BRONŞIT MI ASTIM MI? BAĞLANTILAR VE AYRIMLAR - KULAK BURUN BOĞAZ

Ana / Kulak Burun Boğaz / 2021

Bronşit ve Astım

Astım ve bronşit, solunum yollarının (bronşlar) iltihaplanmasıyla karakterize yaygın solunum rahatsızlıklarıdır, ancak bağlantı burada bitmez: Astımlı kişilerde bronşit riski artar. İki durum birlikte ortaya çıktığında, öksürük ve nefes darlığı gibi semptomlar artabilir.Bronşit ayrıca bir astım patlamasına neden olabilir ve durumu yönetmeyi özellikle zorlaştırabilir ve semptomların benzerlikleri göz önüne alındığında, astım teşhisi konulmamışken kronik bronşitiniz olduğunu düşünmek mümkündür.

Cultura RM Exclusive / Jason Butcher / Getty Images

Bağlantı

Astım kronik bir durumdur, ancak bronşit akut (kısa sürede akciğerlerde iltihaplanma ve şişlik) veya kronik (bronşiyal tüplerin iltihaplanmasının ayın çoğu gününde öksürük ürettiği en az üç) olabilir. Yılın ayı ve arka arkaya en az iki yıl sürer).

Astımı olan kişilerde kronik akciğer iltihabı ve şişmiş ve tahriş olmuş hava yolları vardır. Astımı olan bir kişi, soğuk algınlığı veya grip gibi viral bir enfeksiyon kaparsa, akciğerleri zaten tehlikeye girdiği için akut bronşit gelişme riski daha yüksektir.

Enfeksiyona verilen enflamatuar yanıt ayrıca astım semptomları için bir tetikleyici görevi görebilir ve astım krizine yol açabilir.

Yetersiz kontrollü astımı olanlarda kronik bronşit teşhisi ortaya çıkabilir. İkisinin mevcut olma şeklindeki benzerlikler göz önüne alındığında, daha sonra astım teşhisi konan hastaların başlangıçta bronşit teşhisi konması nadir değildir.

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulsa da, çocukluk sağlığı üzerine yapılan çalışmalar enfeksiyonlar, astım ve bronşit arasındaki ilişki hakkında bazı cevaplar verebilir.

Yani, kişinin erken yaşlarında viral solunum yolu enfeksiyonlarına sahip olması astım için bir risk faktörüdür. Bunun akciğerlere verilen hasarla veya akciğerlerin anormal gelişimi ile ilgisi olabilir.

Ayrıca, çocukluk çağı astımında ortaya çıkan akciğer fonksiyon bozukluğu, hastaları yaşamın ilerleyen dönemlerinde kronik bronşite yatkın hale getirebilir.

Semptomlar

Astım ve bronşitin birbiriyle örtüşen dört semptomu vardır:

Öksürme
Hırıltı
Nefes darlığı
Göğüste sıkışma

Ancak bu semptomların doğası farklıdır.

Astım Belirtileri

Gelip gidebilir, aynı gün içinde bile
Örneğin egzersiz, alerji, soğuk hava veya gülme veya ağlamadan kaynaklanan hiperventilasyon ile tetiklenir
Öksürük kurudur ve özellikle gece veya sabah erken saatlerde ortaya çıkar
Semptomlar arasındaki süreler uzayabilir

Bronşit Belirtileri

Gün boyu tutarlı
Daha sabit; uzun süreli semptomsuz bir döneme sahip olma olasılığı düşük kronik vakalar
Tipik olarak ıslak (yani mukuslu) ve devam eden öksürük
Genellikle ilerleyici (kronik bronşit)

Akut bronşit vakaları genellikle viral hastalıklara maruz kaldıktan sonra meydana geldiğinden, ek semptomlar şunları içerebilir:

Şeffaf veya renkli olabilen balgam (mukus)
100,5 ila 102 derece F ateş (daha yüksek herhangi bir şey zatürree, grip veya COVID-19 teşhisini daha olası kılar)
Boğaz ağrısı
Öksürük ile ilişkili ağrı
Alerji ve sinüs tıkanıklığı
Titreme veya vücut ağrıları

Birçok hasta akut bronşiti "göğüs soğukluğu" olarak adlandırır ve viral sonrası öksürük, boğaz ağrısı ve birkaç günden birkaç haftaya kadar düzelen tıkanıklıktan şikayet eder.

