Kalbin her atıştan sonra tam olarak gevşemediği bir tür kalp yetmezliği olan diyastolik disfonksiyonu teşhis etmenin birincil yöntemi, bir ekokardiyogram (EKG) ve bazen diğer görüntüleme testleridir. Böyle bir teste öncülük ederek, diğer kalp yetmezliği türleri tarafından paylaşılan semptomlara dayalı olarak durumdan şüphelenilebilir. Bazen, organ içindeki yüksek basınca yanıt olarak kalp tarafından salınan bir proteinin yüksek seviyelerini tespit etmek için bir kan testi, diyastolik disfonksiyonlu kalp yetmezliğini teşhis etmeye yardımcı olmak için de kullanılır.
2:00Kalp Yetmezliğinin Belirtileri ve Komplikasyonları
Semptomlar
Diyastolik disfonksiyon için evde test yok. Aslında, durum nadiren fark edilebilir semptomlara neden olur. Bununla birlikte, yavaş yavaş gelişme eğiliminde olduğu için, bazı insanlar ilerledikçe klasik kalp yetmezliği semptomları yaşamaya başlayabilir:
- Egzersiz sırasında giderek kötüleşen nefes darlığı (nefes darlığı) veya zor nefes alma
- Uzanırken nefes almada zorluk veya uykuyu bozan
- Kronik öksürük
- Aşırı yorgunluk
- Olağandışı kilo alımı
- Bacaklarda ve ayak bileklerinde ödem (şişlik)
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı
B-Tipi Natriüretik Peptid (BNP) Kan Testi
B tipi natriüretik peptit, organ içindeki yüksek basınca yanıt olarak kalp hücreleri tarafından kana salınan bir moleküldür. Böbreklerin sodyum ve su atmasına neden olur, bu da kalp içindeki basıncı normal seviyeye düşürmeye hizmet eder.
BNP, laboratuarda küçük bir kan örneğinden tespit edilebilir. Bununla birlikte, normal BNP seviyeleri olarak kabul edilenler ile olmayanlar arasında büyük bir gri bölge vardır ve bu nedenle bu test tek başına kalp yetmezliğinin güvenilir bir göstergesi olamaz. Daha ziyade, diyastolik disfonksiyon teşhisini güçlendirmek için diğer testlerle birlikte bir b-tipi natriüretik peptid kan testi kullanılır.
Görüntüleme Testleri
Diyastolik disfonksiyonu teşhis etmenin yanı sıra durumun ciddiyetini ve kalp yetmezliğine neden olup olmadığını değerlendirmeye yönelik en kesin test görüntüleme testleridir.
Ekokardiyogram (Eko)
Bu özel ultrason, kalp kası ve kapakçıkların ne kadar iyi çalıştığını ortaya çıkarırken aynı zamanda diyastolik gevşemeyi ve sol ventrikül "sertliğinin" derecesini değerlendirebilir.
Bir ekokardiyogram bazen diyastolik disfonksiyonun nedeni olabilecek durumları da ortaya çıkarabilir:
- Ventriküler hipertrofi, hipertansiyon ve hipertrofik kardiyomiyopati ile ilişkili kalınlaşmış bir sol ventrikül kası
- Aort darlığı, kalpten çıkan büyük kan damarındaki kapakçığın daralması (aort)
- Kısıtlayıcı kardiyomiyopati, kalbin alt odacıklarının duvarları kanla dolduğunda genişlemeyecek kadar sert olduğunda
Bir ekokardiyogram ayrıca sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu (LVEF) da ölçebilir. Bu, kalbin sol ventrikülünün her atışta pompalayabildiği kan miktarıdır.
Normal bir LVEF% 50'den fazladır, bu da sol ventrikülün içindeki kanın yarısından fazlasını pompalayabildiği anlamına gelir. Diyastolik kalp yetmezliği olan bazı kişilerde, kalbin sistolik işlevi (yani, güçlü bir pompalama eylemiyle kanı dışarı atma yeteneği) normaldir. Diğer bir deyişle, normal bir sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonuna sahip olmalarına rağmen kalp yetmezliği var.
Elektrokardiyogram (EKG, EKG)
Bir elektrokardiyogram, kalbin elektrik sistemini değerlendirir. Bu test için, stratejik olarak bir kişinin göğsüne, koluna ve bacağına on elektrot (düz metal diskler) yerleştirilir. Elektrotlar, her kalp atışının ürettiği elektrik yüklerini okuyan bir makineye bağlanır. Bu bilgi, bir grafikte bulunan dalga desenleri olarak grafiklenmiştir. EKG, invazif değildir ve baştan sona 10 ila 15 dakikadan fazla sürmez.
Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI, CMR)
Kardiyak MR, kalbin içindeki ve çevresindeki yapıların ayrıntılı resimlerini üretmek için güçlü bir manyetik alan, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Tüm vücudu çevreleyecek kadar büyük bir tüp olan MRI tarayıcısının içinde yatarken tamamen hareketsiz kalmayı gerektirir.
