Verywell / Gary Ferster
Menisküs yırtığı, diz ağrısının yaygın bir nedenidir ve çoğu insan, durumları için artroskopik diz ameliyatı geçirir. Ama ameliyat her zaman gerekli midir? Tüm menisküs yırtıklarına aynı muamele edilir?
Pratikte, menisküs yırtığının ideal tedavisini belirlemek için çeşitli faktörler kullanılır. Bu faktörlerden bazıları hastanın yaşı, cerrahi olmayan tedavinin sonuçları ve sadece yırtık bir menisküs dışında başka bir hasar varsa, ayrıca spesifik menisküs yırtığı tipi en uygun tedaviyi belirleyebilir. Burada altı yaygın menisküs yırtığı türü açıklanmaktadır.
- Madde İçi / Eksik Gözyaşı: Madde içi yırtık, bir MRI raporunda yaygın bir bulgudur Görüntünün sol üst köşesinde görüldüğünde, bir madde içi yırtık tipik olarak ameliyat sırasında normal görünür. Genellikle bunlar menisküs dokusundaki erken dejeneratif değişikliklerin bir işaretidir, ancak nadiren bir problemin işaretidirler. Menisküsün eksik ve madde içi yırtıkları stabil yaralanmalardır ve genellikle herhangi bir cerrahi tedavi gerektirmezler İnsanlar 20'li veya 30'lu yaşlarına geldiklerinde menisküs dokusunun madde içi değişiklikleri bir MRI'da çok yaygın olarak görülür.
- Radyal Yırtık: Görüntünün üst sırasının ortasında gösterilen menisküsün radyal yırtıkları en sık görülen menisküs yırtığı türüdür.Bu yırtıklar menisküsün avasküler bölgesinde, kanlanmanın olmadığı, ve bu nedenle bu gözyaşlarının iyileşme kapasitesi çok azdır. Bu nedenle, bu yırtıklar cerrahi tedavi gerektirdiğinde, tipik olarak tek seçenek menisküsün hasarlı kısmını kesmektir.
- Yatay Yırtık: Yatay bir yırtık, en yaygın olarak menisküs onarımına yatkın bir yırtıktır. Görüntünün sağ üst köşesinde görüldüğünde, menisküsün çevresel lifleri boyunca yatay bir yırtık uzanır. Menisküsün hasarlı kısmını çıkarmak yerine, yatay bir yırtık birbirine dikilebilir Bu yırtıkların tedavisini belirlemenin anahtarı, bunların yeridir. Menisküsün damar kısmında (dış kenara yakın) yerleşmişse, o zaman iyileşme potansiyeli ve dolayısıyla onarım vardır, bu yırtıklar daha merkezi olarak yerleştiğinde tamir edilse bile iyileşmeyecektir.
- Flep Yırtığı: Görüntünün sağ alt köşesinde gösterilen menisküsün flep yırtığı, yırtığın alışılmadık bir modelidir. Flebin dizde yakalanma semptomlarına neden olduğu durumlarda, genellikle menisküs kanadı çok fazla doku alınmadan kolayca çıkarılabilir.
- Karmaşık Yırtılma: Karmaşık bir yırtılma, yırtılma desenlerinin bir kombinasyonu olduğu anlamına gelir.Alt sıradaki orta resimde gösterilen karmaşık bir yırtılma, genellikle hem radyal hem de yatay yırtılma desenlerini içerir. Tipik olarak karmaşık yırtıklar, yırtığın karmaşık yapısı nedeniyle menisküs onarımı ile tedavi edilmez. Bazı olağandışı durumlarda, yırtık menisküsün bir kısmı çıkarılabilirken, diğer kısımları onarılabilir.
- Kova Sapı Yırtığı: Kova sapı yırtığı, menisküsün büyük bir yatay yırtığı türüdür.Bu yırtıklar, genellikle menisküsün yırtık kısmının normal diz hareketini engellemesine neden olarak dizin sıkışmasına neden olur. Kova sapındaki yırtıklar, dizin yeniden bükülmeye başlamasını sağlamak için genellikle daha acil cerrahi tedavi gerektirir.
Gözyaşı Yeri
Gözyaşı tipinin tanımlanmasına ek olarak, çoğu MRI ve cerrahi rapor, yırtığın yerini tanımlayacaktır Ön boynuz yırtıkları daha az yaygındır ve menisküsün önünde bulunur. Arka boynuz yırtıkları çok daha yaygındır ve menisküsün arkasında bulunur. Merkezi yırtıklar menisküsün iç tarafında bulunur. Bu, menisküsün vasküler kan akışı olmayan bir parçasıdır ve bu nedenle onarıma uygun değildir. Periferik yırtıklar menisküsün dışında daha ileride yer alır ve bunlar bazen tamir edilebilen yırtık türleridir.
.jpg)
