Endişelenmek hayatın bir parçasıdır. Hayatımızdaki stresli şeyler için endişelenmek doğaldır. Ama bu endişe istilacı ve kalıcı hale geldiğinde ne olur? Yaygın anksiyete bozukluğu (GAD) olan insanlar için endişe, hayatlarını devralabilir, aşırı ve abartılı hale gelebilir.
YAB olan bir kişi, yalnızca gerçek riske dayalı rasyonel endişelere sahip değildir - dış stres faktörlerinden bağımsız olarak endişelenir, algılanan risk düzeyini abartır ve endişeyi rasyonelleştiremez.
recep-bg / Getty Images
Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu Nedir?
YAB, bir kişinin normal işlev görme yeteneğini engelleyen aşırı, kronik endişe ile karakterize edilen yaygın bir akıl hastalığıdır.
Herhangi bir yılda yaklaşık 6,8 milyon yetişkinin - veya ABD nüfusunun% 3,1'inin - etkilendiği tahmin edilmektedir.
YAB hastaları, fobi gibi belirli bir doğaya dair odaklanmış bir korkuya sahip değildir, bunun yerine kaygıları bir şeyden diğerine tekrar tekrar değişir.
Örneğin, GAD'sı olmayan biri, bir arkadaşının metnini yanıtlamadığını fark edebilir ve onu takip etmek için zihinsel bir not alabilir. GAD'li biri bu cevapsız metni görebilir ve arkadaşının bir kazadan yaralandığını ve hatta öldüğünü hayal edebilir. Arkadaşlarının kendilerine kızıp kızmadığını veya arkadaşlıklarına devam etmek istemediklerini merak edebilirler. Bu arkadaş metni yanıtlayana kadar telefonlarını sürekli kontrol edip tekrar kontrol etmeleri muhtemeldir.
Çoğu zaman, YAB olan bir kişi, korkusunun mantıksız veya duruma orantısız olduğunun farkındadır, ancak endişeyi ortadan kaldıramaz. Kaygı gerçeğe dayanmadığından, onu mantıkla ya da güvence ile yüzleştirmek onu bastırmak için yeterli değildir.
Endişelenmem Normal mi?
YAB olan bir kişi, YAB olmayan bir kişiyle aynı şeylerden endişe duyabilir, ancak endişeleri kalıcıdır, kontrol edilmesi zordur, buna fiziksel semptomlar eşlik eder ve yaşamlarında önemli sıkıntı ve bozulmalara neden olur.
Paradoksal olarak, GAD'li birçok insan için endişelenmek üretken hissettiriyor. Genelde bunu sihirli bir düşünce olarak kabul etseler de, YAB hastaları kötü şeylerin meydana gelmesine karşı endişelenmek isteyebilir ve bunun için endişelenmeyi bırakırlarsa korkuları gerçek olacaktır.
YAB zihinsel ve fiziksel olarak yorucudur. Bir insanın hayatının neredeyse her yönünü etkiler ve çok zorlayıcı olabilir.
Semptomlar
DSM-5'in GAD kriterlerini karşılamak için aşağıdakilerin karşılanması gerekir:
- En az 6 aydan daha fazla günden fazla meydana gelen bir dizi aktivite veya olay hakkında aşırı kaygı ve endişe
- Endişenizi kontrol etmede zorluk
- Aşağıdaki altı semptomdan üçü (veya daha fazlası) (çocuklar için bir veya daha fazla), en azından bazı semptomlar son 6 aydır olmadıktan daha fazla gündür mevcuttu:
- Huzursuzluk, kilitlenmiş veya gergin hissetme
- Kolayca yorulmak
- Konsantrasyon güçlüğü veya zihnin boşa gitmesi
- Sinirlilik
- Kas gerginliği
- Uyku bozukluğu (uykuya dalma veya uyuma güçlüğü veya huzursuz, tatmin edici olmayan uyku)
- Endişe veya kaygının neden olduğu sosyal, mesleki veya diğer önemli işleyiş alanlarında önemli sıkıntı veya bozukluk
- Belirtilere bir madde (ör. Uyuşturucu kullanımı, bir ilaç) veya başka bir tıbbi durum (ör. Hipertiroidizm) neden olmaz
- Semptomlar başka bir akıl hastalığı veya bozuklukla daha iyi açıklanamaz
YAB'nin diğer bazı semptomları şunları içerir:
- Sinirlilik veya sinirlilik
- Yaklaşan bir tehlike, panik veya kıyamet duygusu hissetmek
- Artan kalp atış hızı
- Hiperventilasyon (hızlı nefes alma)
- Terlemek
- Titreyen
- Zayıf veya yorgun hissetmek
- Gastrointestinal (GI) problemler
- Baş ağrıları ve diğer açıklanamayan ağrılar
YAB ile gelen tipik endişelenme ile düzensiz endişe arasındaki farkları not etmek önemlidir.
