikle stres zamanlarında ellerin titremesiyle karakterize edilen iyi huylu esansiyel titreme tedavisinde de kullanılır.
Bu ilaç hap şeklinde mevcuttur. GABA'yı etkiler.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- Denge kaybı veya dengesizlik hissi
- Yorgunluk
- Nistagmus (sarsıntılı göz hareketleri)
- Kusma
Topamax (Topiramate)
Topamax (topiramate) yetişkinler ve iki yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Kısmi ve genel nöbetlerin tedavisinde kullanılır. Genellikle diğer antikonvülsanlarla kombinasyon halinde kullanılır. Topamax ayrıca migren önleme için onaylanmıştır.
Topamax hem tablet hem de kapsül formunda gelir. Sodyum kanallarını etkiler ve GABA ile etkileşime girer.
Olumsuz etkiler şunları içerir:
- Glokom
- Böbrek taşı
- Sinirlilik
- Kilo kaybı
- Ateş
Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (Okskarbazepin)
Okskarbazepin, Trileptal, Oxtellar ve Oxtellar XR markaları altında satılmaktadır. Yetişkinler için ve iki yaş ve üstü çocuklar için kısmi epilepsiyi tedavi etmek için kullanılır. Tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Okskarbazepin bir tablet, uzun süreli salınımlı bir formül ve oral bir sıvı olarak mevcuttur. Beyindeki sodyum kanallarının yanı sıra sinir aktivitesini kolaylaştıran kalsiyum ve potasyum kanallarına etki eder.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- Baş dönmesi
- Uyuşukluk
- Kuru ağız
- Kabızlık
- Bulanık görme
- Deri döküntüsü
Okskarbazepinin göze çarpan ve alışılmadık bir yan etkisi, tehlikeli hale gelebilen hiponatremidir (düşük sodyum seviyeleri).
Gabitril (Tiagabin)
Gabitril (tiagabin) yetişkinler ve 12 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Kısmi nöbetlerin tedavisinde diğer ilaçlara ek olarak kullanılır. Gabitril hap şeklinde gelir ve GABA ile etkileşime girdiğine inanılır.
Yan etkiler şunları içerir:
- Kaşıntı
- Kabaran cilt
- Denge sorunları
- Depresyon
Lamiktal (Lamotrijin)
Lamiktal (lamotrigine) yetişkinler ve iki yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Kısmi nöbetler, Lennox-Gastaut sendromu ve refrakter epilepside tedavi olarak kullanılır. Lamiktal ayrıca bipolar bozukluğun yönetimi için de kullanılabilir.
Bu ilaç hap şeklinde mevcuttur. Lamiktal'in etki mekanizması bilinmemektedir.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- Kaşıntı
- Deri döküntüsü
- Ağızda yaralar
- Ateş
- Depresyon
- Stevens-Johnson sendromu
Zarontin (Ethosuximide)
Zarontin (etosüksimid) yetişkinler ve çocuklar için onaylanmıştır ve absans nöbetlerinin tedavisinde kullanılır. Petit mal nöbetleri olarak da adlandırılan bu tür nöbet, vücudun istemsiz hareketlerinden ziyade boşluğa bakmakla karakterize edilir.
Zarontin, bir masa formunda ve oral bir çözüm olarak mevcuttur. GABA üretimini etkiler.
Yan etkiler şunları içerebilir:
- Uyuşukluk
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Sinirlilik
- İştah azalması
- Düşük beyaz kan hücresi sayısı
Nitrazepam
Nitrazepam, çok küçük bebeklerde bulunan ve kolların veya bacakların ani sarsılmasıyla karakterize edilen bir nöbet türü olan infantil spazmların tedavisinde de kullanılan bir anti-anksiyete ilacıdır.
Nitrazepam tablet veya oral sıvı olarak mevcuttur ancak sıvı formu, küçük bebeklerde dozlama kolaylığı için epilepsi tedavisinde kullanılır. Nitrazepam, GABA ile etkileşime girer.
