HIV Lenfadenopatisi Hakkında Sık Sorulan Sorular

Lenfadenopati, lenf düğümlerinin boyutundaki ve / veya sayısındaki genişlemeyi tanımlamak için kullanılan tıbbi bir terimdir. Lenfadenopati, HIV'li kişilerde yaygındır ve enfeksiyonun herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir.

HIV'li kişilerde, lenfadenopati en yaygın olarak boynun her iki yanında, çene altında veya koltuk altı veya kasıkta gelişir. Bazı durumlarda, düğümler son derece ağrılı ve bir ceviz kadar büyük olabilir.

Lenfadenopatiye Neden Neden Olur?

Coronation Dental Uzmanlık Grubu / Wikimedia Commons

Lenf düğümleri tüm vücuda dağılır ve bakterileri, virüsleri ve diğer hastalığa neden olan mikroorganizmaları (patojenler) lenfatik sistemden filtreleyerek bağışıklık sistemini destekler. Patojenler daha sonra lenfositler olarak bilinen özel beyaz kan hücreleri tarafından öldürülür.

Lenfadenopati genelleştirilebilir (vücudun büyük kısımlarını etkiler) veya bölgesel (vücudun sadece bir bölümünü etkiler). Sebepler değişebilir ve enfeksiyonları, ilaçları, otoimmün hastalıkları ve kanseri içerebilir.

• HIV

• Akut lenfoblastik lösemi (TÜMÜ)

• Akut miyeloblastik lösemi (AML)

• Gaucher hastalığı

• Graft-versus-host hastalığı (GvHD)

• Hodgkin lenfoma

• Romatizmal artrit

• Sarkoidoz

• Frengi

• Tüberküloz

• Tifo

• Soğuk algınlığı, grip ve diğer üst solunum yolu enfeksiyonları

• Diş eti iltihabı

• Herpes virüsleri

• Enfeksiyöz mononükleoz

• Kawasaki hastalığı

• Lösemi

• Hodgkin olmayan lenfoma

• Otitis media (orta kulak enfeksiyonları)

• Solid tümör maligniteleri (kanserler)

• Stafilokokal deri enfeksiyonları

• Streptokokal farenjit (boğaz ağrısı)

Altta yatan neden ne olursa olsun, lenfadenopati, lenf düğümlerindeki patojenlerin filtrasyonu ile tetiklenir. Bu, istilacıları öldürmek için lenfositlerin ve diğer bağışıklık hücrelerinin görevlendirildiği iltihaplı bir tepkiyi tetikler.

Strep boğaz gibi lokal bir enfeksiyon varsa, şişlik yalnızca yakındaki lenf düğümlerini (boyundaki servikal lenf düğümleri gibi) içerebilir. HIV gibi sistemik bir enfeksiyon varsa, vücuttaki lenf düğümleri kümeleri etkilenebilir.

Lenfadenopati ne kadar rahatsız edici ve çirkin olsa da, bağışıklık yetmezliğinin belirtisi değildir. Aksine, vücut yabancı veya zararlı olduğunu düşündüğü herhangi bir şeyle savaşırken, güçlü bir bağışıklık tepkisinin bir göstergesidir.

Lenfadenopati bir HIV Belirtisi midir?

Lenfadenopati, HIV'in akut (erken) aşamasında yaygındır. Bu aşamada vücut, virüs üzerinde kontrolü ele geçirmek için bir bağışıklık savunması başlatır. Bunu genellikle haftalar veya aylar içinde yapabilir, bu noktada virüs düzleşir ve enfeksiyonun kronik (kalıcı) aşamasına girer.

Akut HIV enfeksiyonu sırasında lenfadenopati çoğunlukla genelleştirilir, yani vücutta iki veya daha fazla bölgede meydana gelir. Düğümler iki santimetreden (kabaca bir inç) daha büyük olduğunda ve üç aydan fazla sürdüğünde, durum kalıcı genel lenfadenopati (PGL) olarak adlandırılır.

Lenfadenopati birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilmesine rağmen, PGL, HIV'in dahil olduğunun daha güçlü bir göstergesidir.

Genel bir kural olarak, aşağıdakiler meydana gelirse HIV testi yaptırmalısınız:

• Lenf bezleriniz iki ila dört haftadan fazla şişkin kalır.
• Herhangi bir hastalık belirtisi geçtikten sonra bile şişlik devam eder.
• Cinsel olarak aktifsiniz veya damar içi uyuşturucu kullanıyorsunuz.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü şu anda 15 ila 65 yaş arasındaki tüm Amerikalıların rutin bir doktor ziyaretinin bir parçası olarak HIV için test edilmesini önermektedir.

Lenfadenopati Tehlikeli mi?

Akut HIV enfeksiyonu sırasında, lenfadenopati çoğunlukla iyi huyludur ve kendi kendini sınırlar. Çoğu zaman, durumun süresi ve ciddiyeti, doğrudan bağışıklık bastırma derecesi ile ilişkilidir (CD4 sayımı ile ölçüldüğü üzere). Kısacası, bağışıklık tepkisi ne kadar zayıfsa, şişlik o kadar yaygın veya şiddetli olacaktır.

Ama her zaman değil.

Bazı durumlarda, lenfadenopati, bağışıklık sistemi tamamen tehlikeye girdiğinde kronik aşamaya kadar gelişmez. Bu noktada tüberküloz veya toksoplazmoz gibi fırsatçı enfeksiyonlar gelişebilir.

Bu bağlamda, lenfadenopati iyi huylu olmaktan başka bir şey değildir. Agresif bir şekilde tedavi edilmezse, bunun gibi fırsatçı enfeksiyonlar hızla yayılabilir (yayılabilir), genelleşmiş lenfadenopati, şiddetli çoklu organ semptomları ve artmış ölüm riski ile tezahür edebilir.

Lenfadenopatinin bir hastalık değil, bir hastalığın semptomu olduğunu hatırlamak önemlidir. HIV'in akut veya kronik aşamasında ortaya çıkabilir ve semptomun geliştiği zamana bağlı olarak tamamen farklı şeyler anlamına gelebilir.

Lenfadenopati Tedavi Edilebilir mi?

Tedavi edilmezse, lenfadenopati akut enfeksiyondan sonra haftalar veya aylar içinde çözülebilir. Bununla birlikte, HIVaslatedavi edilmeden bırakıldı. CD4 sayısı normal olsa bile (500 veya üzeri), HIV yine de istisnasız tedavi edilmektedir.

Sonunda, HIV ile ilişkili lenfadenopatiyi çözmenin kesin yolu antiretroviral tedaviye (ART) başlamaktır. ART sadece virüsü aktif olarak bastırmakla kalmaz, aynı zamanda HIV ile ilişkili enfeksiyonları daha iyi önlemek için bağışıklık tepkisinin sürdürülmesine veya yenilenmesine yardımcı olur.

Gelişmiş HIV'li kişilerde bile (CD4 sayısı 100'ün altında), ART, bağışıklık tepkisini önemli ölçüde eski haline getirebilir ve hastalık ve ölüm riskini azaltabilir.

2015 yılında yayınlanan bir araştırmaya göreNew England Tıp Dergisi,HIV'in erken tedavisi, yaşam beklentisini normale yakın seviyelere uzatırken, ciddi hastalık ve ölüm riskini% 53 oranında azaltır.

Lenfadenopati semptomu tamamen çözülene kadar, ağrı, hassasiyet ve şişliğin ara sıra giderilmesi için Advil (ibuprofen) gibi reçetesiz satılan bir nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAID) kullanılabilir.