Bell's Palsy nedir?

Bell felci, yüzün bir tarafının kısmen veya tamamen zayıflamasına neden olan bir durumdur. Kaş sarkması veya sarkık ağız köşesi gibi Bell felçinin semptomları oldukça hızlı gelişir ve kişinin görünüşünü önemli ölçüde değiştirebilir. Bell felçinin semptomları genellikle birkaç ay içinde kendiliğinden düzelir. Kortikosteroidler tipik olarak bir kişinin tam iyileşme şansını optimize etmek için reçete edilir.

Bell's Palsy Belirtileri

Bell felçinin semptomları genellikle aniden (birkaç saat içinde) ortaya çıkar ve genellikle stabilize olmadan önce birkaç gün içinde kötüleşir.

Bell felci yüzün bir tarafını etkiler. Alın, göz kapağı, yanak ve ağız dahil olmak üzere kısmi veya tam yüz zayıflığına neden olabilir. Etkilenen taraftaki ortak bulgular şunları içerir:

• Sarkan bir kaş
• Nazolabial kıvrımın kaybolması (sözde "gülümseme çizgisi")
• Ağız köşesinin sarkması

Ek olarak, Bell felci yeme ve içme ile ilgili zorluklara neden olabilir ve hastalar biraz salyaya neden olabilir. Yiyeceklerin tadına bakma ile ilgili sorunlar da ortaya çıkabilir. Bir kişinin konuşması da kontrol güçlüğü nedeniyle biraz huysuz gelebilir ağızlarının kasları.

Bell felci ayrıca göz kırpma azalması, eksik göz kapağı kapanması ve azalan yüz yırtığı nedeniyle gözde kuruluğa ve hatta kızarıklığa neden olabilir.

Son olarak, Bell felci olan bazı kişiler, yüksek seslerle (yani hiperakuzi) kulak rahatsızlığı yaşarlar.

Çoğu insan için, Bells felci semptomları iki haftadan birkaç aya kadar düzelir.Bazen, bir Bell felci atağı büyük ölçüde çözüldükten sonra, kişi yüzünde yıllarca sürebilecek hafif bir zayıflık yaşamaya devam edebilir.

Nedenleri

Bell felci yetişkinlerde çocuklardan daha sık görülür ve herhangi bir ciddi sağlık sorununun belirtisi değildir, yedinci kraniyal sinir olan fasiyal sinirin periferik nöropatisidir (sinir hastalığı). Bu sinir beyin sapından çıkar ve yüz hareketini kontrol eder. Yüz siniri iltihaplandığında ve şiştiğinde (Bell felçinde olduğu gibi), yüz kasları ile düzgün bir şekilde iletişim kuramaz ve bu da zayıflığa yol açar.

Bazen, Bell felci, herpes simpleks virüsü (HSV) gibi viral bir enfeksiyon tarafından tetiklenir Diyabet ve hamilelik de daha yüksek bir Bell felci insidansı ile ilişkilendirilmiştir. Ancak çoğu zaman, durumun kesin nedenini tam olarak belirlemek imkansızdır ve bu nedenle, bir kişinin Bells felcinin arkasındaki "neden" genellikle idiyopatik olarak kabul edilir (bilinen bir neden olmadan).

Teşhis

Bell felci genellikle bir kişinin semptomlarına ve fiziksel muayeneye göre teşhis edilir. Bununla birlikte, Bell felci genellikle bir dışlama teşhisi olarak kabul edilir, bu da diğer taklit koşullarını ekarte etmek için genellikle ek teşhis çalışmalarına ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir.

Bu olasılıklardan bazıları çok ciddidir, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede bir nörolog veya kulak burun boğaz uzmanına sevk edilmelidir. Aşağıdakiler yapılabilecek bazı testlerdir.

Fizik sınavı

Yüzünüzün bir tarafı zayıfsa, doktorunuz sizi inme gibi yüz zayıflığının ciddi, beyinle ilgili nedenlerini kontrol etmek için muayene edecektir.

İyi haber şu ki, Bell felçinin onu beyindeki bir problemin neden olduğu yüz zayıflığından ayıran bazı farklı fiziksel muayene özellikleri var.