Astım semptomları viral enfeksiyonlarla da başlayabilir veya kötüleşebilir.

Nedenleri

Astımın nedenleri hala bilinmemekle birlikte, hem genetik yatkınlık hem de çevresel faktörlerden kaynaklandığına inanılıyor.

Aşağıdaki durumlarda astım geliştirme veya astım semptomları kötüleşme riskiniz yüksektir:

Ailede astım öyküsü, özellikle de astımı olan bir ebeveyn
Alerjiler
Viral solunum yolu enfeksiyonları ve çocuklukta hırıltı
Sigara dumanına maruz kalma
Kimyasal tahriş edici maddelere veya endüstriyel tozlara mesleki olarak maruz kalma
Kirlilik (trafik kirliliği) veya alerjenlerden (polen, toz) kaynaklanan kötü hava kalitesi
Obezite

Astım semptomları, toz akarları veya polen gibi yaygın alerjenler dahil olmak üzere astım tetikleyicilerine maruz kalındığında ortaya çıkar veya kötüleşir. Tetikleyiciler kişiden kişiye değişmekle birlikte, yaygın olanlar şunları içerir:

Hayvan tüyü
Toz akarları
Hamamböcekleri
Kalıp
Polen
Tütün dumanı
Aşırı hava
Egzersiz yapmak
Stres
Aspirin, nonsteroid antienflamatuvarlar (NSAID'ler) ve beta blokerler gibi bazı ilaçlar

Akut bronşit en çok virüslerden kaynaklanırken, aynı zamanda bakterilerden veya toz ve dumanın solunmasından da kaynaklanabilir.

Kronik bronşit, kronik olarak tahriş olmuş hava yollarına, azalmış hava akışına ve akciğerlerde yara izine yol açar. Genellikle, akciğerlerin kronik enflamatuar bir hastalığı olan kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) bir parçasıdır.

Astıma ek olarak, akut veya kronik bronşit için risk faktörleri şunları içerir:

Sigara içmek
İkinci el dumana maruz kalma
Endüstriyel dumanlar gibi çevresel kirleticilere maruz kalma
KOAH
Ailede akciğer hastalığı öyküsü
Çocukluk çağı solunum hastalıkları öyküsü
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)

Genellikle kronik bronşite neden olduğundan ve astım için ortak bir tetikleyici olduğundan sigara içmek veya ikinci el dumana aşırı derecede maruz kalmak özellikle sorunludur. Her iki durumun semptomları sigara içerken kötüleşebilir.

Astımın Nedenleri

Genetik eğilim
Çevresel faktörler
Alerjenler

Bronşitin Nedenleri

Viral hastalıklar (akut bronşit)
Sigara içmek veya ikinci el dumana veya kirletici maddelere aşırı derecede maruz kalmak (kronik bronşit)
Astım (risk faktörü)

Teşhis

Astım veya bronşit semptomlarınız varsa, doktorunuz size ne yaşadığınızın yanı sıra kişisel ve aile tıbbi geçmişinizi soracaktır. Fiziksel bir muayene yapılacaktır.

Test olanakları şunları içerir:

Spirometri kullanarak zorlanmış keşif hacmini (FEV1) ölçmek gibi solunum fonksiyon testleri (PFT'ler). Bu, hava yolu tıkanıklığını değerlendirmek için ekshalasyonlarınızın hava hacmini ölçen bir cihaza üflemeyi içerir.
Enfeksiyonları aramak için kan veya balgam testleri
Pnömoniyi dışlamak için göğüs röntgeni

Solunum fonksiyon testleri genellikle size bir bronkodilatör ilaç verilmeden önce ve sonra yapılır. Akciğer testleriniz önemli ölçüde iyileşir ve ilaç verildikten sonra hava yolu tıkanıklığının çözüldüğünü gösterirse, size astım teşhisi konabilir. İlaç verildikten sonra hava yolu tıkanıklığı çoğunlukla devam ederse, kronik bronşitten şüphelenilebilir.