Yan etkiler şunları içerir:
- Uyuşukluk
- Denge sorunları
- Deri döküntüsü
Zonegran (Zonisamide)
Zonegran (zonisamid) yetişkinler ve 16 yaşın üzerindeki çocuklar için onaylanmıştır. Bu ilaç kısmi nöbetleri tedavi etmek için kullanılır ve tipik olarak başka bir antikonvülsan ile kombinasyon halinde kullanılır.
Kapsül formunda gelen Zonegran, sodyum ve kalsiyum kanallarına etki ederek çalışır. Aynı zamanda böbrekleri etkileyen bir karbonik anhidraz inhibitörüdür.
Yan etkiler şunları içerir:
- Deri döküntüsü
- Ateş
- İştah kaybı
- Ağrılı idrara çıkma
Onfi (Clobazam)
Onfi (klobazam), Lennox-Gastaut sendromundaki nöbetlerin tedavisinde kullanılır ve iki yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Onfi, tablet ve oral süspansiyon olarak mevcuttur. GABA ile etkileşime girer.
Yan etkiler şunları içerir:
- Uyuşukluk
- Baş dönmesi
- Sinirlilik
- Halüsinasyonlar
Klonopin (Klonazepam)
Klonopin (klonazepam), hem çocuklarda hem de yetişkinlerde kısmi nöbetlerin ve absans nöbetlerin tedavisinde kullanılır. Aynı zamanda anksiyete ve panik bozukluklarının tedavisinde de kullanılır.
Klonopin bir tablet olarak mevcuttur. GABA ile etkileşime girer.
Yan etkiler şunları içerir:
- Uyuşukluk
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Depresyon
- Kaşıntı
Daha Az Kullanılan Anti-Epileptik İlaçlar
Bazı durumlarda, yukarıda listelenen daha yaygın reçeteli ilaçların yerine veya bunlara ek olarak başka ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.
Sabril (Vigabatrin)
Sabril (vigabatrin), dirençli epilepsi (standart AEİ'lerle iyileşmeyen epilepsi) ve infantil spazmların tedavisi için her yaş için onaylanmıştır. Tablet ve oral solüsyon olarak mevcuttur. GABA ile etkileşime girer.
Vigabatrinin göze çarpan ve alışılmadık bir yan etkisi, kullanıcıların% 50'ye varan kısmında ortaya çıkan kalıcı görme kaybıdır. Bu yan etki, kutulu bir uyarı ile sonuçlanmıştır ve bu ilaç yalnızca sanal bir son çare olarak kullanılmalıdır. Sabril ayrıca intihar düşüncelerine de neden olabilir.
Felbatol (Felbamat)
Felbatol (felbamat), refrakter epilepsi tedavisinde çocuklar ve yetişkinler için kullanılır. Tablet ve oral süspansiyon formunda mevcuttur. Etki mekanizması bilinmemektedir. Felbatol, aplastik anemi ve karaciğer yetmezliği gibi bir dizi yan etkiye neden olabilir.
Banzel (Rufinamide)
Banzel (rufinamide), Lennox-Gastaut sendromundaki nöbetlerin tedavisi için yetişkinler ve bir yaşın üzerindeki çocuklar için onaylanmıştır. Tablet ve oral süspansiyon olarak mevcuttur. Banzel, sodyum kanallarıyla etkileşime girer.
Yan etkiler arasında baş dönmesi, koordinasyon güçlüğü ve yorgunluk yer alır.
Fycompa (Perampanel)
Fycompa (perampanel) yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar için onaylanmıştır. Kısmi nöbetlerin tedavisinde kullanılır ve tablet formunda mevcuttur. Üreticiye göre, uyarıcı bir nörotransmiter olan glutamatı bloke ediyor.
