Epley Manevrası Nedir?

Epley manevrası, en yaygın vertigo tiplerinden biri olan benign paroksismal pozisyon vertigosunu (BPPV) tedavi etmek için kullanılan basit bir tekniktir. Evde uygulaması güvenli ve kolaydır ve baş dönmesi, dönme ve vertigoyu bu kadar sinir bozucu ve hatta düşme riski olanlar için zararlı hale getiren diğer semptomları genellikle hafifletir.

Epley manevrası, baş dönmesine neden olan yarım daire şeklindeki kanallardan kalsiyum kristallerini (otolitler olarak adlandırılır) çıkarmak için başınızı bir dizi dönüş pozisyonunda kaydırmayı içerir. Bazı doktorlar, semptomlar tamamen çözülene kadar bunu günde birkaç kez yapmayı önerir. Alternatif olarak, vestibüler terapide uzmanlaşmış bir fizyoterapist bunu genellikle tek bir seansta yapabilir.

Testin Amacı

Epley manevrası ilk olarak 1980'de Portland, Oregon'dan kulak, burun ve boğaz uzmanı olan Dr. John Epley tarafından BPPV'nin tedavisi için bir ofis içi prosedür olarak tanımlandı. -yardım tekniği (muayenehanede tek bir tedavinin semptomları tam olarak çözemeyebileceği göz önüne alındığında)

BPPV, normalde utrikülde (iç kulağın dengeleyici organlarından biri) bulunan otolitlerin kopması ve yakındaki yarım daire şeklindeki kanala göç etmesinden kaynaklanır. Bu meydana geldiğinde, otolitler sizi rotasyonel olarak yönlendirmek için kanalların işlevine müdahale edebilir.

Epley manevrası, otolitleri yarım daire şeklindeki kanaldan, ait oldukları yerin alt kısmına geri götürmek için en etkili tekniklerden biridir.

Epley manevrası, her biri 30 saniye tutulan dört farklı kafa pozisyonundan oluşur. Diğer otolit konumlandırma tekniklerinin zor olabileceği hamile kadınlar da dahil olmak üzere çocuklar ve yetişkinler için güvenlidir.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

Epley manevrası, diğer kanalit yeniden konumlandırma tekniklerinin yaptığı gibi bükülme veya hızlı kafa hareketleri içermediği için genellikle güvenli kabul edilir.

Yine de, başın dönmesi ve dönmesinden zarar görebilecek kişiler için tavsiye edilmeyebilir. Bunlara aşağıdakilere sahip kişiler dahildir:

• Boyun veya sırt problemleri (servikal spondiloz gibi)
• Kararsız kalp hastalığı (kararsız anjina dahil)
• Ortostatik (postural) hipertansiyon
• Servikal omurga kırığı veya ameliyat öyküsü
• Ayrılmış bir retina öyküsü
• İnme veya geçici iskemik atağın (TIA) devam eden tedavisi
• Geçmişi düşme veya düşme riski olan kişiler

Hareket kabiliyetlerini kısıtlayan koşullara sahip kişiler, Epley manevrasını kendi başlarına güvenli veya etkili bir şekilde yapamayabilir. Bunlar, zayıf, fiziksel engelli veya morbid obez olanları içerir.

Onlar için, prosedürün teknikte eğitilmiş bir fizyoterapist tarafından veya bir arkadaş veya aile üyesinin yardımı ile yapılması gerekebilir.

Prosedürden Önce

Epley prosedürünü kendi başınıza uygulayabilseniz bile, baş dönmenizin teşhisi için bir doktora görünmeniz ve evde düzgün ve etkili bir şekilde yapabilmeniz için tekniği göstermesini sağlamanız önerilir. Randevunuzdan önce, mevcut sağlığınız, tıbbi geçmişiniz (geçmiş yaralanmalar veya ameliyatlar dahil), ilaç kullanımı (reçeteli, reçetesiz veya eğlence amaçlı) ve sahip olabileceğiniz diğer semptomlar hakkında olabildiğince fazla bilgi toplayın. .

Zamanlama

Baştan sona Epley manevrasının tamamlanması yaklaşık 15 dakika sürer. Bir doktorun ofisinde yapılırsa, 45 dakika ile bir saat arasında girip çıkmayı bekleyin.

yer

Tıbbi bir ortamda, Epley manevrası, bir muayene masasında bir muayene odasında gerçekleştirilir. Evde, en iyi yatak odanızda bir yatakta yapılır.

Ne giymek

Epley manevrası için giymeniz gereken özel bir şey yoktur, ancak bol oturan bir üst ve büzülmeyen bir yaka ile rahat bir şekilde giyinmeye yardımcı olur.

Yiyecek ve içecek

Bazı doktorlar işlemden dört saat önce yemeyi bırakmanızı tavsiye edeceklerdir. Bu, özellikle vertigo atağı sırasında mide bulantısı yaşarsanız önemlidir. Başınızın ve vücudunuzun değişen pozisyonu kusmaya neden olabilir.

Vertigo sırasında kusmaya yatkınsanız, doktorunuz randevunuzdan bir veya iki saat önce prometazin veya meklizin gibi bulantı önleyici bir ilaç reçete edebilir.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Epley manevrası herhangi bir özel ekipman gerektirmez. Bir doktor muayenehanesinde veya fizik tedavi uygulamasında yapıldığında, maliyet ziyaretin kendisi ile sınırlı olacaktır.

