Ufak tuhaflıklar bizi insan yapıyor. Sol el açıklığınız bir santimetre daha uzarsa veya sağ kulak memeniz aynada biraz daha aşağıda asılı gibi görünse de, çift vücut parçalarındaki küçük asimetrik değişiklikler tamamen normaldir ... endişelenecek bir şey yok.
Ancak bazen, iyi huylu olsa bile abartılı fiziksel farklılıklar önemli olabilir. Düzensiz göğüsleri olan bazı kadınlar, işleri daha simetrik hale getirmek için estetik ameliyat olur. Dahası, eller veya uzuvlar (kollar ve bacaklar) gibi diğer vücut parçalarının boyutundaki farklılıklar o kadar önemli olabilir ki, daha ciddi bir hastalığı ifade eder.
Takao Shioguchi / Getty ImagesRahim İçi Büyüme Geriliği ve Gelişimsel İstikrarsızlık
Rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR), obstetrik popülasyonun yaklaşık yüzde beşini etkiler ve - prematüriteyi takiben - doğmamış bebeklerde ikinci önde gelen ölüm ve hastalık nedenidir. IUGR terimi, gestasyonel yaşa göre küçük (SGA) için patolojik bir terimdir ve aşağıdakilerden biri olabilir:simetrik veyaasimetrik. Lütfen birçok SGA bebeğinin normal olduğunu ancak yapısal olarak küçük olduğunu unutmayın; IUGR, hastalığı veya hastalığı temsil eden SGA'yı ifade eder.
Asimetrik IUGR genellikle bebeğin plasenta yoluyla yeterli oksijen ve beslenme alamadığı plasenta yetmezliğine bağlıdır. Bu bozulmuş plasental kan akışı, sigara, alkol, uyuşturucu, ilaçlar, yüksek tansiyon ve genetik bozukluklar gibi birçok şeye bağlı olabilir.
Asimetrik IUGR'li bir fetüs, sağlanan kanla en iyisini yapar. Kan akışı hayati organlara yönlendirilir ve baş çevresi korunur. Bununla birlikte, daha küçük bir karaciğer boyutu nedeniyle karın çevresi azalır, uzuvlar cılız ve daha az yağ olduğu için deri incedir. Doğumda, kas kütlesi azalmış cılız uzuvlar asimetrik görünebilir.
Asimetrik IUGR, uzuvlar gibi aynalanmış vücut parçalarının boyut olarak farklı olduğu anlamına gelmez, ancak bu bir sonuç olabilir. Daha ziyade, büyüme modelinin asimetrik olduğu ve çoğu enerjinin beyin ve kalp gibi hayati organlara yönlendirildiği anlamına gelir.
Plasental kan akışı, fetüsün artık telafi edemeyeceği kadar bozulduğunda, simetrik IUGR, kalp ve beyin gibi hayati organlarda bile meydana gelen bodur gelişme ile daha tekdüze büyüme kısıtlamasıyla sonuçlanabilir. Bu gelişme, ciddi bir komplikasyon olan baş çevresi azalması ile kanıtlanır.
IUGR'nin klinik son noktasını temsil etmesi olasıdır.gelişimsel istikrarsızlık. Mutasyon, radyasyon veya fizyolojik stresin neden olduğu rahim içi ortamdaki gelişimsel dengesizliğin veya rahatsızlığın, bir fetüsün genetiğini veya görünümünü daha incelikli şekillerde değiştirebileceği, böylece küçük, ancak fark edilebilir, kulaklar, eller ve göğüsler gibi çift organlar. Bu küçük farklılıklar herhangi bir engelle sonuçlanmayabilir, ancak onlarla doğan kişiler için fark edilebilir veya endişe verici olabilir.
Diğer bir deyişle, uterus ortamı az da olsa kapalıysa, bu rahatsızlığın veya gelişimsel dengesizliğin el, ayak ve meme boyutunda küçük farklılıklara yol açması olasıdır.
Neden Bir Göğüs Diğerinden Daha Büyük?
Göğüs asimetrisi birçok kadında görülür. Göğüslerin farklı hacimlerde veya farklı şekillerde olması yaygındır. Ayrıca, bir memede fazla miktarda meme dokusu (süpernümerer meme) gelişebilir.
