Reaktif Hava Yolu Hastalığı Nedir?

Reaktif hava yolu hastalığı (RAD), akciğerlerdeki bronşiyal tüplerin bir tahriş edici maddeye aşırı tepki verdiği, hırıltıyı ve nefes darlığını tetiklediği solunum koşullarını ifade etmek için kullanılan bir terimdir. Bunlara astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve bazı bronşiyal enfeksiyonlar dahildir.

Ayrıca şöyle bilinir

Reaktif hava yolları hastalığı sendromu (RADS)

Değişen Tanımlar

Reaktif hava yolu hastalığına başlangıçta adı verildireaktif hava yolu disfonksiyon sendromu.Bu dönemoldu1985 yılında Amerikalı pulmonolog Stuart Brooks tarafından duman, duman veya aşındırıcı gazların tek bir toksik solunmasının neden olduğu şiddetli bir KOAH formunu taklit eden kronik bir akciğer rahatsızlığını tanımlamak için geliştirilmiştir.

O zamandan beri kısaltılmışreaktif hava yolu hastalığı (RAD)astım benzeri semptomlara neden olan çok çeşitli hastalıkları tanımlamak için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bununla birlikte, RAD tıbbi bir terim değildir ve uygulayıcılar onu kullandıklarında her zaman aynı şeyi kastetmezler.

Bazı doktorlar, geri dönüşümlü hava yolu daralmasına neden olan hastalıkları tanımlamak için reaktif hava yolu hastalığını kullanırken, diğerleri geri dönüşümlü olmayan KOAH'ı içerecektir. Bazı tıp uzmanları ve diğerleri RAD'yi astımla eşanlamlı olarak yanlış kullanır.

Amerikan Allerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi (AAAAI), gerçek bir soruşturma olmadığı halde bir teşhis önerdiğine inandığı için RAD terimini "kesin olmayan" ve "tembel" olarak etiketledi.

Diğerleri, terimin özellikle pediatri veya acil bakımda uygun bir kullanımı olduğunu iddia ediyor.

Aslında, RAD en yaygın olarak bir çocuk astım benzeri semptomlar yaşadığında, ancak belirli tanısal değerlendirme biçimlerine girmek için çok küçük olduğunda uygulanır. Daha az sıklıkla, ambulans personeli tarafından tahriş edici solunum problemlerini tanımlamak için kullanılır. Acil servis personeli tıbbi bir değerlendirme yapılmadan önce.

Bazılarına göre sınıflandırmanın özgün olmaması, klinisyenleri bariz nedenlerin ötesine bakmaya ve semptomlar için daha az yaygın (ve potansiyel olarak daha ciddi) açıklamaları keşfetmeye teşvik etmek anlamına gelir.

Reaktif Hava Yolu Hastalığı Belirtileri

Yaşıyorsanız RAD'ye sahip olduğunuz söylenebilir:

• Hırıltı
• Nefes darlığı
• Kalıcı, üretken öksürük

Bu semptom kümesi, ister astım, KOAH veya başka bir reaktif solunum rahatsızlığınız olsun, yaygın bir fizyolojik yanıtla tetiklenir.

Yanıtın ciddiyetine bağlı olarak semptomlar hafif ila yaşamı tehdit edici olabilir.

Nedenleri

En geniş anlamda, RAD bir aerosole, gaza, dumana veya buhara maruz kaldıktan sonraki 24 saat içinde alerji yokluğunda gelişen astım benzeri bir olaydır.

Şu durumlarda oluşur:

• Akciğerlerin düz kasları aşırı duyarlı olduğunda ortaya çıkan solunum sınırlaması, hava yollarının daralmasına ve daralmasına neden olur.
• Vücudun akciğerlerdeki alerjenlere tepkisinin neden olduğu ve hava yollarının şişmesine ve daha da daralmasına neden olan iltihaplanma
• Yukarıdakilere yanıt olarak aşırı mukus üretimi, solunum yollarını ve akciğerlerin (alveoller) küçük hava keselerini tıkar.

Yine, RAD bir tanı değil, fiziksel semptomların bir karakterizasyonudur. Yalnızca, yönü yaşınıza, tıbbi geçmişinize, semptomlara ve saldırıya yol açan olaylara bağlı olarak değişebilen bir soruşturmanın başlangıç ​​noktası olarak hizmet eder.

RAD'nin olası nedenlerinin kısa listesi şunları içerir:

• Alerjik bronkopulmoner aspergilloz (ABPA), akciğerde bir bağışıklık reaksiyonunu tetikleyen bir küf kolonizasyonu olup, astım benzeri semptomlarla sonuçlanır ve buna sıklıkla kanın öksürmesi eşlik eder.
• Herhangi bir yaşta ortaya çıkabilen ve genellikle ailelerde ortaya çıkan veya mesleki maruziyetlerden kaynaklanabilen astım (örneğin fırıncılar, çiftçiler, plastik imalatçılar vb.)
• Bronşektazi, nefes alırken ve parmak çırpma sırasında duyulabilir çıtırtılarla farklılaşan kronik bir akciğer hastalığıdır.
• Bronşiolitis obliterans, genellikle sigara içmeyen gençleri etkileyen ciddi bir akciğer hastalığıdır.
• Genellikle bacak şişmesi, göğüs ağrıları ve düzensiz kalp atışının eşlik ettiği konjestif kalp yetmezliği
• KOAH, tipik olarak sigaraya veya toksik dumanlara uzun süreli maruz kalma ile ilişkilidir
• Küçük yaşta çocukları etkileyen ve karakteristik olarak kronik sindirim problemlerinin eşlik ettiği doğumsal bir hastalık olan kistik fibroz
• Astım benzeri semptomlara kronik asit reflü eşlik eden gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
• Granülomatöz akciğer hastalığı, akciğerlerde mantar veya mikobakteriyel enfeksiyonların neden olduğu granüler oluşumlar veya sarkoidoz veya polianjitli granülomatoz gibi immün aracılı bozukluklar
• Akut fazda (kısa süreli) astımı ve kronik fazda (uzun süreli) KOAH'ı taklit eden bir bağışıklık durumu olan aşırı duyarlılık pnömonisi
• Akciğer embolisi, akciğerlerde sıklıkla kalp hastalığı veya kanseri olan kişilerde ortaya çıkan veya yakın zamanda ameliyat olmuş kişilerde ortaya çıkan bir kan pıhtısı
• Astım benzeri semptomlara yüksek ateş, titreme ve vücut ağrılarının eşlik ettiği üst solunum yolu viral enfeksiyonu

