2006'dan önce, Medicare reçeteli ilaçları karşılamıyordu, en azından çoğunu kapsamıyordu. Medicare Kısım B kapsamında sınırlı sayıda ilaç teklif edildi, ancak aksi takdirde ilaçlarınızın parasını cebinizden ödemek zorundaydınız.
Başkan George W. Bush, 2003 yılında Medicare Reçeteli İlaç, İyileştirme ve Modernizasyon Yasasını (MMA) kabul ettiğinde her şey değişti. Yasa, artık Medicare'in reçeteli ilaç sağlayan isteğe bağlı bir parçası olan Medicare Part D olarak bildiğimiz şeyi yarattı. kapsama.
Kısım D planları hükümet tarafından değil, özel sigorta şirketleri tarafından yürütülür. Bununla birlikte, federal hükümet, bu planların hangi temel ilaçları kapsaması gerektiği ve ne kadar ücretlendirilebileceğiniz konusunda yönergeler belirler. Bu kılavuz, bu yıl Medicare Kısım D için ne ödeyeceğiniz hakkında bilmeniz gereken her şeyi özetlemektedir.
Yuri_Arcurs / E + / Getty Images
Bölüm D Muafiyetleri
İndirilebilir, reçeteli ilaç yardımlarınız başlamadan önce cebinizden harcadığınız para miktarıdır. Planınızın bir muafiyeti olabilir veya olmayabilir. Bir planın 2021 için alabileceği maksimum muafiyet tutarı 445 $ olarak belirlendi, bu 2020'ye göre 10 $ 'lık bir artış.
Bölüm D Primleri
Prim, bir sağlık planına erişmek için her ay harcadığınız para miktarıdır. Hükümet, prim oranlarına resmi bir kısıtlama getirmez ve fiyatlar her yıl değişebilir. Genişletilmiş kapsama sahip planlar, temel kapsam planlarından daha pahalıya mal olacaktır.
Bölüm D Ulusal Taban Faydalanıcı Primi
Ulusal temel yararlanıcı primini (NBBP) aylık priminizle karıştırmayın. Oranlar teknik olarak aynı olabilse de, nadiren böyledir. NBBP, yardımlar için geç kaydolursanız, Bölüm D cezalarında ne kadar borcunuz olduğunu hesaplamak için kullanılan bir değerdir. En iyi bahsiniz, Bölüm D cezalarından tamamen kaçınmaktır, bu nedenle, zamanında kaydolmak için bu kullanışlı Medicare takvimini kullandığınızdan emin olun. NBBP, 2020'de 32.74 dolardan 2021'de 33.06 dolar olarak belirlendi.
D Bölümü Gelire İlişkin Medicare Ayarlamaları Tutarları
Hükümet ayrıca gelirinize bağlı olarak Part D teminatı için sizden ekstra ücret alır. Bu, Gelire İlişkin Medicare Ayarlama Tutarları (IRMAA) olarak bilinir. Federal hükümete aylık IRMAA ve sigorta şirketine aylık primler ödeyeceksiniz. IRMAA, 2018'de gelir kategorilerini değiştirdi, böylece daha fazla insanın ek ücret ödemesi gerekecekti. 2019'da ekstra bir gelir kategorisi eklediler. 2020'de enflasyon için gelir kategorilerini artırdılar. IRMAA'nızı zamanında ödemezseniz, Bölüm D planınız iptal edilebilir.