Asimetrik memeler en sık normal bir bulgu olmasına rağmen, özellikle malignitenin nadir olduğu genç kadınlarda estetik tedavi seçenekleri vardır. Ergen kızlarda meme asimetrisini düzeltmek için meme cerrahisinin kullanımına ilişkin bazı araştırmalar olsa da, bir kadının elektif meme cerrahisi almadan önce gelişimini bitirip ergenlikten yetişkinliğe çıkması en iyisidir. Sonuçta, ergenlik bir değişim zamanıdır ve meme asimetrileri daha da gelişerek ortadan kalkabilir. Diğer bir deyişle, sorun kendiliğinden çözülürse ameliyat olma riskine girmek için hiçbir neden yoktur.
Meme asimetrisini düzeltmek için cerrahi seçenekler arasında meme dikleştirme, meme küçültme ve meme büyütme yer alır. Ek olarak, son yıllarda lipofilling, estetik ve rekonstrüktif bir prosedür olarak yeniden gündeme gelmiştir. Lipofilling ile kadının kendi vücudundan alınan yağ veya otolog yağ alınır, işlenir ve memeye aşılanır.
Lipofilling'in tarihi meraklıdır. 1987'de, Amerikan Plastik ve Rekonstrüktif Derneği (şimdi Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği olarak biliniyor) bu uygulamaya karşı tavsiyede bulunan bir bildiri yayınladı.Bu prosedürün yara izi bırakmasına ve meme taramasına müdahale edebileceği konusunda endişeler dile getirildi.
Zamanla uzmanlar, lipofilasyona bağlı yara izi ile ilgili bu tür endişelerin temelsiz olduğunu ve bu prosedürün meme küçültme gibi diğer ameliyatlardan daha fazla (ve muhtemelen çok daha az) yara izi bırakmadığını fark ettiler. Ayrıca, bu prosedürden kaynaklanan herhangi bir lezyon meme taramasını engellemez. 2009 yılında Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği lipofilling konusundaki pozisyonunu tersine çevirdi.
Düzensiz göğüsler yaygın ve normal bir bulgu olmasına rağmen, farklı meme hacimleri ile meme kanserini ilişkilendiren bazı geriye dönük araştırmalar yapılmıştır, ancak bu tür ilişkilerin daha fazla çalışma ile desteklenmesi gerekmektedir.
Hemihipertrofi: Neden Bir El Diğerinden Daha Büyük?
Bazı insanların farklı büyüklükte elleri vardır ve bir eli diğerinden daha büyüktür Bireysel olarak, her bir el normal orantılı görünebilir. Nadir olsa da, bu fenomenin olası patolojik nedenleri arasında hemihipertrofi (hemihipplazi) veya yerel devlik yer alır. Hemihipertrofi sadece eli değil, tüm uzvu (kol veya bacak) da etkileyebilir. Lokal devacılık genellikle, biri üst ekstremitenin arteriyovenöz fistülü olabilen çeşitli genetik veya edinilmiş etiyolojilere bağlı olarak ortaya çıkar.
Hemihipertrofi ayrıca nadir genetik sendromlarda veya Beckwith-Wiedemman sendromu ve Proteus sendromu gibi durum gruplarında bir takım işaretler olarak sunulur. Hemihipertrofi, nörofibromatozis tip 1 ile de ortaya çıkabilir. Bu sendromlar karmaşıktır ve çocuk doktorları, genetikçiler ve ortopedi cerrahları tarafından yönetilir. Önemli olarak, ilişkili tümörlerin varlığı ekarte edilmelidir.
Hemihipertrofi teşhisinde yüzde beş kadar küçük bir boyut farkı faydalı olabilir. Bununla birlikte, genellikle ebeveynler, farklılıklar daha büyük olduğunda tıbbi yardım ister.
İlgili bir notta, kas dengesizlikleri uzuvların asimetrisine de neden olabilir. Örneğin, vücudunuzun bir tarafını diğerinden daha fazla çalıştırma eğilimindeyseniz, bu kol veya bacak kas gruplarınızda belirgin kas dengesizliklerine neden olabilir. Kas dengesizlikleri kendi başına patolojik değil, çevreye verilen fizyolojik bir tepkidir.
Sonuç olarak
Pek çok insanın farklı büyüklükte elleri, ayakları, kolları ve göğüsleri vardır. Minimal asimetrilerin nedenleri genellikle tamamen iyi huyludur ve ilgili olandan daha yenidir. Daha nadir olarak, belirli vücut kısımlarındaki daha büyük farklılıklar, bir doktor tarafından teşhis ve tedaviyi gerektiren gerçek tanımlanabilir koşullara işaret edebilir.
-for-rescuer-safety.jpg)