Reaktif hava yolu hastalığı, inhalasyon sırasında kişinin akciğerlerinin genişlemesini sınırlayan çok çeşitli kronik hastalıkları tanımlayan kabul edilmiş tıbbi bir terim olan kısıtlayıcı akciğer hastalıkları ile karıştırılmamalıdır.

Teşhis

Teşhise yönelik yaklaşım, olası nedenler kadar çeşitlidir. Genel olarak, doktorlar ilk muayenede belirtilen teşhis ipuçlarına dayanarak araştırmalar yapacaklar.

Bunlar şunları içerebilir:

• Astım teşhisine yardımcı olmak için bronkoprovokasyon zorlama testi ve en yüksek ekspiratuar akış hızı (PEFR)
• KOAH'ı teşhis etmek için spirometri, difüzyon çalışmaları ve vücut pletismografisi gibi solunum fonksiyon testleri
• Kalp hastalığı, akciğer hastalığı veya kanseri araştırmak için göğüs röntgeni, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri
• Enflamasyonu veya enfeksiyonu tespit etmek için kan testleri veya kültürler
• Alerji tetikleyicilerini belirlemek için cilt prick ve RAST kan testleri
• Şüpheli doku büyümelerini değerlendirmeye yardımcı olmak için akciğer biyopsisi
• Otoimmün hastalığı teşhis etmeye yardımcı olmak için antinükleer antikor (ANA) kan testleri
• Kistik fibrozu teşhis etmek için CF gen mutasyon paneli
• Asit reflünün bir neden olup olmadığını belirlemek için nefes borusuna bir görüntüleme kapsamının yerleştirildiği bronkoskopi

Pediyatrik vakalarda, erken araştırmada görünür bir neden bulunamazsa, RAD bir bebeğin tıbbi kayıtlarında belirtilebilir. Notasyonun amacı, daha kesin tanısal araştırmalar yapılabilene kadar bebeğin durumunun izlenmesini sağlamaktır.

Tedavi

Reaktif hava yolu hastalığı için spesifik bir tedavi kılavuzu yoktur.

"RAD", acil servis personeli için ambulansla gelmeden önce hastanın durumu hakkında bir fikir verebilen bir semptom kısaltması görevi görebilir. Sınıflandırma, aşağıdakileri içerebilecek doğrudan kurtarma çabalarına yardımcı olabilir:

• Acil oksijen tedavisi
• Oksijen kan doygunluğunu değerlendirmek için nabız oksimetresi
• Solunan kurtarma bronkodilatörleri (veya ciddi vakalarda intravenöz tipler)
• Semptomlar potansiyel olarak yaşamı tehdit eden alerjik anafilaksiyi düşündürüyorsa epinefrin enjeksiyonları

Bununla birlikte, bazılarının RAD teriminin bu veya pediatrik ortam dışında kullanılmasını tercih etmemelerinin bir nedeni, olmadığı zaman bunun bir hastalık varlığı olduğunu öne sürmesidir. Bu, RAD şemsiyesi altına giren geniş hastalık yelpazesinin benzer şekilde tedavi edilebileceğine dair önerilere yol açmıştır, ki bu durum böyle değildir.

Böyle bir örnek,Alerji ve Astım Dergisiyüksek doz D vitamininin (günde 5.000 IU'ya kadar) bir amonyak dökülme kazasında akciğerleri yaralanan bekar bir kadında RADS semptomlarını iyileştirdiği söylendi.

Bununla ilgili sorun, kabul edilen tıbbi terimin yerine tamamen farklı ve kendine özgü bir RAD tanımı oluşturmasıdır.kimyasal pnömoniRAD için - D vitamininin toksik akciğer hasarı olan herkese kadar uzanan benzersiz ve kanıtlanmamış özellikler sunduğu sonucuna varılırken.

Verywell'den Bir Söz

Size veya çocuğunuza kısıtlayıcı hava yolu hastalığı olduğu söylenmesinde yanlış veya yanıltıcı hiçbir şey yoktur. Basitçe, bir şeyin solunum sorunlarına neden olduğunu ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu gösterir.

Bununla birlikte, kısıtlayıcı hava yolu hastalığınız olduğu ve uygun bir araştırma yapmadan tedavi sağladığınız (veya daha da kötüsü, hiç tedavi görmediğiniz) size söylenmemelidir.

Birinci basamak doktorunuzun kapsamı dışında kalan akut veya kronik bir solunum bozukluğunuz varsa, daha ileri değerlendirme için bir göğüs hastalıkları uzmanına sevk isteyin.