Kaygı Tetikleyicileri Evrensel Değildir
Hem çocuklar hem de yetişkinler herhangi bir alan, aktivite veya kavram hakkında aşırı endişe yaşayabilir ya da belirli bir şeye bağlı olmayan kaygı duyguları yaşayabilirler. Bu tetikleyicilerin de mantıklı veya diğer insanlara mantıklı olması gerekmez.
YAB olan kişiler, aşırı endişelerini kontrol etmeye çalışmak için aşağıdaki gibi davranışlarda bulunabilir:
- TV'de, çevrimiçi ortamda veya gazetelerde haber vermekten kaçınmak
- Endişelenmelerine neden olan etkinliklere katılımı sınırlamak veya atlamak
- Aşırı güvence veya onay istemek (özellikle çocuklarda).
- Fazla planlama veya hazırlık
- Akıllarında "prova" yapmak veya senaryoları yeniden oynamak
Teşhis
YAB, psikiyatristlerden daha çok aile hekimleri ve birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından teşhis edilir ve tedavi edilir.
YAB tanısını belirlemek için sağlık uzmanınız şunları yapabilir:
- Anksiyetenizin ilaçlarla veya altta yatan bir tıbbi durumla bağlantılı olabileceğine dair işaretler aramak için fizik muayene yapın.
- Başka bir tıbbi durumdan şüpheleniliyorsa kan testleri, idrar testleri veya diğer testleri sipariş edin
- Belirtileriniz ve tıbbi geçmişiniz hakkında ayrıntılı sorular sorun
- Teşhisin belirlenmesine yardımcı olması için psikolojik anketler kullanın
- American Psychiatric Association tarafından yayınlanan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) 'de listelenen kriterleri kullanın.
GAD mi Yoksa Başka Bir Şey mi?
Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu diğer psikiyatrik bozuklukları taklit edebilir ve bunun tersi de geçerlidir. YAB da sıklıkla diğer psikiyatrik bozukluklarla aynı anda ortaya çıkar (buna eşlik eden hastalık denir). Benzersiz ihtiyaçlarınızı karşılayan bir tedavi planı yapmak için kapsamlı bir teşhis almak önemlidir.
Nedenleri
Bilim adamları, GAD'nin spesifik nedenlerinden henüz emin değiller, ancak bunun biyolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanıyorlar. Bunlar şunları içerebilir:
- Beyin kimyası ve işlevindeki farklılıklar
- Genetik
- Tehditlerin algılanma şeklindeki farklılıklar
- Gelişim ve kişilik
Risk faktörleri
- Cinsiyet: Kadınlara erkeklerden daha sık YAB teşhisi konur.
- Yaş: YAB herhangi bir zamanda gelişebilir, ancak risk en yüksek çocukluk ve orta yaş arasında, ortanca yaş 30'dur.
- Kişilik: Çekingen olan, olumsuz duygulanıma sahip olanlar ve zarardan kaçınma, genelleşmiş anksiyete bozukluğuna daha yatkın olabilir.
- Genetik: YAB ailelerde görülüyor ve YAB riskinin üçte birinin genetik kaynaklı olduğu düşünülüyor.
- Deneyimler: Önemli yaşam değişiklikleri, çocukluk dönemindeki travmatik veya olumsuz deneyimler veya yakın zamanda meydana gelen travmatik veya olumsuz bir olay, YAB gelişme riskini artırabilir. Kronik tıbbi hastalıklar veya diğer akıl sağlığı bozuklukları da riski artırabilir.
Tedavi
Herhangi bir psikiyatrik bozuklukta olduğu gibi, YAB için başarılı bir tedavi bulmak biraz deneme yanılma gerektirebilir. GAD'li bir kişi için işe yarayan şey, GAD'li bir başkası için başka bir tedavi kadar işe yaramayabilir. Denediğiniz ilk tedavi başarılı değilse veya tahammül edemeyeceğiniz yan etkilere sahipse, YAB'nizin tedavi edilemez olduğunu varsaymayın - endişelerinizle sağlık uzmanınıza geri dönün ve yeni bir plan denemek için birlikte çalışın.
YAB öncelikle tedavi, ilaç veya her ikisinin kombinasyonu ile tedavi edilir.
