Birkaç haftadan uzun süren sık görülen ishal, her gün veya birkaç günde bir meydana gelse de kronik ishal olarak tanımlanır. İshal en çok sık görülen sulu dışkı olarak tanımlanır. Birkaç hafta boyunca semptomlar yaşıyorsanız, kronik ishaliniz var ve bir doktor tarafından değerlendirilmelisiniz.
Sebepler değişiklik gösterir ve ele alınması (örneğin ilacı değiştirerek) veya ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi gereken ciddi sağlık sorunları olabilir. İshalin kendisi de zamanla yeni sağlık sorunlarına neden olabilir.
İshal Türleri
Kalın bağırsak olarak da bilinen kolon, yediğiniz yiyeceğin emilmemiş kalıntılarından katı atık oluşturmaktan sorumludur. Sıvı, bu atığın bir parçası olarak kolona akar ve bu da dışkının kolondan daha düzgün geçmesine izin verir. Kolondaki kaslar, dışkıyı vücuttan çıkmak için rektuma doğru hareket ettirir.
Bir şey sindirim sürecini bozarak çok fazla sıvının atılmasına veya katı atıkların kalın bağırsaktan çok hızlı geçmesine neden olduğunda ishal meydana gelebilir.
Çoğu insan, genellikle bir gastrointestinal enfeksiyonun bir sonucu olarak kısa süreli (akut) ishal yaşamıştır. Öte yandan kronik ishal daha az yaygındır ve tipik olarak tıbbi durumlar, alerjiler, ilaçlar veya kronik enfeksiyonlardan kaynaklanır.
Doktorunuz ishalinizi nedensel fiziksel mekanizmalara göre tanımlayabilir:
- Ozmotik: Genellikle absorbe edilemeyen fazla materyalin bir sonucu olarak bağırsağınıza aşırı sıvı akışı
- Salgı: Bağırsaklarınızdan vücudunuza geri sıvı dönüşü olmaması
- Motilite Sorunları: Sinir hasarı veya kas disfonksiyonundan kaynaklanabilecek, bağırsaklarınızın hareketiyle ilgili bir sorun nedeniyle
Yukarıdakilerin birden fazlasının bir kombinasyonuna da sahip olabilirsiniz.
Nedenleri
Kronik ishalin birçok potansiyel nedeni vardır ve sizin özel durumunuzda birden fazla kişinin işin içinde olması mümkündür.
Çizim, Brianna Gilmartin, VerywellTıbbi durumlar
Belirtilerinizin temelinde yatan bir tıbbi durum çok iyi olabilir. İshale neden olabilecek birçok durum, uygun tedavi ile yeterince yönetilebilir.
Yaşadıklarınızı doktorunuza götürmeniz önemlidir, böylece halihazırda yoksa, uygun bir teşhis ve tedavi planı alabilirsiniz veya yetersizse zaten mevcut olan bir rejimi yeniden gözden geçirebilirsiniz.
Dikkate alınabilecek birkaç tanesi şunları içerir:
- İnflamatuar bağırsak hastalıkları (IBD): Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, aralıklı, kronik ishale neden olabilir. İshal, mide ağrısı, rektal kanama, ateş ve kilo kaybı haftalarca veya aylarca ortaya çıkabilir ve genellikle tekrar etmeden önce bir süre düzelir. İshal, kabızlık veya kalem inceliğinde dışkı ile değişebilir.
- Gıda hassasiyetleri: Çeşitli gıda hassasiyetleri, ya alerjik tepkiler ya da intolerans nedeniyle kronik ishale neden olabilir.
- Enfeksiyonlar: Bazen gastrointestinal enfeksiyonlar ya çözülmez, tekrarlama eğilimi gösterir ya da başka enfeksiyonlar izleyerek kalıcı ishale neden olur. Giardia gibi bazı parazitler o kadar kolay tanınmaz, bu nedenle daha olasıdır. yanlış teşhis konulmalı, oyalanmalı ve kronik ishale neden olunmalıdır.
- Kolon kanseri: Erken evre kolon kanseri nadiren semptomlara neden olur ve kanlı dışkı ve kilo kaybının eşlik ettiği nadir bir kronik ishal nedenidir.
Bununla birlikte, bu liste sadece bir başlangıçtır ve bunlardan bazılarının ve diğer sağlık koşullarının (ve koşulların) önemli olmasa bile önemli olabilecek iki önemli sonucu vardır.onları kronik ishale bağlayan faktörler.
Malabsorpsiyon
Malabsorbsiyon, vücudunuzun besinleri emmek için kullandığı süreçleri engelleyen herhangi bir durumdan kaynaklanır. Crohn hastalığı ve Giardia iki örnektir.
Bazı hastalıklar, kronik pankreatit, alkolik karaciğer hastalığı, kistik fibroz ve tropikal sprue gibi yağların emilim bozukluğuna neden olur ve bunlar, steatore adı verilen farklı bir tür ishale neden olma eğilimindedir.
