SDI Productions / Verywell
Temel Çıkarımlar
- Son araştırmalar, siyah kadınlara meme kanseri tedavisi için bir seçenek olarak hipofraksiyone radyasyon tedavisi önerilme olasılığının daha düşük olduğunu gösteriyor.
- Siyah kadınlar, tanı aradıkları andan itibaren başlayan çeşitli eşitsizliklerle karşı karşıya.
- Göğüs kanseri tedavisine erişim güvene, farkındalığa ve finansal kaynaklara bağlı olabilir.
- Meme kanseri olan Siyah kadınlar için sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi, işbirliğine dayalı bir yaklaşım gerektirecektir.
Meme kanseri tedavisi uzun bir yol kat etti, ancak bazı popülasyonların geride kaldığı görülüyor. Tarafından yayınlanan bir Eylül çalışmasına göreRed Journal, Siyah kadınlara, giderek daha popüler hale gelen bir meme kanseri tedavisi olan hipofraksiyone radyasyon tedavisi, Beyaz kadınlara göre% 16 daha az öneriliyor.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Siyah kadınlar ve Beyaz kadınlar yaklaşık aynı oranda meme kanserine yakalanmalarına rağmen, siyah kadınlar için meme kanseri ölüm oranı% 40 daha yüksektir. Ek olarak, Siyah kadınların tekrarlama şansı daha yüksek olan daha agresif meme kanserlerine sahip olma olasılığı daha yüksektir.
"Meme kanserinin Afrikalı Amerikalılarda [kadınlarda] beyaz kadınlardan daha biyolojik olarak agresif bir hastalık olma eğiliminde olmasının ötesinde, meme kanseri ölüm oranındaki bu eşitsizlik aynı zamanda Afrikalı Amerikalı kadınları orantısız şekilde etkileyen sosyal engelleri de yansıtıyor," Dr. Ogori Kalu, MD, a New Jersey'deki Saint Michael Tıp Merkezi'ndeki genel cerrah, Verywell'e söyledi.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Kanseri tedavi etmek için, zamanında ve doğru bir tanıya ve yeterli tedavi seçeneklerine erişime sahip olmak önemlidir. Bununla birlikte, birçok Siyah ve azınlık kadın için, mali durum veya bilinçsizlik gibi engeller sağlık hizmetlerine yetersiz erişime yol açmaktadır. Siz veya sevdiklerinizde meme kanseri varsa, sağlığınızla ilgili kararlar vermenize yardımcı olması için doktorunuzdan daha fazla bilgi isteyin. Daha fazla destek için meme kanseri savunma gruplarına ulaşın.
Hipofraksiyone Radyasyon Tedavisi Nedir?
Kalu, "Radyasyon tedavisi çoğu hasta için meme kanseri tedavisinin önemli bir parçasıdır" diyor.
Meme kanseri tedavisinde radyasyon tedavisi, kalan kanser hücrelerini öldürmek için genellikle meme cerrahisini (lumpektomi veya mastektomi gibi) izler ve kanserin nüksetme riskini azaltır.
Bununla birlikte, tüm radyasyon tedavilerinin aynı olmadığını unutmamak önemlidir. Örneğin Kalu, "Konvansiyonel radyasyon tedavisi bir hastaya beş ila yedi hafta boyunca küçük miktarlarda radyasyon verir" diyor. Buna karşılık, hipofraksiyone radyasyon tedavisinin, hipofraksiyonasyon olarak da adlandırıldığını, üç ila dört hafta gibi kısa bir sürede daha yüksek dozlarda radyasyon verdiğini söylüyor.
Bu daha az seansla hastalar yorgunluk ve iştahsızlık gibi daha az yan etki yaşarlar. Hipofraksiyonasyon aynı zamanda bir kanser merkezine sık sık seyahat etme ihtiyacını da azaltarak bu seçeneği birçok hasta için daha uygun hale getirir.
Çalışma, hipofraksiyonasyonun da aynı derecede etkili olduğunu ve geleneksel radyasyon tedavisine kıyasla daha az maliyetli. Bu nedenlerden dolayı çalışma, hipofraksiyonasyon kullanımının 2012'de uygun hastaların yaklaşık dörtte birinden 2016'da üçte ikiden fazlasına yükselen dört yıllık çalışma süresi boyunca arttığını buldu. Bununla birlikte, tedavi, özellikle bazı popülasyonlar için geride kalıyor gibi görünmektedir. Siyah kadınlar için.
Meme Kanserli Siyah Kadınların Önündeki Engeller
Bulguları hakkında konuşurken, Sidney Kimmel Tıp Koleji'nde cerrahi onkolog ve cerrahi doçenti olan baş araştırmacı Alliric Willis bir basın açıklamasında şunları söyledi: "Bu, tedavi kılavuzlarının ırkı hesaba katmamasına rağmen, ırkın bir meme kanseri tedavisinde faktör. "
Meme kanseri tedavisindeki bu ilerlemelere rağmen, Siyah kadınlar, meme kanseri teşhisinde gecikmelerden başlayarak tedavi için finansal maliyetlere kadar kanser tedavisinde birçok engelle karşılaşmaya devam ediyor.
