Ejeksiyon fraksiyonu (EF), kardiyologların kalbin gücünü değerlendirmek için kullandıkları bir ölçümdür. Kalbin bir ventrikülü tarafından ne kadar kan tutulduğunun bir karşılaştırmasını temsil eder.başlangıçtane kadar kan kaldığı ilesonraventrikül atımı tamamlar.
Ölçüm, ventrikülün hareket edecek kadar güçlü olduğu kan oranını yansıtır ve çoğu zaman yüzde olarak ifade edilir. Örneğin, ventriküldeki kanın% 60'ı dışarı itilirse, EF,% 60 olarak ifade edilir veya ondalık - 0.6 olarak yazılır.
Ejeksiyon fraksiyonu, kalp yetmezliğinin teşhisi ve izlenmesinde yararlı bir faktördür. EF'yi ölçmek için kullanılabilecek başka testler olmasına rağmen, bir ekokardiyogramla en kolay şekilde belirlenir.
Kalbin iki ventrikülü olmasına rağmen, kalbin ejeksiyon fraksiyonudur.ayrıldıventrikül - sıklıkla LVEF (sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu) olarak adlandırılır - kardiyologlar ejeksiyon fraksiyonunu ölçerken odaklanırlar.
LVEF'in Önemi
Kalp zayıfladığında, kas lifleri tam olarak kasılamaz hale gelir ve atım başına pompalanan kan hacmini azaltır - buna "vuruş hacmi" denir.
Telafi etmek için, daha fazla kan tutmak için kalp büyür ve daha normal bir vuruş hacminin korunmasına izin verir. Kalp kası hastalığı ile ortaya çıkan kardiyak genişleme "yeniden şekillenme" olarak bilinir.
Kalbin büyümesi, kardiyomegali, mümkün olduğu kadar uzun süre normal bir kalp debisini koruyarak kalp yetmezliği semptomlarını ortadan kaldıran telafi edici bir mekanizmadır. Kalbin genişlemesi, kalp kasının zayıfladığını gösterir.
Kalbin genel gücünün bir ölçüsü olarak ejeksiyon fraksiyonu, kardiyomegalinin yanı sıra kardiyomiyopati (kalp yetmezliğinin habercisi olabilen kalp kasının zayıflığı) ve koroner arter hastalığı (CAD) gibi diğer kalp problemlerinin teşhisinde yardımcı olur. .
Bu nedenle, bir kardiyolog, zayıf kalp fonksiyonu ile ilişkili semptomları olan birinin ejeksiyon fraksiyonunu ölçmeyi seçebilir, örneğin:
- Dispne (nefes darlığı)
- Ayaklarda ve alt bacaklarda ödem (şişlik)
- Açıklanamayan yorgunluk
- Kas Güçsüzlüğü
- Hızlı, güçlü, rahatsız edici veya düzensiz kalp atışı
- Karında şişlik veya ağrı
- Mide bulantısı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Doktorlar ayrıca bir kalp krizinden sonra kalp sağlığını izlemek, kalp yetmezliği tedavisini belirlemek ve bu tedavinin etkinliğini değerlendirmek için ejeksiyon fraksiyonunu kullanır.
LVEF Nasıl Ölçülür?
Ejeksiyon fraksiyonu üç yoldan biriyle belirlenebilir:
- Ekokardiyogram. Zamanla ejeksiyon fraksiyonunu izlemenin en etkili yolu olarak kabul edilen bu invazif olmayan görüntüleme testi, kalbi hareket halinde görüntülemek için ultrason kullanır.
- Çoklu geçiş (MUGA) taraması. Ayrıca non-invaziv bir test olan MUGA taraması, ejeksiyon fraksiyonunu ölçmenin en doğru ve tekrarlanabilir yöntemi olarak kabul edilir. Doksorubisin gibi kalp kasına zarar verdiği bilinen kemoterapi ilacını alan bir kişide kalp sağlığını izlemek için tipik olarak tekrar edilir — hassas ölçümler gereklidir.
- Ejeksiyon fraksiyonunu ölçmenin en invazif yolu olan kardiyak kateterizasyon. Prosedür kasık, bilek, boyun veya koldaki kan damarlarına bir kateter yerleştirmeyi içerir. Potansiyel riskleri ve komplikasyonları olan tek LVEF ölçüm yöntemidir.
Sonuçları Yorumlama
Sol ventrikül her kalp atışında ne kadar çok kan çıkarırsa, kalp o kadar güçlü olur. Bu, bir LVEF okumasının ne anlama geldiğini anlamayı nispeten kolaylaştırır: Yüzde ne kadar yüksekse, kalp o kadar sağlıklıdır.
Kardiyologlar, sol ventrikülün tipik olarak atım başına kan hacminin% 55'ini veya daha fazlasını attığı gerçeğine dayanarak, kalp sağlığını değerlendirmek açısından LVEF sonuçlarını yorumlarken belirli standartları kullanırlar.
Kalp yetmezliği semptomları ile% 50 veya daha fazla LVEF, eskiden diyastolik kalp yetmezliği olarak bilinen korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği (HFpEF) olarak adlandırılır - yeniden yapılanmanın bir sonucu olarak kalp kasının kalınlaştığını veya sert, normal kan hacminin kalp atışları arasında ventrikül gevşeme fazını (diyastol) doldurmasını önler.
% 40 veya daha düşük bir LVEF, eskiden sistolik kalp yetmezliği olarak bilinen ve kalp kasının her kalp atışı sırasında yeterli kanı pompalayamadığını ("dışarı attığını") gösteren düşük ejeksiyon fraksiyonlu (HFrEF) kalp yetmezliği olarak adlandırılır. vücudun geri kalanı.
% 75'in üzerinde bir ejeksiyon fraksiyonu, kalp kasının kalınlaşmasına ve kalp durmasına neden olabilen hipertrofik kardiyomiyopati olarak bilinen bir kalp rahatsızlığına da işaret edebilir.
Verywell'den Bir Söz
"Ejeksiyon fraksiyonu" karmaşık bir klinik terim gibi gelebilir ama aslında bu, kalbinizin her atışta ne kadar kan pompalayabileceğinin bir ölçüsüdür. Kalbin sol ventrikülü, kardiyologların testlerinden biri olduğu için, doktorunuz sizinle LVEF'inizin% 40'tan az olduğunu paylaşırsa, bu kalp yetmezliğiniz olabileceği anlamına gelir. Bu bilgilerle size uygun bir tedavi planı geliştirebilirler, böylece durumunuzla hemen başa çıkmaya başlayabilirsiniz. Bunu yapmak, kalbinizin daha fazla zayıflamasını ve uzun vadeli komplikasyon riskinizi azaltmasını potansiyel olarak önleyebilir.