Kronik bronşit bir dışlama teşhisi olarak kabul edilir, yani doktorunuzun semptomlarınıza astım dahil başka bir durumdan kaynaklanmadığından emin olması gerekir. Elbette her iki koşula aynı anda sahip olmanız da mümkündür.

Akciğer testleriniz düzelirse, yine de balgam üreten kronik bir öksürüğünüz varsa, hem astım hem de kronik bronşit teşhisi konabilir. Zaten astım teşhisi konduysa ve aşırı mukusla birlikte kötüleşen bir öksürük geliştirmeye başladıysanız, ek olarak birlikte ortaya çıkan bronşit teşhisi alabilirsiniz.

Ne yazık ki, bazen teşhis karışıklığı ortaya çıkar. Örneğin, SFT kullanarak teşhis karmaşık olabilir çünkü astımı olan bazı kişiler, ilaçlarla sadece biraz iyileşecek ve kronik bronşitten ayırt edilmesini zorlaştıracak daha sabit bir hava yolu tıkanıklığı geliştirebilir.

Bir kişide astım, bronşit veya her ikisinin olup olmadığını belirlemek zor olduğunda, tanıya ulaşmak için astımda inflamatuar hücreleri kontrol etmek için kan testleri ve bronşiyal biyopsi (bronşiyal doku örneği) gibi ek testler yapılabilir.

Astım Teşhisi

Kronik semptomlar (hırıltılı solunum, göğüste sıkışma, nefes darlığı, öksürük)
Alerjiler dahil kişisel ve aile geçmişini düşünün
Fizik sınavı
Bronkodilatör ilaç verildikten sonra önemli ölçüde iyileşebilen solunum fonksiyon testleri

Bronşit Teşhisi

Mukusla birlikte kronik öksürük
Her türlü sigara içme veya dumana veya çevreyi kirleten maddelere maruz kalma dahil olmak üzere kişisel ve aile geçmişini değerlendirin
Akut bronşit için yeni viral veya bakteriyel enfeksiyonları düşünün
Fizik sınavı
Solunum fonksiyon testleri

Tedavi

Çoğu akut bronşit vakası kendiliğinden düzelir. Akut bronşit tedavisi genellikle semptomların giderilmesine odaklanır.

Akut bronşitiniz varsa doktorunuz aşağıdaki ilaçlardan bazılarını önerebilir:

Tezgah üstü (OTC) soğuk algınlığı ilaçları, örneğin öksürük kesici veya mukolitikler (mukusu parçalayan ve incelten ilaçlar)
İbuprofen gibi OTC ağrı kesiciler
Öksürükten kaynaklanan boğaz tahrişini hafifletmek için çay kaşığı bal
Nemlendirici veya buhar tedavisi kullanma
Bol su içmek
Dinlenme

Akut bronşitinize bakteriler neden oluyorsa, size antibiyotik verilecektir Bakterilere bağlı bronşit tedavisi, iyileşirken astım krizi riskini azaltmaya yardımcı olabileceğinden önemlidir.

Astım için genel tedavi planı, astım şiddetine ve semptom tetikleyicilerine bağlıdır, ancak en sık reçete edilen ilaçlar şunları içerir:

İnhaler yoluyla alınan kurtarma ilaçları olarak bilinen ve solunum yollarını hızla genişleterek akut semptomları giderebilen kısa etkili beta-agonistler (SABA'lar)
İnhale kortikosteroidler, iltihaplanmayı azaltmak ve zamanla semptomları önlemek için düzenli olarak (çoğunlukla, günlük) alınan uzun süreli kontrol edici ilaçlar - özellikle haftada birkaç kez veya günde birkaç kez görülen kalıcı astımı olanlarda

Yalnızca fiziksel aktivite sırasında meydana gelen hafif aralıklı astım veya egzersize bağlı astım için gerekli olan tek şey bir kurtarma inhaleri olabilir.