Tanıda Gecikmeler
Genç kadınlara kaynak sağlayan ulusal bir meme kanseri vakfı olan Tigerlily Vakfı'nın kurucusu ve CEO'su Maimah Karmo, "31 yaşındayken bir yumru buldum" diyor Verywell. "Bana altı ay boyunca kanser olmadığını ve meme kanseri olmak için çok küçük olduğumu söylediler. Altı aydan bir yıla kadar veya 40 yaşımdayken geri dönmemi söylediler. Bunu yapsaydım bugün ölürdüm. . "
Siyah olan Karmo, altı ay sonra doktoruna döndü ve biyopsi için bastırdı. Doktoru kabul etti. Biyopsi, Karmo'nun 2. evre meme kanseri olduğunu ortaya çıkardı. Sadece 32 yaşındaydı. "Onu ilk gördüğümde ve bir sonraki randevu arasında yumruğun boyutu iki katına çıktı - sadece altı ay içinde," diyor.
Genel olarak, meme kanseri ne kadar erken tespit edilirse, o kadar erken tedavi edilebilir ve bir kadının hayatta kalma şansı artar. Tanı konulduktan sonra bile, son araştırmalar, Beyaz kadınlara kıyasla daha fazla Siyah kadının tedaviye başlamayı geciktirdiğini gösteriyor.
Tıbbi Sağlayıcılardan Örtük Önyargı
Araştırmalar, Siyah bireylerin genellikle hekimlere ve hastanelere Beyaz popülasyonlara göre daha az güven duyduğunu gösteriyor. "Siyah insanlar için, bir doktor gibi üniformalı bir kişinin önünde olduğunuzda doğal bir savunma mekanizması vardır. polis memuru, "diyor Karmo." Üzerinde konuştuğunuz veya reddedildiğiniz düşmanca bir ortam olabilir. "
Bu güvensizliğin arkasındaki bazı nedenler, hücreleri Lacks'ın bilgisi veya izni olmadan kullanılan ve modern tıbbın çoğunun temelini oluşturmaya devam eden Siyahi bir kadın olan Henrietta Lacks vakası gibi ABD'nin istismar edici klinik araştırma geçmişini içerebilir. Birçok tıp sağlayıcısının Siyah hastalara karşı örtük önyargıları olduğunu gösteriyor. Araştırmalar, hizmet sağlayıcıların Siyahlara etkili tedaviler sunma olasılıklarının Beyaz meslektaşlarına kıyasla - sınıf, sağlık davranışları gibi faktörleri kontrol ettikten sonra bile - daha düşük olduğunu gösteriyor. , komorbiditeler ve sigortaya erişim.
Karmo, doktorların meme kanseri teşhisi konan Siyah kadınlara klinik deneylere katılımdan bahsetmekten kaçınma eğiliminde olduğunu söylüyor. 2016'da yapılan bir araştırma, Siyah kadınlara BRCA1 / 2 genetik testinin Beyaz kadınlardan daha az önerildiğini bile buldu.
Karmo, "Ne isteyeceğinizi bilmiyorsanız, kendinizi nasıl savunacağınızı bilmiyorsunuz," diyor.
Mali Hususlar
Evlerinin reisi olan, sigortasız veya sigortasız Siyah kadınlar için meme kanseri teşhisi, tedaviyi karşılayamayacaklarına dair endişelere neden olabilir.
Çalışmaya göre, özel sigortası olan hastalar, sigortasız hastalara veya Medicaid kullananlara göre hipofraksiyona maruz kalma olasılığı daha yüksekti.Ayrıca, en yüksek gelir düzeyine sahip posta kodlarında yaşayan hastaların tedaviye girme olasılığı hastalara göre% 25 daha yüksekti. en düşük gelir kategorisindeki posta kodlarından.
Karmo, "Kadınların mali nedenlerden dolayı sağlıkları ve yaşamları hakkında kararlar alması gerçekten üzücü," diyor.
"Saatlik ücretli bir işte çalıştığınızı ve kanser merkezinden uzak bir yerde yaşadığınızı hayal edin" diyor. "Ayrıca, ikinci veya üçüncü bir görüş için gidiyorsanız, bu kayıp ücrettir. Para kaybediyorsanız, çocuklarınızı kim besleyecek?"
Eşitsizlik Açığının Giderilmesi
Karmo, sağlık alanındaki açığın kapatılmasına yardımcı olmak için Tigerlily Vakfı'nın #InclusionPledge girişimini kuruluş aracılığıyla başlattığını söylüyor. Bu taahhütle, ilaç şirketleri, sağlık kuruluşları ve politika yapıcılar dahil olmak üzere sağlık sistemindeki kilit oyuncular, Siyah kadınlara bakım önündeki engellerin kaldırılmasından sorumlu tutuluyor.
Karmo, #InclusionPledge'ın, meme kanseri ile yaşayan Siyah kadınlar için tedavi engellerini kaldırmanın farklı yollarını değerlendiren somut bir çerçeve sunduğunu söylüyor:
- Doktorların siyah kadınlara genetik testler, görüntüleme ve klinik araştırmalar dahil olmak üzere yeterli bilgi sağlamasını sağlamak
- Mali ve coğrafi engeller varsa, maaş veya ücretsiz ulaşım önermek
- Anlaması daha kolay hasta eğitim materyali sağlamak
"Yaşadığım sürece, geri vermek ve tüm kadınların, özellikle de genç kadınlar ve beyaz olmayan kadınların eğitim, erişim ve kaynaklara sahip olmasını sağlamak istiyorum" diyor.
Göğüs kanserinde sağlık hizmeti eşitsizlikleri gibi karmaşık bir sorunu çözmek için çok yönlü bir yaklaşım gerekecektir. Bununla birlikte, halihazırda 11.000 taahhüt ve 60 ortağı bir araya getiren # Dahil Etme Sözleşmesi gibi önlemler, Siyah kadınlar için sağlık hizmeti deneyiminin geleceğini değiştirmeyi hedefliyor.
.jpg)
