Epilepsi Tedavisi için Kannabidiol (CBD)

Esrar bitkisinin bir bileşeni olan kannabidiol (CBD), epilepsi tedavisi de dahil olmak üzere tıbbi kullanım için büyük ilgi gördü. Epidiolex, CBD'nin tek reçeteli formudur ve tedavi edilmesi zor iki epilepsi formundaki nöbetlerin tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından Haziran 2018'de onaylanmıştır - Lennox-Gastaut sendromu (LGS) ve Dravet sendromu Epidiolex, bu nadir hastalıklardan birine sahip olan 2 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar için onaylanmıştır.

Nasıl çalışır

Nöbetler, beyindeki düzensiz elektriksel aktiviteden kaynaklanır ve kontrolsüz fiziksel hareketlere ve / veya bilinç değişikliklerine neden olabilir. Nöbet önleyici ilaçların çoğu beyindeki uyarıcı sinir aktivitesini yavaşlatarak çalışır.

Bununla birlikte, LGS ve Dravet sendromu, çoğu epilepsi türü için yaygın olarak kullanılmayan ilaçlarla tedavi edilebilir. Ek olarak, nöbetlerin kontrol altına alınması için genellikle iki veya daha fazla nöbet önleyici ilaca ihtiyaç duyarlar.

CBD'nin neden bazı nöbet türlerini azaltabileceği tam olarak açık değildir. Beyindeki sinir hücreleri üzerinde bir dizi biyokimyasal etkiye sahip olduğu bilinmektedir ve bunlardan bazıları nöbetler üzerinde etkili olabilir. MİA ile ilgili tıbbi araştırmalar hala erken aşamalarındadır.

Belirteçler

Reçeteli CBD, özellikle LGS ve Dravet sendromundaki nöbetlerin kontrolü için önerilir.

LGS, erken çocukluk döneminde başlayan ve birden çok nöbet tipinin yanı sıra fiziksel ve bilişsel eksikliklerle karakterize bir gelişimsel bozukluktur. LGS nöbetlerinin kontrol edilmesi zordur ve çoğu epilepsi türü için kullanılandan farklı bir ilaç rejimi ile yönetilir.

Dravet sendromu, erken çocukluk döneminde başlayan ve birden fazla nöbet tipinin yanı sıra ateşin tetiklediği nöbetlerle ilişkilendirilen gelişimsel bir bozukluktur. Dravet sendromlu kişilerde genellikle davranışsal zorluklar ve öğrenme güçlükleri vardır.

Tedavide bile, LGS veya Dravet sendromlu kişiler kalıcı nöbetler yaşamaya devam edebilir.

Bununla birlikte, çalışmalar, diğer nöbet önleyici ilaçlarla birlikte alındığında CBD'nin, bu bozuklukları olan kişilerde nöbet sıklığını ve şiddetini azalttığını göstermiştir.

Epidiolex ile ilgili çalışmaların 2019 incelemesi, nöbet sıklığında yüzde 30 ile 63 arasında sürekli bir azalma olduğunu gösterdi.Ayrıca, nöbetler yaklaşık yarısı kadar şiddetliydi ve postiktal (nöbet sonrası) durum da daha az şiddetliydi.

Diğer Nöbet Türleri Ne Olacak?

Nöbet kontrolü için CBD kullanan çalışmalar, nöbet önleyici tedavilerle kolayca kontrol edilemeyen nöbetler olan refrakter nöbetler üzerine odaklanmıştır. Diğer nöbet türlerine sahip insanlar için yararlı ve tolere edilebilir olup olmayacağını söylemek için henüz çok erken. Bu nedenle, CBD şu anda diğer nöbet türleri veya epilepsi için onaylanmamıştır.

Kannabidiol tartışmalı bir tedavidir çünkü yaygın olarak bilinen bir eğlence uyuşturucusu olan esrarın bileşenlerinden biridir. İlaç hakkında güçlü görüşler var ve savunucular tıbbi kullanım için yasallaştırılmasını savunurken, bazıları eğlence amaçlı kullanımın yasallaştırılmasını da savunuyor.

Şu anda, kannabidiolün yalnızca birkaç tıbbi durum için etkili olduğu kanıtlanmıştır. Yan etkilerinden dolayı dikkatli kullanılması tavsiye edilir.

Kannabidiolün sizin için veya tanıdığınız biri için uygun bir tedavi olup olmadığına ilişkin sorularınız varsa, önce doktorunuzla konuşun. Tedavi seçenekleri ve daha fazlası hakkında bu sohbeti başlatmak için aşağıdaki Doktor Tartışma Kılavuzumuzu kullanabilirsiniz.

Epilepsi Doktoru Tartışma Kılavuzu

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

Kendinize veya sevdiklerinize gönderin.

Bu Doktor Tartışma Kılavuzu {{form.email}} adresine gönderilmiştir.

Bir hata oluştu. Lütfen tekrar deneyin.

Dozajlama

Epidiolex oral bir çözelti (sıvı form) içinde gelir ve önerilen doz ağırlığa göre başlatılır.

Genellikle günde iki kez 2.5 mg / kg dozunda başlanır ve haftalık olarak arttırılır. Gerekirse günde 20 mg / kg doza kadar artırılabilir, ancak daha yüksek dozda yan etkilerin arttığı bulunmuştur.