Astım alerjenler tarafından tetiklenirse, küf iyileştirme veya haşere kontrolü gibi ek ilaçlar veya çok yönlü çevresel müdahaleler de önerilebilir.

Doktorunuz ayrıca astım tetikleyicilerini tanımak ve semptomlara göre hangi adımları atmanız gerektiğini bilmek için bir astım eylem planı geliştirmenize yardımcı olacaktır.

Astımınız varsa ve bir bronşit atağı yaşıyorsanız, astım eylem planınızı izlemeniz ve tedaviyi buna göre ayarlamanız gerekir. Bir durum için tavsiyelere özenle bağlı kalmanın diğeriyle olan deneyiminizi etkileyebileceğini unutmayın.

Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız tıbbi yardım alın:

Astım eylem planınızda belirtilen parametreler
Ateş
Eylem planınıza uymanıza rağmen öksürük düzelmiyor veya 10 günden fazla sürüyor
Konuşmayı veya nefes almayı zorlaştıran havlayan öksürük
Kan tükürme
Kilo kaybı

Genel olarak, astım iyi kontrol edildiğinde ve semptomlar yaşamıyorsanız, akciğer fonksiyonunuz normale yakın dönecektir.

Öte yandan kronik bronşitiniz ve KOAH'ınız varsa, akciğerler hasar gördüğünden akciğer fonksiyonunuz normale dönmeyecektir. Yine de semptomlar bazen ilaçlar ve yaşam tarzı müdahaleleri, özellikle sigarayı bırakmak ve / veya mümkün olduğunda duman ve kirleticilerden kaçınmak gibi bir tedavi kombinasyonu ile iyileşebilir.

Astım için kullanılan aynı ilaçlardan bazıları kronik bronşit için de faydalıdır, bu nedenle doktorunuzun aldığınız tüm ilaçlardan her zaman haberdar olduğundan emin olun, böylece ikiye katlamayın.

Kronik bronşit tedavileri şunları içerir:

Öksürük kesiciler veya mukolitikler gibi öksürük ilaçları
Akut semptomları yönetmeye yardımcı olan bronkodilatör ilaçlar
Enflamasyonu azaltmak için solunan veya oral kortikosteroidler
Solunum ve öksürüğünüzün kontrolünü optimize etmek için bir terapistle çalışmayı içeren ve egzersizler içerebilen pulmoner rehabilitasyon
Mukusun boşalmasına izin veren pozisyonlara geçmeyi içeren postüral drenaj ve göğüs fizyoterapisi
Enflamasyonu azaltmak için fosfodiesteraz 4 inhibitörleri (PDE4 inhibitörleri)
Soluduğunuz ek oksijeni sağlayan taşınabilir üniteleri içeren oksijen tedavisi
En ağır vakalarda akciğer nakli ameliyatı

Reçeteli Chantix (vareniklin) veya OTC nikotin replasman tedavisi gibi sigarayı bırakma ilaçları da sigarayı bırakmanıza yardımcı olmak için kullanılabilir. Astımınızı veya bronşitinizi doğrudan tedavi etmezler ancak sigaranın semptomları ve akciğer hasarını tetiklememesi için sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilirler.

Astım Tedavileri

Hızlı etkili, kısa süreli ilaçlar (kurtarma inhalerleri)
Solunan kortikosteroidler gibi uzun süreli kontrol edici ilaçlar
Astım eylem planı

Bronşit Tedavileri

Antibiyotikler (akut bakteriyel vakalar)
OTC öksürük ilaçları
Hızlı etkili, kısa süreli ilaçlar (kurtarma inhalerleri)
Kortikosteroidler gibi uzun süreli ilaçlar
Pulmoner tedavi
Oksijen terapisi

Verywell'den Bir Söz

Kronik bir öksürük veya nefes darlığı yaşıyorsanız, astım, bronşit veya başka bir şey olup olmadığını değerlendirmenize yardımcı olabilecek sağlık uzmanınızla iletişime geçmeniz önemlidir.

Zaten astım, kronik bronşit veya her ikisi teşhisi konduysa, tedavi planınıza uyun ve semptomlarda herhangi bir değişiklik veya kötüleşme yaşarsanız doktorunuza bildirin.