Sırt Ağrısı için Doktorunuzu Ziyaret Etmek

Amerika Birleşik Devletleri'nde her gün yaklaşık sekiz milyon insan (çoğu çocuk ve ergen) hayatlarında ilk kez sırt ağrısı çekiyor.

Bu size veya değer verdiğiniz birine olursa veya ne zaman olursa, bu konuda ne yapmalısınız? Gerçekten bir doktora görünmen gerekiyor mu? Ağrı kesici yaklaşımınız ne olmalıdır? Ve ne zaman röntgenlere veya MRI'lara ihtiyacınız olur?

Travmatik olmayan ilk bel ağrınız için tıbbi tedaviden neler bekleyebileceğinizin temellerine bir göz atalım. Ama buna geçmeden önce, size biraz iyi haber vereyim. Web sitelerinde belirtildiği gibi, "sağlık hizmetlerinde mükemmelliği ilerletmek" ile görevlendirilmiş bir devlet sağlık kurumu olan AHRQ, birçok durumda akut bel ağrısının (bir aydan kısa süren bir episod olarak tanımlanmaktadır) kendi kendine düzeldiğini bildirmektedir. AHRQ, ağrının, engelliliğin veya sınırlı hareketin ve kaçırılan işin tamamen çözülmesinin kesinlikle söz konusu olmadığını ve çoğu insanın bu ilk olaydan sonra hızla iyileştiğini söylüyor.

Universal Images Group / Getty Images

Bir Doktora Gitmeniz Gerekir Mi?

AHRQ'nun ne dediğini bilerek, sırt ağrısı yaşadığınızda doktorunuzu ziyaret etmelisiniz? Genel olarak, sırt ağrısı ciddi değildir ve çok nadiren yaşamı tehdit eder. Bununla birlikte, yaşam kalitesini bozabilir ve çoğu zaman bozar.

Sırt ağrısı ile ilgili ilk deneyiminiz için, doktorunuza danışmak muhtemelen iyi bir fikirdir. Gidilecek en iyi sırt doktorunun kim olduğunu bulun. Belirtilerinizi bir tanıya indirgemek için size bazı temel sorular soracaktır.

Bu sorular şunları içerebilir: Ağrı başladığında ne yapıyordun? Acı yavaş yavaş mı yoksa aniden mi geldi? Acıyı nerede hissediyorsunuz ve dışarı yayılıyor mu? Nasıl hissettiriyor? Semptomlarınızı açıklamak için bir dizi terim var, bu yüzden var. Karıncalanma, yanma, şok ve benzeri elektriksel belirtiler hissedebilirsiniz veya hafif bir ağrınız olabilir. Ağrı belirtilerinizi ne kadar ayrıntılı ve doğru bir şekilde tanımlayabilirseniz o kadar iyidir. Açıklamanız, doktora tanı koyarken devam etmesi gereken bir şeyler ve sonraki tedavi önerileri verir.

Doktorunuzun muhtemelen bilmek isteyeceği diğer şeyler, ağrının zamanlamasıdır. Başka bir deyişle, ne zaman ortaya çıkıyor ve ne zaman rahatlıyor, işte fiziksel olarak ne yapıyorsunuz ve daha fazlası.

Teşhis Testleri

Pek çok doktor, boyun ya da sırt ağrısı olan hastaları için tam tanısal tetkikler sipariş etme alışkanlığı içindedir. Bunlar röntgen, MRI ve muhtemelen kan testlerini içerebilir.

Bu testler her zaman gerekli değildir. Amerikan Radyoloji Koleji, radikülopatili veya radikülopatisiz karmaşık olmayan akut bel ağrısının iyi huylu (ve kendi kendini sınırlayan) durumlar olduğunu ve bu nedenle tanısal testleri garanti etmediğini söylüyor.

Örneğin, geceleri amansız ağrı, sabahları daha kötü olan ancak gün ilerledikçe iyileşen ağrı veya bir haftadan uzun süren ağrı gibi "kırmızı bayraklar" varsa, doktorunuz ağrınızın olduğundan şüphelenebilir. sistemik bir hastalıktan kaynaklanır. Benzer şekilde, osteoporozunuz varsa, biraz travma geçirdiyseniz veya uzun süredir steroid kullandıysanız, filmler aslında teşhis sürecinde faydalı olabilir.