Laktoz intoleransı (laktaz eksikliği) ishale neden olur çünkü süt ürünlerindeki laktoz duodenumda parçalanmaz ve şeker ve sıvıların emiliminin azalmasına neden olur. Bazıları için aynı şekilde laktoz olabilir.)
Çölyak hastalığı emilim bozukluğuna neden olabilir. Çölyak genellikle mide ağrısı, ishal, yorgunluk ve glüten içeren yiyecekler kesildiğinde kilo kaybına neden olsa da, aslında glütene tepki veren antikorlar tarafından tetiklenen bir otoimmün durumdur. Çölyak hastalığı yaşamı tehdit edebilir.
Malabsorbsiyon ayrıca idiyopatik (bilinen bir neden olmaksızın) veya aşırı antibiyotik kullanımı, kemoterapi ilaçları, radyasyon tedavisi veya gastrik baypas gibi faktörlerin sonucu olabilir.
Motilite Sorunları
Mide hareketliliğini, yiyeceklerin ve atığın sindirim sistemindeki ritmik hareketini etkileyen koşullar ve bozukluklar, çeşitli nedenlerle kronik ishale neden olabilir.
Hipertiroidizm sıklıkla ishale neden olur çünkü aşırı tiroid hormonları bağırsak hareketlerini uyarır ve besin emilimini bozar.
Diyabet, sinir hasarına neden olabilir ve otonom nöropati adı verilen kronik bir duruma neden olabilir; bu durum, iç organların işlevini bozarak muhtemelen kronik ishale neden olabilir. Diyabet, yüksek kan şekeri ürettiğinde, ishal nöbetleri ile sonuçlanan malabsorpsiyona da neden olabilir. Ancak bu daha nadirdir.
Diğer motilite bozuklukları, irritabl bağırsak sendromu ve gastroparezi içerir.
İlaçlar
Bazı ilaçlarla ilgili emilim bozukluğu endişelerine ek olarak, bazı ilaçlar ya alerjik bir reaksiyon olarak ya da normal bir ilaç yan etkisi olarak ishale neden olabilir. Yıllardır sorunsuz bir şekilde Metformin gibi belirli bir ilacı kullanıyor olsanız bile, kronik ilaç kaynaklı ishal geliştirebilirsiniz.
Antibiyotikler bağırsaklarınızı çevreleyen bakteri dengesini değiştirdiğinden, bazıları aslında bulaşıcı ishale neden olabilir.
Komplikasyonlar
Kronik ishaliniz varsa, ishaliniz gıda alerjisi gibi tehlikeli olmayan bir durumdan kaynaklansa bile ciddi sağlık sorunları yaşayabilirsiniz.
Dehidrasyon
Dışkıda sıvı kaybettiğinizde susuz kalabilirsiniz. Kronik ishal hafif dehidrasyona neden olur ve bu da sizi susatır. Şiddetli dehidrasyon, idrar hacminde azalma, koyu idrar, yorgunluk, baş dönmesi ve düşük tansiyon ile sonuçlanır.
İlginç bir şekilde, kronik, tekrarlayan ishaliniz varsa vücudunuz dehidrasyonu daha iyi telafi etme eğiliminde olduğundan, akut ishaliniz varsa dehidratasyon daha tehlikelidir.
Beslenme
İshaliniz bu hayati besinlerin emiliminin eksikliğiyle ilişkili olduğunda vitaminleri, mineralleri, proteinleri ve yağları da kaçırabilirsiniz. Kronik ishal, yeterince karbonhidrat ve kalori emmezseniz kilo kaybına da neden olabilir. yediğiniz yiyecekler.
Kanama ve Tahriş
Kronik ishal, kolon veya rektumun tahriş olmasına neden olarak potansiyel olarak hassas doku ve kanamaya neden olabilir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Uzun süreli ishaliniz varsa, doktorunuza görünmeyi ertelemeyin. Doktorunuz dışkıda kan veya bakteri, virüs veya parazit kaynaklı enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri veya dışkı örneği isteyebilir.
IBD'yi veya kolon kanserinin erken belirtilerini tanımlayabilecek bir kolonoskopi veya esnek sigmoidoskopiye ihtiyacınız olabilir. Kolon kanseriniz olduğu ortaya çıksa bile, özellikle erken tespit edilirse genellikle tedavi edilebilir.
Doktorunuzu görmeniz gereken işaretler şunları içerir:
- İshaliniz iki haftadan fazla sürdüyse (aralıklı olarak veya tüm zaman boyunca).
- Dışkınızda veya dışkınızda kan görüyorsunuz.
- Kalıcı karın kramplarınız veya şiddetli ağrınız var.
- Çok kustun.
- Değişen kabızlık ve ishal yaşarsınız.
- Denemediğiniz halde kilo verdiğinizi fark edersiniz.
Verywell'den Bir Söz
Kalıcı ishalin görmezden gelinmesi zordur. Çoğu zaman, arkasındaki sebep yaşamı tehdit edici değildir, ancak enerjinizi, beslenmenizi ve sağlıklı kilonuzu koruyabilmeniz için nedeni ve potansiyel sağlık komplikasyonlarının ele alınması gerekir.
