Beyniniz Yutmayı Nasıl Kontrol Ediyor?

Oldukça basit bir işlev gibi görünse de, yutma vücudunuzun gerçekleştirdiği en karmaşık görevlerden biridir. Süreç, beyniniz ile belirli sinirler ve kaslar arasında hassas bir koordinasyon gerektirir ve yutma ile ilgili sorunlar, genel yaşam kaliteniz üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir.

Yutkunmada Yer Alan Kraniyal Sinirler ve Kaslar

Yutkunma üç ardışık aşamada meydana gelir; bunların tümü ağız, yutak (boğazınız), gırtlak (ses kutunuz) ve yemek borusu (boğazınızdan midenize yiyecek taşıyan içi boş bir tüp) kaslarının dikkatli bir şekilde koordinasyonunu gerektirir. Bu kasların tümü, kraniyal sinirleriniz adı verilen bir grup sinirin kontrolü altındadır.

Kraniyal sinirler, beyninizin tabanında bulunan beyin sapından çıkan 12 çift sinirdir. Kraniyal sinirleriniz koku alma, tatma, yutma, görme, yüzünüzü ve gözlerinizi hareket ettirme ve omuzlarınızı silkme gibi işlevleri kontrol eder. Kraniyal sinirlerin birkaçı, çiğneme ve yutma ile ilgili koordinasyon ve hareketleri kontrol etmekle ilgilenir.

Aşağıdaki kraniyal sinirler yutma işleminde rol oynar:

• Trigeminal (kraniyal sinir V)
• Yüz (kraniyal sinir VII)
• Glossofarengeal (kraniyal sinir IX)
• Vagus (kraniyal sinir X)
• Hipoglossal sinir (kraniyal sinir XII)

Sırayla, kraniyal sinirler, yutma ile ilgili bilgilerin işlendiği beyindeki "işlem merkezleri" tarafından kontrol edilir. Bu merkezler, serebral korteks, medulla oblongata ve kraniyal sinir çekirdeklerinde bulunan alanları içerir.

Beyindeki Yutma Merkezleri

Yutmanın istemli olarak başlatılması, beynin serebral korteksinin precentral girus (birincil motor bölge olarak da adlandırılır), posterior-inferior girus ve frontal girus adı verilen özel bölgelerinde gerçekleşir. Bu bölgelerden gelen bilgiler, beyin sapının bir parçası olan medulladaki yutma merkezinde birleşir.

Beynin dışında, ağızdan çıkan sinir sinyalleri çiğnediğimiz besinlerle ilgili girdi alır. Ağız, yutak ve gırtlaktaki birkaç duyu siniri, beyne ağızda ve boğazda ne tür bir materyal olduğunu bilmemizi sağlayan bilgileri getirir. Örneğin, beyne boyutu, sıcaklığı ve gıda dokusu.

Bu bilgi beynin duyu korteksine ve sonunda duyusal bilgiyi çiğneme kaslarının çabalarını yönlendirmek için kullanan medullaya gönderilir.

Yutma Sorunlarının Olası Komplikasyonları

Çiğneme eylemi, yiyeceği yutmaya uygun ve güvenli olan daha yumuşak ve daha kaygan bir yiyecek bolusuna dönüştürür. Yutma refleksi farklı aşamalarında ilerlerken, yutkunma ile ilgili sinirler, gırtlak ve epiglotun refleks olarak kapanmasını tetikler. 'Nefes borusunun' bu şekilde kapanması, yiyecek ve sıvı parçacıklarının akciğerlere girmesini önler.

Soluk borusu düzgün kapanmazsa veya yutma iyi koordine edilmezse boğulma gibi sorunlar ortaya çıkabilir. Yutma problemlerinin bir başka komplikasyonu olan aspirasyon pnömonisi, gıdanın akciğerlere girmesi durumunda ortaya çıkabilir. Bu, felç veya diğer nörolojik bozuklukların bir sonucu olarak meydana gelebilir. Son olarak, yutma güçlükleri sonucunda yetersiz beslenme ve dehidrasyon meydana gelebilir.

Yutma İnme Nasıl Etkilenir?

Gördüğünüz gibi, bir felçten veya multipl skleroz, Parkinson hastalığı veya bunama gibi başka bir nörolojik durumdan etkilenen merkezi sinir sisteminin birden fazla alanı yutma yeteneğini bozabilir.

Dahası, medulla, yutma refleksini gerçekleştirmede kritik olan birden fazla yapı içeren beyin sapının nispeten küçük bir alanıdır - bu nedenle, medulla içeren vuruşlar özellikle yutma problemlerine neden olabilir. Aslında, medüller inme geçiren kişiler, boğulma ve aspirasyon pnömonisini önlemek için geçici veya kalıcı beslenme tüpü yerleştirilmesini gerektirebilir.

Amerikan Kalp Derneği (AHA) tarafından inme hastalarının tedavisi için 2018 yılında yayınlanan kılavuzlar, ilgili hastalıklardan kaçınmaya yardımcı olmak için olası aspirasyon için erken taramayı önermektedir. AHA ayrıca, doktorlar yutma ile ilgili sorunları kontrol ettiği için inmeden hemen sonraki birkaç gün boyunca hastalar için beslenme tüpleri önermektedir.

Verywell'den Bir Söz

Yutma problemleriyle yaşamak kesinlikle hayatınıza bir komplikasyon katsa da, sizin veya sevdiklerinizin bu zorluklara güvenle uyum sağlamasına yardımcı olabilecek iyi tasarlanmış teknikler olduğunu bilin. Örneğin, bir konuşma ve yutma terapisti, güvenle yutmanızı kolaylaştırmak için tükettiğiniz yiyecek ve sıvı türlerinde ayarlamalar yapmanıza yardımcı olabilir.

Ek olarak, supraglottik yutma veya Mendelsohn'un manevrası gibi yutma egzersizleri, yutkunma ile ilgili kaslarınızı güçlendirmeye yardımcı olabilir. Bu oral hareket egzersizleri ve bardak, saman veya kaşık kullanmak gibi diğer stratejiler daha da yardımcı olabilir.