İnflamatuar Meme Kanserine (IBC) Genel Bir Bakış

İnflamatuar meme kanseri (IBC), memenin kırmızı ve şişmiş görünmesine neden olarak iltihap görünümü veren, yaygın olmayan ve agresif meme kanseridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, IBC teşhisleri tüm meme kanseri vakalarının yüzde 1 ila yüzde 5'ini oluşturmaktadır.

Diğer meme kanseri türleriyle karşılaştırıldığında, iltihaplı meme kanseri daha genç kadınları etkileme eğilimindedir ve siyah kadınlarda beyaz kadınlardan daha yaygındır. IBC teşhisi konan erkekler ortalama olarak kadın hastalardan daha yaşlıdır.

IBC genellikle başka koşullarla karıştırılır, bu nedenle semptomlarından herhangi birini yaşıyorsanız bir doktora görünmek önemlidir.

Semptomlar

IBC büyüdükçe memedeki lenf damarlarını ve kan damarlarını tıkar. Belirti ve semptomlar hızlı bir şekilde, bazen görünüşte bir gecede veya birkaç hafta veya ay içinde gelişebilir ve şunları içerebilir:

• Ciltte kızarıklık ve / veya kızarıklık: Ten rengi, pembe, kırmızı veya mavi veya mor renkte çok koyu alanlar olabilir. Bu kızarıklık genellikle oldukça geniştir ve memenin üçte birini veya daha fazlasını kaplar.
• Göğüs büyüklüğünde ani artış (birkaç gün içinde fincan büyüklüğüne ulaşacak kadar)
• Portakal kabuğuna benzer deri çukurluğu (peau d'orange denir)
• Sürekli kaşıntı yapan göğüs cildi
• Göğüs ağırlığı (biri diğerinden fazla)
• Bir göğsün sertliği veya sertleşmesi
• Bir memenin sıcaklığı
• Adet döngünüzle ilgili olmayan meme ağrısı
• Meme ucu geri çekilmesi veya diğer meme başı değişiklikleri
• Kolların altında veya köprücük kemiğinin üstünde şişmiş lenf düğümleri

IBC ile, birçok kişi ilk başta egzama gibi iyi huylu bir deri döküntüsü veya mastitis gibi bir enfeksiyon olduğunu düşünebilir. Bu kanserler mamografide görünmeyebilir, bu nedenle ortaya çıktıklarında semptomlardan şüphelenmek kritiktir.

Sebepler ve Risk Faktörleri

Araştırmacılar, özellikle IBC'ye neyin neden olduğundan emin değiller, ancak bazı risk faktörleri tanımlandı:

• Kadın olmak: Kadınlara IBC teşhisi konma olasılığı erkeklerden daha fazladır, ancak erkekler de bu tür kanseri geliştirebilir.
• Yaş: IBC, genç kadınlarda yaşlı kadınlardan daha yaygındır.
• Etnik köken: Siyah kadınlar, IBC için beyaz kadınlardan daha yüksek riske sahiptir.
• Kilo: Fazla kilolu veya obez kadınların riski biraz daha yüksektir, ancak sağlıklı kilolu birçok kadın da hastalığı geliştirir.

Teşhis

IBC'nin belirlenmesi zor olabilir, ancak doktorların resmi teşhise ulaşmasına yardımcı olacak bir dizi kriter vardır:

• Hızla ortaya çıkan yukarıdaki gibi semptomlar. Bir kitle mevcut olabilir veya olmayabilir.
• Semptomlar memenin üçte birini veya daha fazlasını etkiler.
• Semptomların süresi üç aydan azdır.
• Biyopsi, invazif kanseri gösterir (aşağıya bakınız).

Meme Kanseri Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Göğüs Muayenesi

Doktorunuz, göğsünüzün görsel kontrolü de dahil olmak üzere klinik bir meme muayenesi yapacaktır. Bu, meme cildinizdeki lenf düğümlerini ve damarları tıkayan kanser hücrelerinin neden olabileceği cilt rengindeki değişiklikleri aramayı içerir. Göğsünüz şişmişse, buna ödem denen bir durum olan sıvı birikmesi neden olabilir.