Nöbet önleyici ilaçlar, dozları atlamadan veya birleştirmeden, düzenli olarak planlanan zamanlarda alınmalıdır.

Bazen, LGS veya Dravet sendromu olan çocuklar ve yetişkinler, yutma güçlüğü, davranış sorunları ve / veya bilişsel sorunlar nedeniyle ağızdan ilaç almakta bazı zorluklar yaşarlar. Çocuğunuzun herhangi bir ilaç almasını sağlamak zor olabilir ve bu sürece yardımcı olacak stratejiler geliştirmeniz gerekebilir.

Yan etkiler

Çalışmalarda diğer nöbet önleyici ilaçlara eklendiğinde bildirilen CBD'nin yan etkileri şunlardır:

• Ateş
• Üst solunum yolu enfeksiyonu / rinit
• Uyuşukluk
• Genelleştirilmiş yorgunluk
• Uyku güçlüğü
• Zayıflık
• İştah azalması
• Döküntüler
• İshal
• Kusma
• Status epileptikus (acil müdahale gerektiren uzun süreli nöbet)
• Yorgunluk
• Letarji

Çalışmalarda, bunlar Epidiolex'te ilk iki hafta daha yaygındı ve daha sonra azalma eğilimi gösterdi. Ek olarak, ilaçla ilgili çalışmaların çoğu en az bir başka nöbet önleyici ilacı da içeriyordu, bu nedenle yan etkilerin tümü Epidiolex'e bağlı olmayabilir.

Hemen doktorunuza başvurmanız gereken daha ciddi yan etkiler şunları içerir:

• Karaciğer hasarının belirtileri: Sarılık (ciltte ve gözlerde sarımsı bir renk), karın ağrısı, kusma ve koyu renkli idrar
• Ruh hali değişiklikleri: Depresyon, kaygı ve intihar düşüncesi

Efsane Avcısı

CBD'nin kendisi kötüye kullanım potansiyeline sahip değildir ve esrar için tipik olan "yüksek" i üretmez, bu nedenle çocuğunuzun ilacı kötüye kullanması veya ona bağımlı hale gelmesi konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Bununla birlikte, özellikle yeni olduğu ve esrarın türetildiği aynı bitkiden elde edildiği için başkalarının ilacın etkilerini yanlış anlayabilmesi mümkündür.

Etkileşimler

CBD'nin diğer nöbet önleyici ilaçlarla nasıl etkileşime girdiği hakkında öğrenilecek çok şey var.

CBD'nin Topamax ve Onfi (klobazam) gibi diğer bazı antikonvülzanların kan seviyesini yükseltmesi ve yan etkilere neden olması mümkündür.

Diğer nöbet önleyici ilaçlarla birlikte kullanıldığında, CBD, genellikle karaciğer hasarının bir işareti olan yüksek karaciğer enzimlerine neden olabilir.

Bununla birlikte, bu ilaçla ilgili çalışmaların yukarıda bahsedilen 2019 incelemesinde, araştırmacılar, Epidiolex'i bir tedavi rejimine eklerken bazı özel yan etkileri artırabileceğini bulmuşlardır.azaltmakGenel olarakkatılımcıların yaşadığı yan etkilerin miktarı.

Tezgah Üstü CBD Ürünleri

Piyasada çok sayıda CBD içeren ürün bulunmaktadır ve bazı insanlar bunları nöbet kontrolü için kullanmayı seçmiştir. Özellikle 2018 Farm Bill, CBD dahil olmak üzere federal düzeyde yasal olan kenevir türevli ürünler ürettiğinden, bu eğilimin artması muhtemeldir.

Bununla birlikte, bu ürünler FDA tarafından düzenlenmemiştir ve büyük ölçüde test edilmemiştir. FDA, CBD ürünlerinin genellikle yanlış etiketlendiği veya sözde faydalarından söz ettiği konusunda uyardı.Doz ve kalite, diğer CBD ürünleriyle çok daha az tutarlı olacak ve bu da sizi daha fazla nöbet riski altına sokabilir.

Aslında, FDA, ürünlerinin pazarlanmasıyla ilgili olanlar da dahil olmak üzere birçok CBD işletmesine yasadışı uygulamalar için uyarılar yayınladı. Bazı durumlarda, gerçek CBD içeriği ihmal edilebilir düzeydeydi veya etiketin iddia ettiğinin yüzde 1'inden daha azdı.

Yayınlanan bir 2017 çalışmasıJAMAÇevrimiçi satın alınan ürünlerin yüzde 26'sının etiketlerinin iddia ettiğinden daha az CBD içerdiğini buldu.

Uyarı

Diğer bazı CBD ürünleri, kenevir bitkisinden elde edilen tetrahidrokanabinol (THC) de dahil olmak üzere başka bileşikler içeriyordu - sizi "yüksek" yapan kısım.

Verywell'den Bir Söz

CBD'nin epilepsi için oldukça yeni bir tedavi olduğu göz önüne alındığında, sağlık sigortası kapsamı veya ilacın kullanılabilirliği söz konusu olduğunda zorluklarla karşılaşabilirsiniz. Bunu yaparsanız, sigortanız için onay almanıza yardımcı olabilecek ve sizi reçetenizi dolduracak bir kaynağa yönlendirebilecek belgeleri sağlayabilecek doktorunuzu dahil ettiğinizden emin olun.