Tempura / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Çoğu Amerikalı, COVID-19'a yakalanırlarsa Başkan Trump'ın aldığı ilaçları almayacak.
- Regeneron'un antikor kokteyli gibi deneysel ilaçlar yalnızca klinik deney katılımcıları tarafından kullanılabilir. Başkan, FDA'nın şefkatli kullanım talebiyle bir istisna sağladı.
- VIP tedavisi olmasa bile, son birkaç ayda COVID-19 için hastane bakımındaki gelişmeler, hastalanırsanız muhtemelen ihtiyacınız olan bakımı alacağınız anlamına gelir.
- Bazı sigorta şirketleri, COVID-19 testi ve tedavisi için maliyet paylaşımını elinden alıyor.
Başkan Trump ve eski New Jersey Valisi Chris Christie'nin son COVID-19 hastanelerine yatırılmasının ışığında, birçok Amerikalı hastanedeki bakımlarının - COVID-19'a yakalanmışlarsa - yüksek profilli hastaların tedavisiyle nasıl karşılaştırılacağını merak ediyor. Hastaneye kabul edilirler mi?
Cevap, bakımın aynı olmaktan çok uzak olacağıdır: helikopter yok, konferans salonu yok, muhtemelen steroidler veya monoklonal antikorlar yok. Ancak uzmanlar, VIP tedavisi olmasa bile virüsten kurtarmak için ihtiyacınız olanı muhtemelen alacağınızı söylüyor.
Öyleyse Ne Beklemelisiniz?DeğilHastaneye yatırıldı
Mount Sinai bulaşıcı hastalıklar şefi, MD, FACP, FIDSA, FSHEA Dr.Aaron E. Oceanside, New York'taki Güney Nassau Hastanesi. COVID-19 için pozitif test edip etmediğinize bakılmaksızın nefesinizi izlemeniz gerektiğini söylüyor.
Glatt Verywell'e "[Nefes alıp vermenizde] herhangi bir değişiklik olup olmadığını doktorunuza veya 911'e danışın" dedi. "Bugün tedaviye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olmayabilir, ancak bu yarın ille de aynı olmayacak ve belirtileriniz aşırı olana kadar beklemek istemezsiniz."
Nabız oksimetresi kullanıyorsanız, normal oksijen satürasyon seviyelerinin% 95 ile% 100 arasında değiştiğini bilin.
Washington, DC'deki Medstar Washington Hastane Merkezi'nde enfeksiyon hastalıkları bölüm müdürü olan Glenn Wortmann, doktorunuzun parmağınıza takılan ve oksijen satürasyonunuzu izleyen küçük bir cihaz olan kendi nabız oksimetresini almanızı önerebileceğini söylüyor. Oksijen doygunluğu, akciğerlerinizden vücudunuzun geri kalanına oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinizde bulunan bir protein olan hemoglobinin bir ölçüsüdür.
"Oksijen satürasyon seviyeniz 95'in altındaysa, doktoru arayın," diyor Wortmann Verywell'e. "90'ın altında, 911'i arayın."
Hastaneye Kabul Edilirseniz Ne Beklemelisiniz?
Glatt, hastanelerin "geçen Nisan ayından bu yana tedavide çok daha iyi hale geldiğini" söylüyor. Örneğin, geçen kıştan beri yapılan araştırmalara dayanarak, doktorlar artık yüzüstü (yüz aşağı) pozisyonun ventile edilen hastalarda oksijenlenmeyi iyileştirmeye yardımcı olmasına rağmen, bu pozisyondaki herhangi birinin sinir hasarı açısından izlenmesi gerektiğini biliyor.
Glatt, hastane personelinin COVID-19 hastalarında kan pıhtılaşması gibi komplikasyonlarla nasıl başa çıkılacağına ve uygun olduğunda kan sulandırıcı ilaçlara nasıl daha yakından baktıklarını söylüyor.
İlaçlar
Başkan Trump, hastanede steroid deksametazon aldı. Glatt, steroidlerin şiddetli hastalığı olan hastalar için etkili olduğunun gösterildiğini ve sadece bu alt grupta morbidite (ciddi hastalık) ve mortaliteyi iyileştirdiğini söylüyor.
Başkan Trump ciddi bir COVID-19 vakası yaşamış gibi görünmese de, genellikle yalnızca en hasta hastalar ciddi potansiyel yan etkileri nedeniyle steroid alırdı:
- kan şekeri yükselir
- artan enfeksiyon riski
- ruh hali
Size bir steroid reçete edilmediyse, bir tane aramayın. Glatt, "Bir arkadaşınızın steroidlerini ödünç almayın veya önceki astım krizinden kalmış olabileceğiniz herhangi bir prednizonu almayın" diyor.