Terapi
Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan en yaygın terapi şekli bilişsel davranışçı terapidir (CBT). CBT, çarpıtmaları tanımak ve düzeltmek için düşünme şeklimizi analiz etmeye yardımcı olur. CBT'yi kullanarak, YAB'li kişiler kaygıya yol açan otomatik düşünme süreçlerini değiştirebilir ve onları daha sağlıklı düşünme biçimleriyle değiştirebilir.
BDT'nin kaygı için beş bileşeni:
- Eğitim: Düşünme süreçlerinizi yeniden eğitmeden önce, hem anksiyetenin nasıl çalıştığını hem de BDT sürecinin nasıl işlediğini öğrenmek önemlidir. Bu aşamada, YAB hakkında bir anlayış kazanmaya ve bunun düşüncenizi ve davranışınızı nasıl etkilediğine odaklanacaksınız. Ayrıca CBT tedavisinden ne bekleyeceğinizi de öğreneceksiniz.
- İzleme: Kaygınızı izlemenin yolları öğretilecektir. Onu ne tetikler? Hangi spesifik şeyler hakkında endişeleniyorsun? Bölümleriniz ne kadar yoğun ve ne kadar sürüyor? Kaygınızı izlemek, GAD'nin sizin için neye benzediğine dair genel bir fikir verir. Kaygınızın nasıl ortaya çıktığının ve onu neyin tetiklediğinin farkında olmak, onu değiştirmenin yollarını uygulamanıza yardımcı olacaktır. Terapinin bu kısmı için günlük tutmak yardımcı olabilir.
- Fiziksel kontrol stratejileri: Kaygı, bir "dövüş ya da kaç" yanıtı ortaya çıkarır. CBT'nin bu aşamasında, bu fiziksel aşırı uyarılma ile mücadele etme tekniklerini öğreneceksiniz.
- Bilişsel kontrol stratejileri: "Düşünme hakkında düşünme" burada devreye girer. Bu stratejiler, YAB'ye katkıda bulunan düşünme modellerini gerçekçi bir şekilde incelemenize ve değerlendirmenize ve onları daha üretken olmaları için değiştirmenize yardımcı olur. Bu olumsuz düşüncelere meydan okumak kaygınızı azaltmanıza yardımcı olur.
- Davranış stratejileri: Kaçınma, kaygıya verilen yaygın bir tepkidir, ancak genellikle üretken değildir. Bu aşama, sizi endişelendiren şeylerden kaçınmak yerine kaygınızla başa çıkmayı ve korkularınızla yüzleşmeyi öğrenmeye odaklanır.
İlaç tedavisi
Yaygın anksiyete bozukluğu için reçete edilen ilaçlar genellikle diğer akıl hastalıkları veya tıbbi durumlar için reçete edilenlerle aynıdır.
Etkileşimlere Dikkat Edin
Anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, diğer bazı ilaçlarla birlikte alındığında olumsuz etkilere sahip olabilir. Bu, bazı bitkisel ve "doğal" tedavileri içerir. Her zaman sağlık uzmanınıza ve eczacınıza başka hangi ilaçları - reçeteli olsun ya da olmasın - aldığınızı söyleyin.
Bu ilaçlar ayrıca alkol ile etkileşime girebilir. İlacınızı alırken alkol içmenin güvenli olup olmadığını sağlık uzmanınıza veya eczacınıza danışın.
Antidepresan ilaçlar
Bu ilaçlar, beynin birçok bölgesinde anksiyete, ruh hali ve uyarılmayı etkileyen nörotransmiterler üzerinde etkilidir.
Anksiyete için reçete edilen seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) şunları içerir:
- Fluoksetin (Prozac)
- Sertralin (Zoloft)
- Sitalopram (Celexa)
Serotonin-norepinefrin geri alım İnhibitörleri (SNRI'ler) de reçete edilebilir. Onlar içerir:
- Venlafaksin (Effexor)
- Duloksetin (Cymbalta)
Bazen bir antidepresan YAB semptomları için iyi çalışır, ancak yan etkileri vardır. Antidepresanların yaygın yan etkileri şunları içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Cinsel sorunlar
- Uyuşukluk
- Uykusuzluk hastalığı
- Gastrointestinal sorunlar
Buspirone
Buspiron (BuSpar), SSRI'lar ve SNRI'lardan farklı bir mekanizma kullanarak çalışan bir anti-anksiyete ilacıdır.
Buspiron'un etkili olması için biraz zaman ve doz ayarlamaları gerekir.
Buspironun bazı yaygın yan etkileri şunlardır:
- Mide bulantısı
- Baş ağrısı
- Rüyalardaki değişiklikler
- Başım dönüyor
- Uyuşukluk
- Baş dönmesi
Trisiklik antidepresanlar
YAB olan bazı insanlar, trisiklik antidepresanların kendileri için diğer ilaçlardan daha iyi çalıştığını buluyor.
