Eğimli Masa Testi Nedir?

Açıklanamayan senkopun (bayılma, bilinç kaybı) nedenini değerlendirmek için eğimli masa testi kullanılır. Semptomlarınız ve yaşamsal belirtileriniz izlenirken sizi yalan pozisyonundan ayakta durma pozisyonuna taşımayı içeren non-invaziv bir prosedürdür. Bayılma büyülerinizin değerlendirilmesine yardımcı olacak bir yanıtı tetikleyebilecek bir ilaç olan Isuprel (izoproterenol) de alabilirsiniz.

Testin Amacı

Eğimli masa çalışmasının ana faydası, doktorunuzun açıklanamayan baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma nöbetleri ve düşmelerin nedenini teşhis etmesine yardımcı olmaktır. Bunu, doktorunuzun hangi koşullar altında daha iyi bir fikir edinebileceğini belirtilerinizi tekrarlayarak yapar. bu deneyimlere sahipsin.

Bununla birlikte, bir eğim testi oldukça güvenilir bir test olarak kabul edilmez ve normalde sadece kalp hastalığı ve serebrovasküler hastalık gibi senkopun yaygın nedenleri dışlandığında yapılır. Genellikle, bir eğimli masa testi ancak doktorunuz beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI), beyin manyetik rezonans anjiyografi (MRA), elektrokardiyogram (EKG) veya ekokardiyogram gibi testlerle bu ciddi senkop nedenlerini dışladıktan sonra yapılır.

Test Ne Arıyor?

Normalde ayakta durduğunuzda, çok fazla kanınızın bacaklarınızda birikmesini önlemek için kardiyovasküler sisteminizin kendini ayarlaması gerekir. Bu ayarlamalar, kalp atış hızında hafif bir artış ve bacaklarınızdaki kan damarlarının daralmasından (daralmasından) oluşur. Normalde, bu kardiyovasküler ayarlamalar çok hızlı gerçekleşir ve kan basıncınızda önemli bir düşüş olmamalıdır.

Bununla birlikte, ortostatik hipotansiyon veya vazovagal senkopunuz varsa durum böyle değildir - eğimli masa testinin tanımlanmasına yardımcı olabileceği birincil koşullar. Ortostatik hipotansiyon, ayağa kalktığınızda ortaya çıkan kan basıncında aşırı bir düşüştür. Vazovagal senkop, bacaklardaki kan damarlarının aniden genişlemesine ve kalp atış hızının yavaşlamasına neden olan bir refleks nedeniyle kan basıncında dramatik bir düşüş. Fiziksel stres, ani kaygı veya yorgunluk dahil olmak üzere çok sayıda tetikleyici olay bu vazomotor refleksi başlatabilir.

Bu koşullardan herhangi birine sahipseniz, vücudunuz normal olarak ayakta durma pozisyonuna ayarlanmadığından, bir eğim testi sırasında yatar pozisyondan dik pozisyona geçtiğinizde muhtemelen bilinç kaybı veya fiziksel ölçülerinizde önemli değişiklikler yaşayacaksınız.Eğimli masa testine verilen herhangi bir önemli yanıt, ortostatik hipotansiyonu veya bir vazovagal epizodu düşündürür olarak kabul edilir.

Eğimli masa testi, epilepsiyi senkoptan ayırt etmede de yararlı olabilir, çünkü nöbetler her zaman fiziksel hareketlerle ilişkili değildir ve bazen senkop sarsıntı hareketleriyle ilişkilendirilir.

Benzer Testler

Çoğu insan eğimli masa testini stres testiyle karıştırır çünkü her ikisi de modifiye edilmiş koşullar altında kalp fonksiyonunu izler. Bununla birlikte, normalde göğüs ağrısının değerlendirilmesi için bir stres testi yapılırken, bayılma veya baş dönmesinin değerlendirilmesi için bir eğimli masa testi yapılır.

Sınırlamalar

Testin temel sınırlaması, bir teşhis sağlamamasıdır, bunun yerine doktorlarınızın bir teşhisin daha olası veya daha az olası olduğunu belirlemesine yardımcı olmak için tıbbi geçmişinizle birlikte kullanılan bilgilerdir. Semptomlara dayalı kesin vazovagal senkopu olan kişiler için bile, eğimli masa çalışması semptomları zamanın yalnızca yaklaşık yüzde 70 ila yüzde 75'ini yeniden üretir.Başka bir deyişle, vazovagal senkoplu kişilerin yüzde 25 ila 30'unda yanlış negatif vardır. çalışmalar.

Bu nedenle tilt testi vazovagal senkop tanısında altın standart olarak kabul edilmez; sonuçların tıbbi geçmişiniz ve doktorunuzun muayenesi ile birlikte yorumlanması gerekir.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

Eğimli masa testi baş dönmesine, mide bulantısına, kusmaya veya bilinç kaybına neden olabilir. İzlenen koşullar altında yapılır ve bu nedenle bu riskler, testin nadir sonuçları olmasa da güvenli bir şekilde yönetilebilir.

