Halfpoint Images / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Doktorlar, bağışıklığı zayıflamış kişilerin COVID-19 aşısı almasını önermektedir.
- Pfizer ve Moderna COVID-19 aşıları, COVID-19'un canlı izlerini içermez.
- Kişinin bağışıklığı zayıflamış düzeyine bağlı olarak, bazıları aşıdan daha düşük düzeyde bağışıklık alabilir.
Merakla beklenen COVID-19 aşısının piyasaya sürülmesi, başında Pfizer-BioNTech ve Moderna ile birlikte. Hükümet, sağlık çalışanlarının ve uzun süreli bakım tesislerinin sakinlerinin aşıları ilk sırada alacakları olacağı açıklandı ve 19 Şubat itibariyle Amerika Birleşik Devletleri'nde neredeyse 60 milyon doz verildi.
Ancak daha fazla insan aşılandıkça, aşı olmak bağışıklığı zayıflamış insanlar için ne anlama gelecek ve bağışıklığı baskılanmış durum COVID-19 aşı bağışıklığını potansiyel olarak nasıl etkiler?
Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde bağışıklık sistemleri zayıflar. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bu, HIV / AID'lerle yaşayan kişileri, radyasyon veya nakil geçirenleri ve bağışıklık sistemlerini etkileyen hastalıkları olan kişileri içerir.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Aşıyı alma sıranız geldiğinde, bağışıklığınız zayıflamış durumunuz ve aşının sizi nasıl etkileyebileceği konusunda sağlık uzmanınıza danışın. Onlara ne tür bir aşı alacağınızı ve önerilerinin ne olduğunu sorun.
Aldığınız Aşının Türü Önemlidir
Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için, aldıkları aşının türü önemlidir. Michigan Eyalet Üniversitesi'nde tıp profesörü olan Peter Gulick, Verywell'e "Farklı aşı türleri var," diyor ve "Canlı bir aşı var ve herhangi bir canlı virüsün olmadığı yerlerde zayıflatılmış."
Gulick'in bahsettiği şey, bir hastalığa neden olan mikropun öldürülmüş versiyonunu kullanan bir aşı türü olan etkisizleştirilmiş aşılardır. Hareketsizleştirilmiş aşıların örnekleri arasında hepatit A, grip, çocuk felci ve kuduz yer alır, etkisizleştirilmiş aşılar canlı aşılar kadar güç sağlamadığından, genellikle dozlar halinde uygulanır.
Öte yandan, aktif aşılar, güçlü ve kalıcı bir bağışıklık sistemi oluşturmak için mikropun zayıflatılmış bir versiyonunu kullanan aşılardır. Bu aşılar arasında kızamık, kabakulak, kızamıkçık (MMR), çiçek hastalığı, suçiçeği ve sarı humma bulunur. Aktive edilmiş aşılar, bağışıklığı zayıflamış kişiler için tehlikeli olabilir çünkü aşıda bulunan aktif virüs hastalığa neden olma riskini taşır.
COVID-19 Pfizer ve Moderna aşıları ne canlı aşılardır ne de etkisizleştirilmiş aşılardır. Bağışıklık tepkisini tetikleyen bir protein veya protein parçası yapmak için hücrelere öğretmeye dayanan yeni bir yöntem kullanıyorlar.
Pfizer ve Moderna aşıları, antikor üretimine yol açar. Bu antikorlar daha sonra bizi sağlıklı tutmak ve bizi COVID-19 kapmaktan korumak için çalışır. Navya Mysore, MDCM, CCFP, Navya Mysore, "Canlı olmayan bir aşı genellikle vücudunuzu bu belirli virüs için bir hafıza oluşturmaya ve ardından gerçek virüsün kendisinin düşük bir konsantrasyonuna sahip canlı bir aşıya karşı antikorlar oluşturmaya tetikleyen bir bileşendir" New York merkezli aile hekimi ve One Medical'in Tribeca ofisinin tıbbi direktörü Verywell'e söyledi.
Gulik, "Bu COVID aşıları canlı aşılar değil," diyor. "Ve bu nedenle, bağışıklığı zayıflamış bir hasta - ne derece ödün verirse verilsin - aşıyı alabilir."
