Göğüs kanseri teşhisi konduysa, genellikle yapmak isteyeceğiniz ilk şey bir cerrahi onkolog bulmaktır. Cerrahi bir onkolog (a.k.a. bir göğüs cerrahı), tümörleri ve diğer kanserli dokuları çıkararak kanseri tedavi etmek için eğitilmiştir. Hastalığın teşhisini veya evresini doğrulamak için meme biyopsileri de yapabilirler.
Cerrahi onkolog, meme kanseri ile karşılaştığınızda başvuracağınız birkaç doktordan biri olabilir. Diğerleri arasında kanseri ilaçla tedavi eden (ve tipik olarak bakımı denetleyen) bir tıbbi onkolog ve kanseri radyasyonla tedavi eden bir radyasyon onkoloğu olabilir.
Dean Mitchell / Getty ImagesDeneyimin Değeri
Sahip olduğunuz meme kanserinin türü veya aşaması ne olursa olsun, doğru cerrahi onkologu seçmek hayati önem taşır. Cerrahi yeterlilik yalnızca kemoterapiye daha iyi yanıt vermekle kalmaz, aynı zamanda hayatta kalma sürenizi de artırabilir. Bu bağlamda deneyim gerçekten önemlidir.
İsveç'ten yapılan 2016 araştırmasına göre,Özofagus kanserli kişilerde hayatta kalma oranlarına bakıldığında, 35 ila 59 özofajektomi yapan cerrahi onkologlar, 15 ila 22 uygulayanlara göre çok daha iyi uzun vadeli sonuçlar elde ettiler. Deneyimin değeri o kadar önemliydi ki, beş yıllık sağkalım oranları daha deneyimli cerrahlar arasında% 30 daha fazla.
(Bu çalışma meme kanseri üzerine olmasa da, hekim deneyiminin daha iyi sonuçlara çevrilmesi genel olarak doğru kabul edilmektedir.)
Bu nedenle, bir başkasının sizin yerinize cerrahınızı seçmesine izin vermek sizin yararınıza olmayabilir. Yönlendirmeler söz konusu olduğunda doktorunuza güvenmek harika olsa da, ödevinizi yapmanız gerekir.
Doktorların sizi genellikle ayrıcalıklara sahip oldukları hastanelere bağlı cerrahlara yönlendireceklerini unutmayın. Bu, doktorunuzun sizin için en iyi çıkarlara sahip olmadığı anlamına gelmez (veya sevk edildiğiniz cerrahın mükemmel olmadığı), ancak seçimlerinizi ve bilinçli bir karar verme yeteneğinizi sınırlar.
Uzmanlık ve Uzmanlık
İç hastalıkları uzmanlığı olan tıbbi onkolojiden farklı olarak cerrahi onkoloji, genel cerrahinin bir uzmanlık alanıdır. Cerrahi onkolog olmak için önce genel cerrahide beş yıllık bir lisansüstü ihtisası tamamlamanız gerekir, ardından cerrahi onkoloji alanında üç yıllık bir burs alırsınız.
Bundan sonra, bazı cerrahi onkologlar, meme kanseri gibi belirli kanser türlerinde uzmanlaşmak için ek eğitim alacaktır. Hatta bazıları belirli prosedürlerde uzmanlaşabilir.
Bu parametreler göz önüne alındığında, bir cerrahın (kelimenin tam anlamıyla) masaya getirdiği becerilerde büyük farklılıklar olabilir. Onkolojinin farklı alanlarında çalışan bir cerrahi onkoloğa yönlendirilebilirsiniz. Bazı hastanelerde, özellikle daha küçük hastanelerde, cerrahi biyopsi veya lumpektomi gibi prosedürler genel cerrah tarafından gerçekleştirilebilir.
Bu, bu cerrahların bu prosedürleri gerçekleştirme konusunda daha az yetenekli olduğu anlamına gelmez. Bunun anlamı, tedavi etmek için ne kadar nitelikli olduklarını belirlemek için iki kat daha fazla çalışmanız gerekebileceğidir.sizinkanser.
Diğer cerrahlarla karşılaştırıldığında, memede uzmanlaşmış bir cerrahi onkolog, hem yaygın hem de nadir olan çok çeşitli prosedürleri uygulamak için eğitilmiştir. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra şunları içerir:
- Lumpektomi (bir tümörün ve çevresindeki bazı dokunun çıkarılması)
- Total mastektomi (meme başı ve areola dahil tüm memenin çıkarılması)
- Kuadranektomi (göğüs dokunuzun dörtte birinin alınmasını içeren kısmi mastektomi)
- Deri koruyucu mastektomi (meme derisinin korunduğu ancak meme başı veya areolanın olmadığı)
- Meme başı / areola koruyucu mastektomi (meme ucunu ve areolayı koruyan bir kesiden meme dokusunun çıkarılması)
- Sentinel lenf nodu biyopsisi (koltuk altındaki ilk birkaç lenf düğümünün minimal invaziv olarak çıkarılması)
- Aksiller lenf nodu diseksiyonu (kol altındaki lenf düğümlerinin çıkarılması)
Bazı cerrahi onkologlar, rekonstrüktif meme cerrahisini gerçekleştirme konusunda bile yeteneklidir, ancak çoğu zaman bir plastik cerrahın prosedürle görevlendirilmesi gerekir.
Cerrah Nasıl Bulunur?
Yayınlanan bir araştırmaya göreOnkoloji Uygulama Dergisi,2011'de Amerika Birleşik Devletleri'nde çalışan yaklaşık 14.000 onkolog vardı. Bunlardan 500'den azı cerrahi onkologlardı. O zamandan beri sayılar şu anda Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO) tarafından onaylanmış 800 ila 900 cerrahi onkolog ile artmıştır. ).