• Yüzün alt ve üst kısımlarının zayıflığı

• Alın hareket kaybı

• Yüzün alt kısmının zayıflığı

• Korunmuş alın hareketi

Bu ayrım, sinirlerin beyinden yüze gitme biçiminden kaynaklanmaktadır. Temel olarak, alnınız beynin her iki tarafından bağlantıları alırken, yüzün alt kısmı beynin sadece bir tarafından bağlantıları alır.

Bu, beyinde bir problemi olan (felç) bir kişinin alın hareketini korurken, yüz sinirinde bir problemi olan (Bell felci) bir kişinin alın hareketinde kayıp yaşayacağı anlamına gelir.

Sonuç olarak, Bell'in felci, benzer semptomlara neden olabilecek beyin bozuklukları kadar ciddi bir durum olmasa da, Bell'in yüz zayıflığı genellikle daha şiddetlidir.

Kulak Muayenesi

Tek taraflı yüz zayıflığı, orta kulaktaki bakteriyel bir enfeksiyondan veya Ramsay Hunt sendromu olarak adlandırılan herpes zoster enfeksiyonunun (zona) bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabileceğinden, doktorunuz da kulağınızı muayene edecektir.

Görüntüleme Testleri

Beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT taraması) gibi çeşitli görüntüleme testleri, inme, tümör, multipl skleroz ve sarkoidoz adı verilen nadir bir enflamatuar hastalık gibi alternatif tanıların ortaya çıkarılmasında yardımcı olabilir.

Kan Testleri

Bazen kan testleri, yüz felcinin diğer nedenlerini, en sık Lyme hastalığı ve daha az yaygın olarak, HIV enfeksiyonu veya Sjögren sendromu gibi bir otoimmün hastalığı dışlamak için garanti edilir.

Elektromiyografi (EMG)

Yüz sinirinin tam felci gibi daha şiddetli Bell felci vakaları olan kişiler için, bir doktor prognozu tahmin etmeye ve / veya bir tedavi planı hakkında rehberlik sağlamaya yardımcı olmak için bir elektromiyografi (EMG) önerebilir.

Çoğu zaman, yüzün bir tarafının zayıflığı Bell'in felci olduğu ortaya çıkar. Ancak yüzün zayıflığının felç veya başka bir nörolojik durum olabileceğini bilmeniz önemlidir, bu nedenle gecikmeden tıbbi yardım alın.

Tedavi

Bell felcini iyileştirebilecek herhangi bir ilaç veya tedavi bulunmamakla birlikte, çeşitli çalışmalarda hem iyileşme hızını hem de tam iyileşme şansını iyileştirmek için kortikosteroidler (örn., Prednizon) bulunmuştur.

Valtrex (valasiklovir) gibi antiviral bir ilaç, Bell felci tedavisi için bazen kortikosteroidlerle birlikte reçete edilir. Bununla birlikte, çoğu çalışma plaseboya kıyasla hiçbir fayda göstermediğinden, bu amaç için antiviral tedavinin etkinliği oldukça tartışılmaktadır.

Göz bakımı

Bell felci ile ilişkili en büyük endişe, etkilenen gözdür. Tamamlanmamış göz kapağı kapanması ve o gözde bozulmuş gözyaşı üretimi nedeniyle, göz küresi kuruyabilir, kızarabilir veya kaşınabilir.

Bu nedenle Bell felci olanlar, tezgahta bulunan yapay gözyaşlarını kullanmalıdır. Doktorunuz ayrıca tahrişi önlemek için geceleri bir göz bandı kullanmanızı tavsiye edebilir.

Tamamlayıcı Tedaviler

Bu tedavileri destekleyen araştırmalar yetersiz olsa da, elektriksel sinir stimülasyonu, akupunktur ve yüz egzersizleri gibi birkaç farklı tamamlayıcı tedavi de Bell felci tedavisinde yararlı olabilir.

Verywell'den Bir Söz

Yüzünüzün herhangi bir parçası zayıflarsa veya sarkarsa, klasik bir Bell'in palsi sunumunuz varmış gibi görünse bile, hemen bir doktora görünmelisiniz. Belirtilerinize çeşitli nörolojik durumlar neden olabilir ve ciddi olanları dışlamak önemlidir.