Fycompa, ruh halindeki değişiklikler ve saldırganlık dahil olmak üzere baş dönmesine, yorgunluğa ve nöropsikiyatrik değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle kutulu bir uyarı içerir.
Aptiom (Eslikarbazepin Asetat)
Aptiom (eslicarbazepine asetat) yetişkinler ve dört yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Kısmi nöbetler için kullanılır ve tablet şeklinde gelir. Sodyum kanallarına etki eder.
Yan etkiler baş dönmesi, yorgunluk ve baş ağrılarını içerir.
Vimpat (Lacosamide)
Vimpat (lakozamid) yetişkinler ve dört yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Kısmi nöbetlerin tedavisinde kullanılır. Vimpat tablet, oral çözelti ve IV formu olarak mevcuttur. Sodyum kanallarına etki eder.
Yan etkiler arasında baş dönmesi, mide bulantısı, kusma ve kalp atış hızındaki değişiklikler bulunur.
Lyrica (Pregabalin)
Lyrica (pregabalin) yetişkinler ve dört yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Genellikle ağrıyı tedavi etmek için kullanılır, ancak aynı zamanda kısmi nöbetlerin tedavisinde de kullanılır. Lyrica, tipik olarak kendi başına değil, başka bir antikonvülsana ek olarak kullanılır. Tablet veya oral solüsyon olarak bulunur ve kalsiyum kanallarına etki eder.
Yan etkiler arasında uyumakta zorluk, kaygı, sinirlilik ve intihar düşüncesi bulunur.
Kannabidiol (CBD)
Cannabidiol (CBD), Haziran 2018'de yetişkinlerde ve iki yaş ve üstü çocuklarda epilepsi tedavisi için onaylandı. Dravet sendromu ve Lennox-Gastaut sendromu ile ilişkili nöbetler için onaylanmıştır.
CBD yağı oral bir çözelti olarak mevcuttur. Etki mekanizması bilinmemektedir.
Yan etkiler arasında yorgunluk, karaciğer hasarı ve intihar düşüncesi bulunur.
Acil Antikonvülsanlar
Bazı ilaçlar, acil durumlarda nöbetleri durdurmak için yaygın olarak kullanılır. Nöbetleri hızla durdurabildikleri halde, bu AED'ler nöbetleri önlemek için düzenli bir programa alınmaz. Tıbbi prosedürler sırasında sakinleştirici olarak da kullanılabilirler.
Yan etkiler arasında baş dönmesi, yorgunluk, kafa karışıklığı ve konuşma bozukluğu yer alır.
- Ativan (lorazepam) tablet, oral çözelti veya enjekte edilebilir formda mevcuttur. GABA ile etkileşime girebilir.
- Valium, Diastat (diazepam) tablet, oral çözelti veya enjekte edilebilir form olarak mevcuttur.
Valium, GABA ile etkileşime girer ve genellikle alkol yoksunluğunun tedavisinde kullanılır.
Verywell'den Bir Söz
Epilepsiniz varsa AED'ler nöbetleri önlemede oldukça etkili olabilir. Bu ilaçlardan bazıları nöbet kontrolü sağlamak için birlikte alınabilirken, bazıları birlikte kullanıldığında zararlı etkileşimler oluşturabilir. AED'ler bir dizi ciddi yan etkiye neden olabileceğinden, herhangi bir AED'yi başlatırken veya durdururken doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir.
Yukarıdaki yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız. Herhangi bir AED'yi aniden veya kendi başınıza durdurmak güvenli değildir, çünkü çekilme nöbete neden olabilir.
AED alırsanız, alkol veya uyuşturucu kullanıyorsanız ters bir olay yaşayabilirsiniz. Bir antikonvülsan alıyorsanız, birçok AED doğum kusurlarıyla ilişkili olduğundan, tıbbi ekibinize hamile olup olmadığınızı veya hamile kalmayı planlayıp planlamadığınızı bildirmelisiniz.
.jpg)
.jpg)
