Polikistik over sendromlu (PCOS) iki kadında aynı semptomlar görülmez. Bu, diğer birçok durumun benzer şekilde ortaya çıkabileceği gerçeği gibi, PCOS teşhisini zorlaştırır. Bu nedenle, PCOS'un nihai teşhisi büyük ölçüde diğer olası nedenleri ortadan kaldırmaya dayanır. Resmi olarak PCOS tanısı almak için aşağıdaki teşhis kriterlerinden ikisini karşılamanız gerekir:
- Düzensiz veya eksik dönemler
- Başka bir tıbbi neden olmaksızın hiperandrojenizmin biyolojik veya fiziksel belirtileri (yüksek androjen seviyesi)
- Ultrason muayenesinde bir dizi küçük folikül (kistler)
Rotterdam Kriterleri olarak adlandırılan bu kılavuzlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve yurtdışında endokrinologlar tarafından en yaygın olarak kullanılan kılavuzlardır.
Rafe Swan / Cultura / Getty ImagesFiziksel Muayene
Doktorunuz tam bir fiziksel ve pelvik muayene yapacak ve yüksek androjenlerin fiziksel belirtilerini (özellikle yüz, alt karın, sırt, göğüs ve meme uçlarında) arayacaktır. Diğer belirtiler arasında akne, deri etiketleri, erkek tipi kellik ve akantozis nigricans (boyunda koyu renkli, kalın cilt, uyluklar, koltuk altları veya vulva) sayılabilir.
Bir kadının seyrek, yok veya düzensiz dönemleri (yılda sekiz veya daha az döngü) olması, yumurtlamanın meydana gelmeyebileceğinin ve PKOS'u gösterebileceğinin bir işaretidir.
PCOS'lu kadınların aylık bir adet döngüsüne sahip olabileceğini ve hala PCOS'a sahip olabileceğini unutmamak önemlidir.
Doktorunuz, fark etmiş olabileceğiniz olağandışı semptomları size soracaktır, bu nedenle endişelerinizden herhangi birini belirttiğinizden emin olun.
Gitmeden önce bir liste yazmak, sormanız gereken önemli noktaları hatırlamanıza yardımcı olabilir. Bu, adetlerin sıklığı, meydana geldikleri zaman, sizde ne olduğu ve dönemler arasında başka hangi semptomlarınız olduğuyla ilgili belirli gerçekleri ve rakamları içerebilir. Bu, doktorunuzun yumurtlama yapıp yapmadığınızı belirlemesine yardımcı olabilir.
Laboratuvar testleri
Kan çalışması büyük olasılıkla alınacaktır. Hormonal testlerin yanı sıra, testosteron gibi, folikül uyarıcı hormon (FSH), luteinize edici hormon (LH) ve prolaktin gibi diğer seks hormonları da kontrol edilmelidir. Doktorunuz, yüksek kolesterol ve insülin direnci gibi diğer ilişkili durumları test edebilir.
Kadınlarda anti-Mullerian hormonu (AMH) değerlendiren yeni bir kan testi, artık bazı doktorlar tarafından teşhis aracı olarak da kullanılmaktadır.
Transvajinal Ultrason
PCOS'u dışlamak için bir transvajinal ultrason yapılabilir veya yapılmayabilir. Bir transvajinal ultrason probu vajina içine yerleştirilir, bu da doktorun üreme organlarını incelemesine ve anormallikleri aramasına olanak tanır. Endometriyumun kalınlığı ölçülebilir.
Çoğu zaman bu foliküllere kist denir. Hiperandrojenizm semptomları olmayan kistik görünümlü yumurtalıkları olan birçok kadın ve klasik olarak kistik yumurtalıkları olmayan PKOS tanısı almış birçok kadın vardır.
Bazı doktorlar, ergenlerde transvajinal ultrason kullanımını gereksiz bulmaktadır.
PCOS için tanı kriterleri, her yumurtalıkta 12 veya daha fazla küçük (2 ila 9 milimetre) folikülün varlığını içerir.
Endometrial biyopsi
Endometriyal dokunuzun doğru fazda olup olmadığını belirlemek veya PCOS'lularda daha sık görülen endometriyal kanseri test etmek için bir endometriyal biyopsi yapılabilir. Bu endometriyal kanser riski, kaçırılan dönemlerin sayısı ve süresi arttıkça artar.
Biyopsi, doktorunuzun muayenehanesinde yapılabilir ve nispeten ağrısızdır, ancak işlem sırasında minimum kramp yaşayabilirsiniz. Rahim ağzından rahim içine yerleştirilen ince bir kateter yoluyla rahimden az miktarda doku alınır. Bu doku daha sonra döngünüz bağlamında analiz edilir ve kanser hücreleri açısından incelenir.
Ayırıcı Tanılar
Doktorunuz, tiroid hastalığı, hiperprolaktinemi, Cushing sendromu ve konjenital adrenal hiperplazi gibi düzensiz adetin yaygın olduğu diğer durumları arayacaktır.
Tiroid hastalığında çok az veya çok fazla tiroid hormonu adet döngüsünü bozabilir ve vücut ağırlığında değişikliklere neden olabilir. Bu durumları aramak için tiroid hormon testi yapılır.
Hiperprolaktinemi, hipofiz bezi tarafından artan bir prolaktin hormonu üretimidir. Bu hormon anne sütü üretimini uyarır ve PCOS'ta da artabilir. Hipofiz bezindeki büyümeleri aramak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması yapılabilir.
Cushing sendromu, hipofiz bezindeki veya adrenal bezlerdeki iyi huylu bir tümör, çok fazla kortizol ve androjen üretilmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Semptomlar PCOS'a çok benzeyebilir. Bu bozukluk için teşhis testleri, idrar ve tükürük kortizol testlerinin yanı sıra bir deksametazon supresyon testini içerir.
Klasik adrenal hiperplazi (CAH), adrenal bezlerde aşırı DHEA-S (bir androjen) üretimine ve diğer başlıca adrenal hormonlar olan kortizol ve aldosteron üretiminde eksikliğe yol açan bir enzim eksikliğidir; bu genellikle doğumda teşhis edilir. Bununla birlikte, klasik olmayan adrenal hiperplazi denen bir durum, bu durumun PCOS'a çok benzeyen versiyonudur. Aynı hormonun (DHEA-S) üretilmesine yol açar, ancak hastalar yine de normal miktarlarda kortizol ve aldosteron üretir, böylece yetişkinliğe kadar tanı konulamaz. Tarama testi, sabahları ölçülen 17-hidroksiprogesteron adı verilen bir hormon içindir.
Semptomlarınıza bağlı olarak dışlanması gerekebilecek diğer durumlar arasında hamilelik, hipotalamik amenore ve birincil yumurtalık yetmezliği bulunur.
Verywell'den Bir Söz
Yetersiz tanı konulduğu veya yanlış tanı konulduğu bilindiğinden, PKOS teşhisine ulaşmak ısrarcı olabilir. Teşhisiniz net değilse ikinci bir görüş alın. Bunların hepsi çok zor görünse de, yalnız olmadığınızı unutmayın. Çocuk doğurma çağındaki kadınlar arasında en yaygın endokrin bozukluk olarak, bunu yaşayan birçok PKOS'lu kadın vardır. Bir destek grubuna ve sizi önemseyen kişilere ulaşın. Doktorunuzun tavsiyesine uymak ve hastalığınız hakkında bilgi edinmek, hastalığı yönetmenin en iyi yollarıdır.
.jpg)
.jpg)