Doktorunuz ayrıca koltuk altlarınızdaki lenf düğümlerini de kontrol edecektir. Göğüs cildiniz çıkıntılı, çukurlu, engebeli veya portakal kabuğunu andırıyorsa, bu da dikkate alınacaktır.

Görüntüleme çalışmaları

Dikkatli bir öykü aldıktan ve fizik muayene yaptıktan sonra, doktorunuz muhtemelen semptomlarınızı daha iyi anlamak için görüntüleme çalışmaları isteyecek veya bir göğüs biyopsisi yapacak. Bu çalışmalar yalnızca iltihaplı bir meme kanserini teşhis etmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda mastitis gibi benzer görünen durumların dışlanmasına da yardımcı olur.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Mamogram: Belirtildiği gibi, bir mamogram IBC ile negatif olabilir, ancak aynı zamanda cilt kalınlaşması, bir tümör veya artmış meme yoğunluğu kanıtı gösterebilir.
• Ultrason: Ayrı bir kitle yoksa ultrason IBC ile o kadar yararlı olmayabilir, ancak aksiller lenf düğümlerini (koltuk altı düğümleri) değerlendirmede yardımcı olabilir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması: BT, kanserin uzak bölgelere yayılıp yayılmadığını belirlemede yardımcı olabilir.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bir MRI, yumuşak dokular hakkında bilgi sağlayabilir ve mamogramda görülmeyen IBC'yi tespit edebilir.
• Kemik taraması: Kemik taraması genellikle kanserin kemiklere yayılmasını aramak için yapılır.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması: PET taraması, vücuttaki aktif kanser büyümesi alanlarını tespit etmek için hassas bir testtir. Genellikle teşhisten çok evreleme için yapılır ve lenf düğümlerine ve vücudun diğer kısımlarına olası metastazları belirlemede yardımcı olabilir.

Biyopsi

Bir kitle fark edilirse meme biyopsisi yapılabilir. Kitle yoksa derinin anormal bölgesine yapılan bir deri biyopsisi kanseri ortaya çıkarabilir.

Enflamatuar meme kanserlerinin çoğu biyopsi yoluyla invaziv duktal karsinom olarak teşhis edilir.

Evreleme

Enflamatuar meme kanseri genellikle topaklar halinde değil, yuvalarda veya çarşaflarda büyür. Öncelikle lenf sistemi yoluyla vücuda yayılır. Erken dönemlerde, bu tümörler yavaş büyüyen, düşük dereceli tümörler gibi görünebilir, ancak memedeki deri iltihaplandığında hızla metastaz yapabilir.

Çoğu insanın aşina olduğu meme kanseri evrelerinin aksine (evre 1'den 4'e kadar), IBC ya evre 3 ya da evre 4 olarak sınıflandırılır. Evre 3 kanserlerinin çapı 5 santimetreden büyüktür ve en az bir lenf düğümüne yayılmıştır. ama vücudun diğer bölgelerine değil. Evre 4 kanserler evre 3B'ye benzer, ancak kanser vücudun uzak bölgelerine de yayılmıştır.

Tedavi

İnflamatuar meme kanseri agresiftir. Bu nedenle, nüks riskini azaltmak için genellikle bir tedavi kombinasyonu ile agresif bir şekilde tedavi edilir (3. evre için).

Neoadjuvan Kemoterapi

Neoadjuvan kemoterapi, ameliyattan önce uygulanan kemoterapiyi ifade eder. Bir ilaç kombinasyonu genellikle dört ila altı ay boyunca sikluslar halinde verilir.

Ameliyat

En yaygın ameliyat, diğer meme kanseri türleri için yapılan mastektomiye benzeyen modifiye edilmiş radikal mastektomidir. IBC ile göğüs kaslarından biri (pektoral minör) çıkarılabilir.

Sentinel düğüm biyopsisinde olduğu gibi çoğu lenf nodu çıkarılır, sadece bazıları değil.

Kadınlar rekonstrüktif cerrahi arzu ederse, genellikle radyasyon tedavisi tamamlandıktan sonra en az altı aya kadar ertelenir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi genellikle göğüs duvarını ve kalan lenf düğümlerini tedavi etmek için mastektomiden sonra kullanılır.