Bu ilaçlar reçete edilebilir:
- İmipramin (Tofranil)
- Nortriptilin (Pamelor)
- Desipramin (Norpramin)
- Klomipramin (Anafranil)
Bazı insanlar için trisiklik antidepresanlar aşağıdaki gibi hoş olmayan yan etkilere sahiptir:
- Baş dönmesi
- Kabızlık
- Bulanık görme
- İdrara çıkma sorunu
"Soğuk Hindi" Tedavisini Asla Bırakma
YAB için olanlar da dahil olmak üzere akıl hastalığını tedavi etmek için kullanılan birçok ilaç aniden kesildiğinde yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkilerin bazıları ciddi olabilir. İlacınızı kesmeden önce daima sağlık uzmanınıza danışın. Sağlayıcınız, azaltma planı yapmanıza yardımcı olabilir.
Zamanla, genelleşmiş anksiyete, gelişme veya kötüleşme riskinin artmasıyla ilişkilidir:
- İrritabl bağırsak sendromu veya peptik ülserler gibi sindirim veya bağırsak sorunları
- Baş ağrısı ve migren
- Kronik ağrı
- Uyku sorunları ve uykusuzluk
- Kalp sağlığı sorunları
YAB genellikle aşağıdakiler dahil diğer akıl hastalıklarının yanında ortaya çıkar:
- Fobiler
- Panik atak
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
- Obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
- Depresyon
- İntihar düşünceleri
- Madde bağımlılığı
Bu bir arada var olan koşullar tedaviyi daha zor hale getirebilir, ancak imkansız değildir.
Yardım Var
İntihar düşünceleriniz varsa, eğitimli bir danışmandan destek ve yardım almak için 1-800-273-8255 numaralı telefondan National Suicide Prevention Lifeline'ı arayın.
Siz veya sevdiğiniz biri tehlikedeyse, 911'i arayın.
Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.
Tedavi başarısı kişiye göre değişir ve hem tedavi hem de ilaçların etkili olması biraz zaman alabilir. Hemen bir iyileşme fark etmezseniz, ona biraz zaman tanıyın. Sağlık uzmanınız, başka bir şeyi denemeden önce ne kadar bekleyeceğiniz konusunda size bir fikir verebilir. Sağlayıcınız, sizin için iyi çalışan bir türe ve doza ulaşana kadar yeni bir ilaca başladığınızda muhtemelen düzenli takipler için gelmenizi isteyecektir.
Herhangi bir zamanda tedavinizin artık o kadar etkili olmadığını hissederseniz, ayarlamaların yapılıp yapılamayacağını görmek için sağlık uzmanınızla görüşün.
Başa Çıkma
YAB'yi yönetmek için genellikle terapi ve / veya ilaç gibi tedavilere ihtiyaç duyulurken, bazı endişelerinizi hafifletmek ve tedavi planınızı desteklemek için yapabileceğiniz yaşam tarzı değişiklikleri vardır.
- Başkalarıyla bağlantı kurun: Arkadaşlarınıza ulaşın veya bir destek grubuna katılın. Şirkete sahip olmak ve başkalarının desteğine sahip olmak kaygıyı hafifletebilir.
- Kendinizi nasıl yatıştıracağınızı öğrenin: Yüksek kaygı anında, duyularınızla meşgul olmak sizi toparlamaya yardımcı olabilir. Bu duyular bakma, dinleme, koku alma, tatma, dokunma ve hareket etmeyi içerir.
- Gevşeme teknikleri: Derin nefes alma, aşamalı kas gevşetme ve meditasyon gibi şeyleri uygulamak. Vücudunuzun kaygıya verdiği fiziksel tepkilerle savaşmanıza yardımcı olur.
- Sağlıklı vücut alışkanlıkları: Sağlıklı besinler yiyin, yeterince uyuyun ve kaygınızı artırabilecek maddelerden kaçının veya sınırlandırın.
- Organize olun: Erken yardım isteyin, günlük veya günlük tutun ve ihtiyaçlarınızı önceliklendirin.
Verywell'den Bir Söz
YAB ile yaşamak zor ve korkutucu olabilir. YAB'nin etkilerini hissediyorsanız, hemen sağlık uzmanınıza başvurun. Doğru tedaviyi bulmak, sağlık uzmanınızın yardımıyla biraz çalışma ve deneme gerektirse de, YAB yönetilebilir ve aşırı ve müdahaleci kaygısız bir hayat yaşamak mümkündür.
.jpg)
.jpg)