Dergide yayınlanan bir 2016 Almanca çalışmasıDeutsche medizinische WochenschriftSırt ağrısı hastalarının yüzde 10'unun teşhis filmleri alırken, bu tetkiklerin üçte birine kadar tamamen gereksiz olabileceğini bulmuşlardır.

Doktorum Ağrı İlaçları Yazacak mı?

Birçok doktor, hastalara ilk kez ağrı kesici reçete eder. Her türlü ağrı kesicinin potansiyel yan etkileri vardır, ancak son zamanlarda FDA Advil'in (ibuprofen) risk profilini değiştirmiştir. İnceledikleri araştırma, birkaç haftalık kullanımın bile kalp krizi gibi ciddi sağlık koşulları riskini önemli ölçüde artırabileceğini gösterdi.

Ne yazık ki pek çok doktor, hafif, kendi kendini sınırlayan ağrısı olan hastalarına bile hemen yarasadan narkotik ağrı kesiciler verir. Benim düşünceme göre, bu tür uygulayıcılar, narkotik kullanımıyla ilişkili artan bağımlılık riski nedeniyle bu insanlara ciddi bir zarar veriyorlar.

Derginin Mayıs 2016 sayısında yayınlanan sistematik bir derlemeAmerikan Tabipler Birliği Dergisiopioid analjeziklerin akut bel ağrısını hafifletme yeteneği bilinmemekle birlikte, kronik spesifik olmayan bel ağrısı üzerinde anlamlı bir etkiye dair hiçbir kanıt bulunmadığını bulmuşlardır. Bunun en büyük nedenlerinden biri, opioidlerin biraz kısa vadede rahatlama sağlayabilmesiydi, ama hepsi bu.

Nasıl sonuç çıkarabilirsin?JAMAAkut (eğer varsa) durumunuzda kronik sırt ağrısı için opioidler hakkındaki bulguları? Bunu risk açısından değerlendirebilirsiniz. Akut sırt ağrısı için narkotik kullanmak, sadece küçük bir miktar genel ağrı kesiciye bağımlı olma riskiyle karşı karşıya kalacağınız anlamına gelebilir.

İlk başta, yaşadıklarınızla başa çıkmak için alabileceğiniz her şeye ihtiyacınız varmış gibi görünebilir, ancak başka seçenekleriniz de var. Yukarıda bahsedildiği gibi, steroidal olmayan antienflamatuvarlar (ibuprofen bunlardan biridir) ve Tylenol (asetaminofen) gibi farklı ağrı kesiciler vardır. Başka bir deyişle, tüm ağrı kesiciler doğası gereği narkotik değildir. Akupunktur, hafif egzersiz veya meditasyon gibi ilaç dışı ağrı kesiciler çok etkili olabilir.

Sadece bu da değil, opioidlerin aşırı öldürmesi ve bu ilk iyileşme döneminde ağrıyı kontrol altına almak için gerçekte gerekenden çok daha fazla güç sağlaması mümkündür.

Genel olarak, sırt ağrısına hiçbir yaklaşım, her şeyden önce, nihai çözüm değildir. Bunun yerine, AHRQ bize her bir omurga tedavisinin küçük veya en iyi ihtimalle orta dereceli etkiler sağlama eğiliminde olduğunu söylüyor. Birçok uygulayıcı tarafından kullanılan iyi bir strateji, kümülatif etkilerini elde etmek için küçük ve orta etki tedavilerini bir araya getirmektir.

AHRQ, çoğu zaman sırt ağrısı tedavilerinin olumlu etkilerinin yalnızca kısa vadede elde edilebileceğini ekliyor. Ayrıca, bu tedavilerin fiziksel işlevlerinizi yerine getirmekten çok ağrı için daha iyi çalıştığını söylüyorlar. Bu nedenle, aşırıya kaçmadan aktif bir yaklaşım benimsemek, belki de hayatta ilerledikçe sırt ağrısını uzak tutmanın en etkili yolu.