Hedefe Yönelik Tedaviler

Çoğu enflamatuar meme kanseri HER2 pozitiftir, bu nedenle HER2 hedefli tedavilerle tedavi, tümörü kontrol etmede çok etkili olabilir. Bu ilaçlar genellikle IBC tanısı konulduktan sonra diğer tedavilerle birlikte verilir.

Klinik denemeler

İnflamatuar meme kanseri için, yukarıdaki tedavilerin kombinasyonlarının yanı sıra immünoterapi gibi daha yeni tedavileri inceleyen bir dizi klinik çalışma bulunmaktadır.

Enflamatuar meme kanserlerinin çoğu östrojen reseptörü ve progesteron reseptörü negatiftir, bu nedenle tamoksifen veya aromataz inhibitörleri ile hormonal tedavi yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Tekrarlama

IBC, diğer bazı meme kanseri türlerinden daha yüksek bir nüks riskine sahiptir. Nüks meydana gelirse, tedavi mevcuttur ve HER2 hedefli tedavileri, kemoterapiyi, hormonal tedaviyi veya klinik çalışmalardaki diğer tedavileri içerebilir.

Son tedaviden bir ay sonra veya yolun aşağısında yıllar da olsa nüks her an mümkündür. Nüks, daha önce tedavi edilen memede veya mastektomi yarasının yakınında, lenf düğümlerinde veya daha önce etkilenen meme ile aynı taraftaki köprücük kemiğinde veya vücudun başka bir yerinde lokal olabilir. Nüksün en yaygın yerleri lenf düğümleri, kemikler, karaciğer ve akciğerlerdir.

İyi haber şu ki, çoğu meme kanseri geri dönmüyor. Bununla birlikte, doktorlar hangi tümörlerin nüksle sonuçlanabileceğini kesin olarak tahmin edemezler. Neyse ki, hangi faktörlerin birinin riskini artırabileceği konusunda bazı fikirleri var:

• Tümör boyutu: Daha büyük tümörlerin tekrarlama olasılığı daha yüksektir.
• Yaş: Risk, 35 yaşında veya daha genç yaşta teşhis edilen bir kişide daha fazladır.
• Radyasyon olmadan lumpektomi yaptırmak
• Lenf düğümü tutulumu
• Nükleer derece: Bazı kanser hücreleri daha agresiftir ve nüksetmeye eğilimlidir.

En yüksek nüks riski, tedaviyi takip eden ilk birkaç yıl içinde ortaya çıkar ve beş yıl boyunca kansersiz kaldıktan sonra kişinin riski azalır. Bir 2018 incelemesi, üçlü negatif meme kanseri olan kişilerden alınan verilere baktı. Sonuçlar, bir kişinin tedaviyi takiben beş yıl hayatta kalması durumunda, önümüzdeki yıl tekrarlama olasılığının düşük olduğunu gösterdi. IBC nüksleri, daha agresif olduğundan ve diğer meme kanseri türlerinden çok daha hızlı ilerlediğinden daha erken tekrarlama eğilimindedir.

Doktorunuz nüksleri kontrol etmek için periyodik olarak gelmenizi isteyecektir. Zaman çizelgesi, benzersiz durumunuza göre belirlenir, ancak çoğu meme kanseri türü için, genel fizik muayene takipleri tanıdan sonra her üç ila altı ayda bir ve daha sonra yılda bir yapılır (yıllık mamogramlar dahil).

IBC ile tekrarlama potansiyeli yüksek olduğundan, aylık olarak kendi kendine meme muayeneleri yaptığınızdan ve nüks belirtilerine dikkat ettiğinizden emin olun.

Verywell'den Bir Söz

Her insanın ve her kanserin farklı olduğunu hatırlamak önemlidir. IBC tedavisi zor olabilirken, bu hastalıktan uzun süre kurtulanların olduğunu bilin. Ek olarak, yeni tedavilerin genellikle geleneksel kemoterapi ilaçlarından daha az yan etkisi vardır.