İlaç şirketi Janssen tarafından geliştirilen Johnson & Johnson COVID-19 aşısı, COVID-19 için rekombinant bir aşının taşınmasında iletim yöntemi (vektör) olarak inaktive edilmiş bir soğuk algınlığı virüsü (adenovirüs) kullanan viral vektör aşısıdır. Rekombinant aşılar, bir bağışıklık tepkisini tetiklemek için virüsten küçük bir genetik malzeme parçası kullanır ve tipik olarak bağışıklığı zayıflamış kişilerde güvenlidir. Janssen, 4 Şubat'ta FDA'dan acil kullanım izni başvurusunda bulundu.
Bazı durumlarda, canlı zayıflatılmış bir aşının bir dozu ömür boyu koruma sağlayabilir. Pfizer ve Moderna COVID-19 aşıları iki doz gerektirir; ve ilave takviye dozlarına ihtiyaç olup olmayacağı hala bilinmemektedir. İzin verilirse, Johnson & Johnson aşısı tek dozda verilebilir ve ek takviye dozlarının ne zaman veya gerekeceği hala bilinmemektedir.
Zayıf Bağışıklık Tepkisi
HIV'li kişiler, mRNA COVID-19 aşısı klinik araştırmalarına dahil edildi, ancak bu katılımcıların sayısı denemelerde azdı, bu nedenle veriler hala sınırlı. CDC'ye göre, HIV'li olanlar ve immünosupresif ilaçlar ve tedaviler kullananlar da dahil olmak üzere immün sistemi baskılanmış bireyler, mRNA aşıları ile aşılanabilirler, ancak bunu bir doktorla tartışmalıdır. Hala azalmış bağışıklık tepkileri ve güvenlik ve etkinlik verilerinin eksikliği potansiyeli vardır.
Johnson & Johnson COVID-19 denemeleri, HIV'li olanlar da dahil olmak üzere bağışıklığı zayıflamış katılımcıları da içeriyordu, ancak CDC ve FDA henüz herhangi bir açıklama veya tavsiyede bulunmadı. FDA'nın, şirketin acil kullanım yetkisi talebi hakkında 26 Şubat'ta toplanması planlanıyor.
MRNA COVID-19 aşılarının kabaca% 94 ila% 95 etkinlik oranına sahip olmasına rağmen, bağışıklığı zayıflamış kişilerin aşıya yanıt verme olasılığı daha düşük olabilir. Gulick, "Bağışıklığı zayıflamış insanlar, bağışıklık sistemi baskılanmış olduklarına bağlı olarak yalnızca% 20 veya% 30'luk bir yanıt alabilirler" diye açıklıyor.
Etkinliğini optimize etmek için aşının zamanlaması önemlidir. Gulick, "Bunu geciktirmek istemiyorum, ancak bağışıklık sistemlerini optimize etmeye çalışın ki iyi bir yanıt alabilsinler" diyor Gulick.
Gulick, aşı yaptırmalarını önermeden önce HIV pozitif hastalarının 200'ün üzerinde T hücresine sahip olmasını bekler. Gulick, "HIV hastalarımla, T hücrelerini en az 200'ün üzerine ve aşı yapmadan önce elimden geldiğince yükseğe çıkarmaya çalışıyorum" diyor. "T hücreleri düşükse, almalarını istediğim yanıtı alamayabilirler."
Bu, sosyal mesafenin ve maske takmanın aşılamadan sonra bile standart prosedür olmasının nedenlerinden biridir. Sri Banerjee, MD, PhD, MPH, epidemiyolog ve Walden Üniversitesi Okulu'ndaki çekirdek fakülte, "Bu tür hastalar azaltılmış bağışıklık tepkileri potansiyeline sahip olduklarından, kendilerini aşılamadan sonra bile COVID-19'a karşı korumak için mevcut tüm yönergeleri takip etmeye devam etmelidirler" Sağlık Bilimleri Bölümü, Verywell'e söylüyor.
Sonraki adımlar
Bağışıklığınız zayıfsa, Mysore sağlayıcınızla bağışıklığı zayıflamış durumunuz ve COVID-19 aşıları hakkında konuşmanızı önerir. "Hastalarıma aşılama zamanı geldiğinde, bu hususların ne olduğunu ve aşı olmanız gerekip gerekmediğini anlamak için birinci basamak doktorunuzla bireysel olarak temasa geçmelerini söylüyorum. Mysore diyor.
Sağlık uzmanınıza sormayı düşünebileceğiniz bazı sorular şunları içerir:
- Ne tür bir aşı alıyorum?
- Aşı yaptırmalı mıyım?
- Cevap hayırsa, neden aşı yaptırmam önerilmiyor?
-beat-cancer.jpg)