Ciddi bir kalp rahatsızlığınız veya ciddi derecede düşük tansiyonunuz varsa, eğimli masa testi yaptırmamalısınız. Bu koşullar sizi yalnızca yüksek bayılma olasılığına yatkın hale getirmekle kalmaz, aynı zamanda bu koşullara sahip olduğunuzu biliyorsanız, testin doktorlarınıza ek yararlı bilgiler sağlama şansı çok azdır.

Testten önce

Eğimli masa testi yaptıracaksanız, her zamanki ilaçlarınızdan herhangi birini almayı bırakmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sormalısınız. Doktorunuz testten bir gün önce kalp atış hızınızı veya kan basıncınızı değiştiren ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilir, ancak açıklanamayan senkopun değerlendirilmesi çok karmaşık ve kişiye özel olduğu için bu konuda kesin ve hızlı bir kural yoktur.

Zamanlama

Test ve toparlanma süresinin yaklaşık yarım gün sürmesini beklemelisiniz Yarım saat ile birkaç saat arasında değişebilen bir giriş ve bekleme süresi olacaktır. Testin kendisi yaklaşık bir saat sürmelidir.

Testten sonra, bazı insanlar baş dönmesi veya baş dönmesi hissedebilirken, diğerleri hemen iyileşebilir. Konumsal değişikliklerin veya ilaçların sizi ne kadar süre etkileyeceğini tahmin etmek neredeyse imkansızdır, bu nedenle test bittiğinde iki ila üç saatlik bir iyileşme süresi öngörmek en iyisidir.

Sonuçlarınızı test gününde almayacaksınız ve bunlar için birkaç gün beklemeniz gerekebilir.

yer

Eğimli masa testiniz, bazı doktorların ofislerinde bu özelliğe sahip olmasına rağmen, büyük olasılıkla ayakta tedavi süitinde yapılacaktır.

Ne giymek

Testiniz için rahat olan her şeyi giyebilirsiniz ve muhtemelen bir muayene önlüğü giymeniz istenecektir.

Yiyecek ve içecek

Esas olarak test mide bulantısına neden olabileceğinden, testinizden üç ila dört saat önce yemek yememeli veya içmemelisiniz.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Birçok teşhis testinde olduğu gibi, sigorta ön iznine ihtiyacınız olabilir. Testinizin planlandığı tesis, sağlık sigortanızın bunu gerektirip gerektirmediğini ve sürecin ne kadar sürmesi gerektiğini size söyleyebilmelidir. Ayrıca bir ortak ödeme yapmanız gerekebilir ve tesis size bu bilgileri de sağlayabilir.

Testin ücretini kendiniz ödeyecekseniz, testin birkaç yüz dolara mal olmasını beklemelisiniz, ancak toplam maliyeti sormalısınız çünkü fiyat oldukça değişken olabilir.

Ne getirmeli

Test sipariş formunuzu, sigorta bilgilerinizi, kimlik formunuzu, ödeme şeklinizi getirmelisiniz. Ayrıca, test sırasında başınızın dönmesi ihtimaline karşı sizi eve götürebilecek birinin yanınızda olduğundan emin olmalısınız.

Test boyunca

Testinizi kendi doktorunuz yapıyor olabilir veya başka bir doktor tarafından yapılabilir. Ayrıca doktora testte yardımcı olacak bir veya daha fazla teknisyene sahip olacaksınız.

Ön Test

Testten önce, hasta gizlilik formlarının yanı sıra check-in yapmanız ve bir onay formu imzalamanız gerekecektir. Testinizden hemen önce, bir muayene önlüğü giymeniz istenebilir.

Daha sonra bir masaya uzanacak ve masaya sabitleneceksiniz, böylece hareket ettirildiğinde pozisyonunuzu koruyabilirsiniz. Kolunuza bir tansiyon manşeti ve göğsünüze yerleştirilmiş EKG elektrotları olacaktır. Nabzınız ve oksijen satürasyonunuz, parmağınızın ucuna yerleştirilen küçük bir klip olan nabız oksimetresi ile izlenecektir.

Test Boyunca

Başlangıçta ekip, siz uzanırken yaşamsal belirtilerinizi değerlendirecek ve ardından masa mekanik olarak dik bir konuma eğilecektir. Güvende olduğunuz için, bu sizin çaba göstermenizi gerektirmez. Ekibiniz, siz 10 ila 60 dakika boyunca hareketsiz ayakta dururken, kan basıncı, kalp atış hızı ve muhtemelen oksijen seviyeleri gibi semptomlarınızı ve fizyolojik işaretlerinizi izleyecektir.