Artışa rağmen, cerrahi onkologlar yetersiz kalıyor ve büyük hastanelerin bulunduğu şehir merkezlerinde kümelenme eğiliminde. ASCO'ya göre, şehir merkezlerinde her 20.000 kişiye kabaca bir onkolog düşüyor, ancak kırsal alanlarda her 100.000 kişide yalnızca bir tane var.
Cerrahi bir onkolog bulmak zor olabilir, ancak atabileceğiniz adımlar vardır:
- Profesyonel bir sevk alın: Doktorunuz veya tıbbi onkologunuz genellikle bölgenizdeki kalifiye cerrahları tanıyacaktır. Posta kodunuzu ASCO doktor bulucusuna takarak da çevrimiçi bir arama yapabilirsiniz.
- Sertifikayı kontrol edin: Yönlendirmelerinizi elinize aldıktan sonra, 215-568-4000 numaralı telefondan American Board of Medical Specialties (ABMS) arayarak veya American Board of Surgery (ABS) tarafından yönetilen çevrimiçi doğrulama portalını kullanarak bir doktorun sertifikasını onaylayabilirsiniz. ).
- Onun geçmişini okuyun: Bir cerrahın eğitimi, çeşitli eyaletlerdeki aktif ruhsatlar ve hekime karşı açılan her türlü disiplin veya yasal işlem hakkında ayrıntılı bilgi sağlayabilen, Devlet Tıp Kurulları Federasyonu tarafından sunulan DocInfo web sitesini kullanın.
Listenizi ayrıştırdıktan sonra, en az iki yüz yüze randevu planlamaya başlayabilirsiniz.
Bilge Söz
Arkadaşlarınızdan, hatta meme kanseri olanlardan bile bir sevk istemek, zor olabilir, çünkü hastalar hiçbir şekilde sizin ihtiyaçlarınızla örtüşmeyebilir. Tavsiye isterken bunun farkında olun.
Sorulacak Sorular
Randevu alırken sormanız gereken ilk şey, ofisin sigortanızı kabul edip etmediğidir. Alternatif olarak, cerrahın ağ içinde mi yoksa ağ dışı sağlayıcıda mı olduğunu belirlemek için sigorta sağlayıcınızla iletişime geçebilirsiniz. Bu, cebinizden ne kadar ödediğiniz konusunda çok büyük bir fark yaratabilir.
Cerrah sigortanızı kabul etmezse veya teminatınız yoksa, ofiste aylık bir ödeme planı olup olmadığını veya ön ödeme için indirimli bir ücret olup olmadığını sorun. Aksi takdirde, cerrah sizi, varsa, sigorta şirketinizin sağlayıcılarından birine yönlendirebilir. Sormaktan korkmayın.
İlerlemeye karar verirseniz, toplantınızdan önce sormanız gereken tüm soruların bir listesini yapın. Ne kadar göz korkutucu görünürse görünsün, bir doktorun niteliklerini sormakta asla tereddüt etmemelisiniz.
Sormak isteyebileceğiniz sorular şunları içerir:
- Bu prosedürü kaç kez yaptınız?
- Sadece meme ameliyatı mı yoksa başka tipler mi yapıyorsunuz?
- Bu prosedür için ne tür bir eğitim aldınız?
- Neden bu ameliyat benim için doğru ameliyat?
- Düşünmem gereken başkaları var mı?
- Bu ameliyatla ne kadar başarı elde ettiniz?
- İşlem genel cerrah tarafından yapılabilir mi? Değilse neden?
- Göğsümün görünümüne verilen zararı en aza indirmek için ne yapabilirsiniz?
Kanseriniz ve mevcut tedavileriniz hakkında temel bir anlayışa sahip olmanıza yardımcı olur. Bu, konuşmayı bir veya ikiyle sınırlamak yerine, çeşitli seçenekleri ve bunların avantajlarını / dezavantajlarını tartışmanıza yardımcı olacaktır.
Diğer Hususlar
Bir cerrah seçerken rahatlık belirleyici faktör olmamalıdır, ancak şüphesiz bir rol oynar. Cerrahınıza tüm ameliyat öncesi testlerinizin bir tesiste mi yoksa birkaç tesiste mi yapılacağını sorduğunuzdan emin olun. Cevap ne olursa olsun, tesislerin sigortanızı kabul edip etmediğini kontrol edin. Aynısı, cerrahınızdan ayrı olarak ödenecek olan anestezi uzmanınız için de geçerlidir.
Bir cerrah size ihtiyacınız olan cevapları sağlayamazsa veya önerilen bir prosedür hakkında kararsızsanız, uygun olduğu üzere ikinci bir görüş almaktan veya ofis personeli ile konuşmaktan çekinmeyin. Bu, cerrahı listenizden çıkarmanız gerektiği anlamına gelmez, sadece onları seçme konusunda kendinizden emin olmak için daha fazla bilgiye ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.
Seçtiğiniz cerrahta kesinlikle bir rahatlık seviyesi bulmanız gerekse de, bir doktorun sevecenliğini bir doktorun yeteneği ile karıştırmayın.
Sevdiğiniz daha az nitelikli bir cerrahla gitmek yerine, önce bir cerrahın becerilerine, eğitimine ve niteliklerine odaklanın. Bununla birlikte, tedaviniz doğrultusunda bir sesiniz yoksa, sadece güvendiğiniz değil, güvendiğiniz bir cerrah bulabilmek için arayışınızı genişletin.