Maliyetleri düşürmek için, her zaman doktorun veya fizyoterapistin sağlık sigortanızla ağ içi bir sağlayıcı olup olmadığını kontrol edin. Ağ içi sağlayıcılar genellikle (ancak her zaman değil) ağ dışı olanlardan daha ucuzdur.

Ne getirmeli

Epley manevrası bir doktor muayenehanesinde gerçekleştiriliyorsa, sigorta kartınızı, ehliyetinizi (veya başka bir resmi kimlik türünü) ve onaylı bir ödeme yöntemini getirin.

Prosedürü evde yapıyorsanız, yatağınıza ek olarak bir yastığa ve bir saate veya saate ihtiyacınız olacaktır.

Diğer Hususlar

Doktorunuz size kusmayı önlemek için bulantı önleyici bir ilaç verirse, bunun baş dönmesine, uyuşukluğa ve bulanık görmeye neden olabileceğini unutmayın.

Eğer reçete yazılırsa, bu yan etkiler bazen saatlerce devam edebileceğinden, sizi randevuya götürüp geri götürün.

Prosedür Sırasında

BPPV tipik olarak bir kulağı içerdiğinden, Epley manevrasının yalnızca etkilenen tarafta yapılması gerekir. Daha az yaygın olarak, durum iki taraflıdır (her iki kulağı da içerir) ve tekniği her iki tarafta da kullanmanızı gerektirir.

BPPV sağ kulağınızla ilgiliyse, aşağıdaki adımlar gerçekleştirilecektir:

1. Yatağınızın yan tarafına oturun. Geriye uzanırken omuzlarınızı desteklemek için arkanızda yeterince uzağa bir yastık yerleştirin.
2. Başınızı 45 derece sağa çevirin.
3. Başınızı çevirerek hemen sırt üstü uzanın. Omuzlarınız şimdi yastığın üzerinde olmalı ve çeneniz hafifçe tavana doğru eğilmelidir. 30 saniye bekleyin.
4. Çenenizin pozisyonunu koruyarak başınızı 90 derece sola çevirin. Şimdi 45 derece sola bakıyor olacaksınız. 30 saniye bekleyin.
5. Vücudunuzu ve başınızı 90 derece sola çevirin, yanınıza yaslanın. 30 saniye bekleyin.
6. Başınızı 30 derece aşağı eğerek oturduğunuz pozisyona dönün. 30 saniye bekleyin.

Sol kulak etkilenirse, "sol" u "sağ" ile ve "sağ" ı "sol" ile değiştirin.

Bazı doktorlar yatmadan önce Epley manevrasını üç kez yapmanızı ve belirtileriniz 24 saat boyunca tamamen düzelene kadar her gece yapmaya devam etmenizi önerir.

Prosedürden Sonra

Biraz baş dönmesi hissetseniz bile 10 dakika boyunca başınızı dik ama rahat bir pozisyonda oturtun.

Tedavi süresince, uyurken başınızı 45 derece desteklemekten yararlanabilirsiniz, ne yaparsanız yapın, etkilenen kulak üzerinde uyumamaya çalışın, çünkü bu tedavi ihtiyacınızı uzatabilir. Kendinizi dönmekten korumak için, sizi bir tarafta desteklemek için yastıklar kullanın.

Gün boyunca, başınız uygun pozisyonda olacak şekilde mümkün olduğunca dik tutun. Bunu yapamayan kişiler, doktorlarından yumuşak bir boyunluk istemelidir.

Epley manevrasını yaptıktan sonra belirtileriniz kötüleşirse doktorunuzu arayın. Tekniği doğru yapmadığınızı veya BPPV dışında bir durumunuz olduğunu fark edebilirsiniz.

Sonuçlar ve Beklentiler

Gözlemsel çalışmalarUluslararası Otolarengoloji DergisiEpley manevrasının BPPV semptomlarının iyileştirilmesinde% 95'e kadar etkili olduğunu, genellikle tek bir tedavi ile önerildiğini öne sürerler. Bazı insanlar rahatlamak için birkaç gün veya hafta boyunca birden fazla tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Epley manevrası, Semont manevrası, Foster (yarım takla) manevrası ve Brandt-Daroff egzersizi dahil olmak üzere diğer otolit yeniden konumlandırma tekniklerinden üstün kabul edilir.

Epley manevrası, Semont veya Foster manevralarının bükülmesini veya hızlı hareketlerini gerektirmez ve Brandt-Daroff egzersizlerinin aksine, BPPV'ye toleransınızı artırmaktan ziyade semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Verywell'den Bir Söz

İnsanların BPPV'yi farklı şekilde deneyimledikleri gibi, Epley manevrasına verilen yanıt da değişebilir. Anında rahatlama bulamazsanız, sabırlı kalmaya çalışın ve talimatlara göre egzersizlere devam edin.

Yaklaşık bir hafta sonra herhangi bir düzelme olmazsa, daha ileri araştırmalar için doktorunuzla konuşun veya kulak burun boğaz uzmanı olarak adlandırılan bir kulak, burun ve boğaz uzmanına sevk isteyin.