Bu test, güçlü bir manyetik alanda hidrojen çekirdekleri (protonlar) tarafından emilen ve yayılan radyo dalgası sinyallerini haritalayarak yüksek kontrastlı ve yüksek çözünürlüklü görüntüler verir. Bir kardiyak MRG, bir doktora kalbin ne kadar zorlandığına dair çok şey söyleyebilir ve deformasyonu, sol atriyal boyutu ve trans-mitral kan akışını tespit edebilir.Pahalı olduğu için yaygın olarak kullanılmaz.
Nükleer görüntüleme
Pozitron emisyon testi (PET) ve tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) gibi görüntüleme testleri bazen henüz semptom göstermeyen kişilerde diyastolik disfonksiyonu tanımlamak için kullanılır. Bu testler olarak bilinen radyoaktif boyaların enjeksiyonunu içerir. Nasıl çalıştığına bağlı olarak kalbin absorbe edip etmeyeceği "radyotraktörler". Bu renk değişiklikleri, bir doktorun belirli kalp kaslarının normalde olduğu gibi pompalayamadığını tespit etmesine yardımcı olabilir.
Kardiyak Stres Testi
Bir kardiyak stres testi (kalp egzersiz testi olarak da bilinir), kalbin kontrollü bir ortamda fiziksel efora verdiği tepkiyi ölçer. Bir koşu bandı üzerinde yürümeyi veya 30 ila 60 dakika boyunca kandaki oksijen seviyenizin, kalp ritminizin, nabzınızın ve kan basıncınızın eşzamanlı olarak izlendiği sabit bir bisiklette pedal çevirmeyi içerir.
Diyastolik işlev bozukluğunu ve kalp yetmezliğini teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanılabilecek birkaç tür stres testi vardır:
- Elektrokardiyogram stres testi: Göğse takılan elektrot yamaları, egzersiz sırasında kalbin tetiklediği elektrik sinyallerini ölçer
- Ekokardiyogram stres testleri (veya eko veya kardiyo ultrason): Ses dalgaları, stres altındayken kalbin odaları ve valflerinin nasıl çalıştığına dair hareketli bir resim oluşturur. Yetersiz kan akışı, ölü kas dokusu ve kalp kası duvarının iyi kasılmayan veya yeterince kan almayan bölgelerini ortaya çıkarabilir.
- Nükleer stres testleri: Kan akışını vurgulamak için kan dolaşımına radyoaktif boya enjekte edilir. Test tarafından oluşturulan görüntüler, egzersiz sırasında ve dinlenme sırasında kalbin çeşitli bölgelerine ne kadar boya ulaştığını gösterir.
- Çoklu kapılı edinim (MUGA) taraması: Atan kalbin bilgisayarlı bir görüntüsünü ve sol ve sağ ventriküllerin pompalama fonksiyonunu üretmek için radyonüklid ventrikülografi (RVG) veya radyonüklid anjiyografi (RNA) kullanır. Kalbin genel pompalama yeteneğini okumak için özellikle yararlıdır.
- Kimyasal stres testleri: Kalbi zorlamak için kan dolaşımına dobutamin, persantin veya adenozin gibi bir ilaç enjekte edilir.
Kalp kateterizasyonu
Kalp kateterizasyonu, uzun, ince, esnek bir tüpün kol veya kasık içine sokulduğu ve kalpteki kan damarlarına yönlendirildiği invaziv bir prosedürdür. Tipik olarak boya, kan damarlarına enjekte edilir, böylece bir röntgen veya ultrason ile gözlemlenebilirler.
Kalp kateterizasyonu, kalbin nasıl gevşediğiyle ilgili sorunlar olup olmadığını ve ventriküllerin rahatlamayıp normal şekilde dolup dolmadığını ortaya çıkarabilir.
Spirometri
Bu test, kalp yetmezliği olan kişilerde sıklıkla bozulan akciğer fonksiyonunu ölçer. Bir kişinin havayı ciğerlerinden ne kadar güçlü bir şekilde itebildiğini ölçebilen spirometre adı verilen bir cihaza bağlı bir tüpe nefes almayı içerir.
Göğüs röntgeni
Göğüs röntgeni, kalbin büyümüş olup olmadığını veya akciğerlerde tıkanıklık belirtileri olup olmadığını gösterebilir.
Verywell'den Bir Söz
Diyastolik disfonksiyon yaygın olmasına rağmen, bu hastalığı olan birçok kişi hiçbir zaman semptom yaşamayabilir. Bunu yapanlar, semptomlarını sadece normal yaşlanma olarak görmezden gelebilir. Semptomların ne olduğunu bilmek ve onları yaşamaya başlarsanız ciddiye almak önemlidir. Bu hastalığı erken teşhis etmek, kalp yetmezliğinin ciddi sonuçlarına maruz kalmanızı önleyebilir.