88.000 ABD Dolarından az
(2020'de 87.000 dolardan az)
Değişiklik yok
$88,000 - $111,000
(2020'de 87.000 - 109.000 ABD Doları)
Aylık 12,30 ABD doları
$ 147,60 yıllık
Ayda 0,10 ABD doları artış
Yıllık 1,20 $ artış
$111,000 - $138,000
(2020'de 109.000 - 136.000 ABD Doları)
Aylık 31,80 ABD doları
$ 381.60 yıllık
Ayda 0,30 ABD doları artış
Yıllık 3,60 $ artış
$138,000 - $165,000
(2020'de 136.050 - 163.000 ABD Doları)
Aylık 51,20 ABD doları
$ 614,40 yıllık
Ayda 0,50 ABD doları artış
Yıllık 6,00 $ artış
$165,000 - $500,000
(2020'de 163.000 - 500.000 ABD Doları)
Aylık 70,70 ABD doları
$ 848,40 yıllık
Ayda 0,70 ABD doları artış
Yıllık 8,40 ABD doları artış
500.000 dolardan fazla
Aylık 77,10 ABD doları
Yıllık 925,20 ABD doları
Ayda 0,70 ABD doları artış
Yıllık 8,40 ABD doları artış
176.000 ABD Dolarından az
(2020'de 174.000 ABD Dolarından az)
Değişiklik yok
$176,000 - $222,000
(2020'de 174.000 - 218.000 ABD Doları)
Aylık 12,30 ABD doları
$ 147,60 yıllık
Ayda 0,10 ABD doları artış
Yıllık 1,20 $ artış
$222,000 - $276,000
(2020'de 218.000 - 272.000 ABD Doları)
Aylık 31,80 ABD doları
$ 381.60 yıllık
Ayda 0,30 ABD doları artış
Yıllık 3,60 $ artış
$276,000 - $330,000
(2020'de 272.000 - 326.000 ABD Doları)
Aylık 51,20 ABD doları
$ 614,40 yıllık
Ayda 0,50 ABD doları artış
Yıllık 6,00 $ artış
$330,000 - $750,000
(2020'de 326.000 - 750.000 ABD Doları)
Aylık 70,70 ABD doları
$ 848,40 yıllık
Ayda 0,70 ABD doları artış
Yıllık 8,40 ABD doları artış
750.000 dolardan fazla
Aylık 77,10 ABD doları
Yıllık 925,20 ABD doları
Ayda 0,70 ABD doları artış
Yıllık 8,40 ABD doları artış
2021'iniz
Maliyetler
(2020'de 87.000 dolardan az)
Ayda 0 dolar artış
$88,000 - $412,000
(2020'de 87.000 - 413.000 ABD Doları)
Aylık 70,70 ABD doları
$ 848,40 yıllık
Ayda 0,70 $ düşüş
Yılda 10,80 $ tasarruf
412.000 dolardan fazla
(2020'de 415.000 ABD Dolarından fazla)
Aylık 77,10 ABD doları
Yıllık 925,20 ABD doları
Ayda 0,70 $ düşüş
Yılda 12,00 $ düşüş
Çörek Deliği
Medicare Part D, mükemmel olmaktan uzaktır. Aslında içinde büyük bir delik var. Sözde halka deliği, siz ve Medicare reçeteli ilaçlarınız için belirli bir miktar para harcadıktan sonra ortaya çıkan bir sigorta kapsamı boşluğudur. Bu miktar harcandıktan sonra, Kısım D planınız aracılığıyla "felaket sigortası" kazanmaya yetecek kadar harcayana kadar, ilaçlarınızın parasını kendi başınıza ödemeniz gerekir.
Donut deliği 2020'de Uygun Bakım Yasası (diğer adıyla Obamacare) sayesinde kapandı. 2013'ten itibaren, Uygun Bakım Yasası'ndaki düzenlemeler, ilaçlarınız için cebinizden ne kadar harcama yapmak zorunda kalacağınızı kademeli olarak azalttı. 2020'den itibaren, perakende maliyetlerinin% 25'inden fazlasını ödemenize izin verilmeyecek ilaçlarınız için. Bu, ilk teminat limitinde de ödeyeceğiniz maksimum tutardır.
İlk teminat limiti olarak bilinen çörek deliğine girmeden önce ilaçlar için ödediğiniz tutar 2021 için 4.130 ABD dolarıdır.
Çörek deliğine girdikten sonra, normal Kısım D ek ödeme tutarınızı ödemek yerine, tüm ilaçlar için% 25 ödersiniz. Kalan maliyetler ilaç üreticisi ve Kısım D planınız tarafından ödenecektir.
Örneğin, markalı bir ilaç 100 dolara mal oluyorsa, 25 ABD doları, üreticiye 50 ABD doları ve ilaç planınız 25 ABD doları ödersiniz. Jenerik bir ilaç için 25 ABD doları, Kısım D planınız 75 ABD doları ödeyecektir.
2020'deki tüm Kısım D planlarında, kapsama alınan ilaçlar için 6.550 $ 'lık cepten ödeme yaptıktan sonra, çörek deliğinden çıkarsınız ve jenerik ilaçlar için yalnızca 3,70 ABD Doları ve marka adı için 9,20 ABD Doları ödeyeceğiniz felaket kapsamına ulaşırsınız. her ay ilaçlar veya bu ilaçların maliyetinin% 5'i, hangisi daha pahalıysa.
Verywell'den Bir Söz
Reçeteli ilaçlar maliyetli olabilir, ancak bunun sizi korkutmasına izin vermeyin. Medicare Kısım D planınızın neleri kapsadığını ve ne kadar ödeme yapabileceğinizi öğrenin. Elinizdeki bu bilgilerle, önümüzdeki yıl için bütçe ayırabilir ve sürprizleri uzak tutabilirsiniz.