Başkan Trump ayrıca remdesivir ilacını hastanede kaldığı erken dönemde aldı. Wortmann, ilacın hafif ila orta şiddette hastalığı olan hastaların hastaneden daha çabuk çıkmalarına yardımcı olduğunu, ancak daha şiddetli hastalığı olan hastalar için faydalı olmadığını söylüyor.
Artık Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), remdesivir'i hastanede yatan COVID-19 hastalarında kullanılmak üzere onayladığına göre, hastalıklarının ciddiyetine bakılmaksızın, hastaneye kabul edilirseniz, bunun kolayca bulunabilen bir ilaç haline gelmesi oldukça olasıdır.
Hem Başkan Trump hem de Gov. Christie, hastanede kaldıkları süre boyunca deneysel antikorlar aldı, ancak işe yaradıklarına dair henüz bir kanıt yok.
Glatt, "Sentetik antikorlar birkaç klinik çalışmada değerlendiriliyor" diyor. Ve bir klinik araştırmaya katılmadıkça, ortalama bir kişinin FDA'dan acil kullanım yetkisi (EUA) alana kadar bunları alma olasılığı son derece düşüktür.
Sentetik antikor üreticileri Regeneron ve Eli Lilly, EUA için başvuruda bulundu. Başkan Trump, doktorunun FDA "Şefkatli Kullanım Talebi" sayesinde Regeneron'un kokteyli REGN-COV2'yi aldı ve bu, bir kişinin klinik bir araştırmanın parçası olmasa bile bir deney ilacı almasına izin verdi.
Glatt, "Bir klinik araştırmaya katılsanız bile, bir ilaç yerine bir plasebo alabilirsiniz, ancak ilaçların etkili olup olmadığı henüz net olmadığından, bu, daha az bakım alacağınız anlamına gelmez" diyor.
Sigorta kapsamı
Başkan Trump'ın bakımı vergi mükellefleri tarafından ödendi ve Gov. Christie'nin New Jersey'deki bakımı için ödeme yapması gerekip gerekmediğini bilmiyoruz, ancak birçok AmerikalıniyetSağlık sigortası savunuculuk grubu Families USA'da erişim girişimleri direktörü Cheryl Fish-Parcham, COVID-19 için bakımları için ödeme yapmak zorunda, diyor Verywell.
Fish-Parcham, sigortalı bazı insanlar için iyi haber, bazı sigortacıların COVID-19 testi ve tedavisi için maliyet paylaşımından feragat etmesi olduğunu söylüyor.
Sigortasızsanız ve birincil tanınız COVID-19 ise, doktorunuz veya hastaneniz bu yılın başlarında yürürlüğe giren yasalar uyarınca geri ödeme için fatura kesebilir.
Fish-Parcham, 2020 yılında sağlık sigortanızı kaybettiyseniz, özel bir kayıt dönemi kapsamında yıl sonuna kadar sigortaya hak kazanabileceğinizi söylüyor.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Eyalet ve federal pazarlar aracılığıyla 2021 sağlık sigortası kaydı 1 Kasım'da başlıyor. İşinizi kaybettiyseniz veya işvereninizin sigortasını karşılayamayacağınızdan endişeleniyorsanız, Healthcare.gov adresinde daha uygun fiyatlı seçenekler bulabilirsiniz. Gelire bağlı olarak, teminat maliyetini düşürecek vergi kredilerine hak kazanabilirsiniz.
Hastalık izni
Virüsle uğraşırken kendinize zaman ayırmanıza ve yine de ödeme almanıza izin veren hastalık izni ödenekleriniz de olabilir. Kaiser Aile Vakfı'na göre, Nisan ayında, Ailelerin İlk Koronavirüs Müdahale Yasası'nın (FFCRA) bir parçası olarak yeni bir acil durum ücretli hastalık izni ödeneği yürürlüğe girdi ve uygun işçilere COVID-19'dan kaynaklanan bir sağlık sorunu için 80 saate kadar ücretli izin garantisi veriyor. .
Şimdilik, FFCRA 2020'nin sonunda sona eriyor. Ancak, 500 veya daha fazla çalışanı olan (işverenleri aracılığıyla ücretli hastalık izni alması gereken) özel işletmelerdeki çalışanları kapsamıyor. Yasa aynı zamanda acil müdahale ekiplerini ve sağlık çalışanlarını da hariç tutuyor, ancak işverenleri hastalık iznini de kapsayabilir. Serbest meslek sahipleri kapsam dışıdır.