Bazı durumlarda, kalp atış hızını hızlandıran ve semptomları daha belirgin hale getiren nitrogliserin veya Isuprel (izoproterenol) gibi bir ilaç alabilirsiniz. Bu test sırasında baş dönmesi, baş dönmesi veya senkop yaşayabilirsiniz, ancak ağrı hissetmeyebilirsiniz. Böyle bir durumda, uzanabilmeniz için masayı muhtemelen kimin hareket ettireceğini ekibe söyleyin. Gerekirse semptomlarınızı ve fizyolojik değişikliklerinizi tersine çevirmek için tedavi uygulayabilirler. Semptomların çözülmesi saniyeler veya saatler alabilir.

Test tamamlandıktan sonra, tüm izleme ve kayışlar kaldırılacaktır.

Son Test

Testten sonra ekibiniz herhangi bir baş dönmesi veya mide bulantısından kurtulduğunuzdan emin olacak ve semptomlarınıza, klinik belirtilerinize ve ne kadar iyileştiğinize bağlı olarak size yeme, içme ve dinlenme ile ilgili talimatlar verecektir. Daha sonra eve götürülmenize izin verilecektir.

Testten Sonra

Test sırasında baş dönmesi veya bilinç kaybı yaşasanız bile birkaç saat içinde iyileşmeyi beklemelisiniz.

Yan Etkileri Yönetmek

Testinizden sonraki ilk 24 saat içinde hafif baş dönmesi yaşarsanız, yatmanızda bir sakınca yoktur.

Testten sonra bir günden uzun süren kalıcı semptomlar yaşarsanız, doktorunuzu aramalısınız. Her zamankinden daha sersemlemiş hissediyorsanız veya görme değişiklikleri, göğüs ağrısı veya nöbetleriniz varsa, bunlar bir eğimli masa testinin beklenen sonuçları değildir ve acil tıbbi yardım almalısınız.

Sonuçları Yorumlama

Testin kendisi herhangi bir tıbbi durumun kesin teşhisini sağlamaz. Tıbbi geçmişinizle birlikte doktorlarınızın kullanabileceği bilgiler sağlar. Aslında, sonuçların net bir pozitif veya negatife dayanmadığını bilmek önemlidir.

Örneğin, hemen hemen herkesin oturmaktan ayağa kalkarken kan basıncında küçük bir düşüş ve kalp atış hızında hafif bir artış vardır, ancak bu değişikliklerin meydana gelme hızı ve bunların ortaya çıkma derecesi ve semptomlarla ilişkisi bir sonuca varmak için hepsi birlikte değerlendirildi.

Eğimli masa testinizi yapan doktorun, bir rapor hazırlamak için testinizin sonuçlarını değerlendirmek için muhtemelen biraz zamana ihtiyacı olacaktır. Doktorunuz eğimli masa testinizi yapan kişi değilse, o zaman doktorunuzun bu raporu gözden geçirmesi ve sizinle bir teşhis ve planı tartışabilmek için semptomlarınız ve tıbbi geçmişinizle birlikte değerlendirmesi gerekecektir. Ekibin sonraki adımları belirlemek için tüm bu bilgileri birleştirmesi birkaç gün sürebilir.

Test sırasındaki belirli gözlemlerin neyi gösterebileceği konusunda size bir fikir vermek için:

• Ortostatik hipotansiyonunuz varsa, nabzınız belirgin bir şekilde yükselir ve dik konuma geçiş sırasında kan basıncınız aniden düşer.
• Eğer varsavazovagal senkop ve test sırasında semptom yaşayanlar arasındadır,Normalde dik bir eğime uyum sağlamış olurdunuz, ancak muhtemelen pozisyon değişikliğinden 20 ila 30 dakika sonra yaşamsal belirtilerinizde ani ve belirgin bir değişiklik (kan basıncında ve nabzında dramatik bir düşüşle) deneyimlediniz. Hatta bayılmış olabilirsin. Masa geri getirildikten sonra saniyeler içinde iyileşme gözlemlenirdi.

Takip etmek

Genel olarak, eğimli masa testi genellikle tekrarlanmaz. Sonuçlar semptomlarınızın nedeni olarak ortostatik hipotansiyonu gösteriyorsa, muhtemelen kan basıncınızı yükselten veya vücudunuzdaki sıvıyı artıran ilaçlarla tedavi edilirsiniz. Vazovagal senkopun tedavisi biraz zordur ve tansiyonunuzu yükseltmek için ilaç almanız da gerekebilir.

Verywell'den Bir Söz

Eğimli masa testi, senkop ataklarınızın nedenini değerlendirmek için tıbbi geçmişiniz ve fiziksel muayenenizle birlikte kullanılan, invazif olmayan bir prosedürdür. Senkop stresli bir semptomdur ve tıbbi tetkik genellikle uzun süreli ve karmaşıktır. Benzer şekilde tedavi de basit değildir. Bu süreçle uğraşırken, güvenliğinizi sağladığınızdan emin olun. Basit stratejiler arasında yatarak veya oturur pozisyonlardan yavaşça kalkmak, uzun süreli yolculuklardan kaçınmak, merdivenlere çıkmamak ve duş alırken tırabzanların olduğundan emin olmak yer alır.