Şizofreninin Düzensiz Belirtileri

Şizofreni, bir dizi farklı semptomla karakterize heterojen bir durumdur. Yönetilmesi çok zor olan bir semptom düzensizliktir.

Düzensizlik, kişinin düşüncelerini toplama ve düzeltme yeteneğini bozar ve konuşmayı büyük ölçüde bozarak iletişim kurmanın çok zor olmasını sağlar. Düzensizlik, uygunsuz veya öngörülemeyen davranış değişiklikleri olarak da ortaya çıkabilir. Bu semptomlar, insanların sosyal ortamlarda çalışmasını ve başkalarıyla etkileşimde bulunmasını çok zorlaştırabilir.

Aynı zamanda hebefreni olarak da bilinen düzensiz şizofreni, bir zamanlar durumun bir alt tipi olarak kabul edilmişti, ancak şimdi basitçe şizofreni hastalarının çoğunun deneyimlediği bir dizi davranış veya semptom olarak kabul ediliyor.

Sean Gladwell / Getty Images

Belirti ve bulgular

Her şizofreni hastası, genellikle üç kategoriye ayrılan farklı semptom türleri yaşar: pozitif, negatif ve bilişsel semptomlar.

Olumlu Belirtiler

Bazı düşünceler veya davranışlar, bu rahatsızlığı olmayan kişiler bunları deneyimlemedikleri için olumlu olarak adlandırılır.

• Halüsinasyonlar
• Sanrılar
• Düzensiz konuşma veya davranış
• Anormal motor davranış

Olumsuz Belirtiler

Negatif belirtiler yaşam kalitesini büyük ölçüde bozar ve tedavisi çok zor olabilir.

• Depresif sözlü ifadeler
• Duyguyu ifade etmede güçlük
• Faaliyetlere ilgisizlik

Bilişsel Belirtiler

Belirtilen bu semptomlar bilişsel problemlerle ilgilidir:

• Hafıza sorunu
• Konsantrasyon zorluğu
• Düşünceleri organize etmekte sorun

Düzensiz şizofreni semptomları olan kişiler konuşma güçlükleri ve davranışlarından daha fazla etkilenebilir.

Şizofreni Alt Tiplerinde Değişim

Teşhis ve İstatistik El Kitabıveya DSM, sağlık uzmanlarının şizofreni gibi ruh sağlığı bozuklukları olan kişileri doğru şekilde teşhis etmelerine yardımcı olmak için oluşturuldu. Bu kılavuz, önde gelen ruh sağlığı uzmanlarının yeni araştırmalarını ve klinik önerilerini dikkate almak için birkaç yılda bir güncellenir.

DSM-4'te şizofreni, paranoid ve düzensiz dahil olmak üzere birkaç alt tipe ayrıldı. Bununla birlikte, DSM-5 bu alt türleri tamamen kaldırmış ve bunun yerine şizofreni belirtilerindeki değişkenliği yakalamak için boyutları kullanmaya geçmiştir.

Bu nedenle, düzensizlik artık bir alt tipten ziyade bozukluğun bir belirtisi olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, düzensiz semptomları şizofreni ile yaşayan bir kişi veya bu rahatsızlığı olan birine bakan sevilen biri olarak anlamak önemlidir.

Nedenleri

Şizofreninin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak bir dizi genetik ve çevresel faktör ve bunların etkileşiminin bu duruma katkıda bulunduğu bulunmuştur. Dahil olmak üzere birkaç genDISC1şizofreni geliştirme riskiyle ilişkilendirilmiştir Travma gibi yaşam deneyimleri de bu riske katkıda bulunabilir.

Nörogelişimsel hipotez şizofreninin yaşamın erken dönemlerinde beyin gelişimindeki bir bozulmadan kaynaklandığını öne sürer. Semptomlar genellikle ergenlik dönemine kadar veya daha sonra beyin çoğunlukla geliştiğinde ortaya çıkmadığından, çoğu kişi bunun bozukluğu anlamanın anahtarı olabileceğini öne sürdü. Ancak bu, birçok teoriden yalnızca biridir.

Beynin kendi içinde şizofreni, hem motor hem de bilişsel aktiviteyi düzenleyen bir nörotransmiter (veya kimyasal bir haberci) olan aşırı dopamin ile ilişkilidir. Bununla birlikte, glutamat ve GABA dahil olmak üzere birçok başka nörotransmiter de dahil edilmiştir.

Şizofreniye Ne Sebep Olur?

Teşhis

DSM-5'e göre, aşağıdaki semptomlardan iki veya daha fazlasını gösteren bir kişi:

• Sanrılar
• Halüsinasyonlar
• Düzensiz konuşma
• Büyük ölçüde düzensiz veya katatonik davranış
• Negatif belirtiler

Bu semptomlar en az bir ay sürerse şizofreni kriterlerini karşılarlar. Dahası, yaşanan semptomlar sanrılar, halüsinasyonlar veya düzensiz konuşma içermelidir. İnsanlar ayrıca işte, kişilerarası ilişkilerde ve öz bakımda bozulmuş işlevsellik göstermelidir.

Bir psikiyatrist veya başka bir akıl sağlığı uzmanı şizofreniyi teşhis edebilir. Bir doktor, fiziksel bir muayene yapabilir, kan çalışması gibi teşhis testleri yapabilir ve semptomlara olası tıbbi veya nörolojik katkıları dışlamak için MRI gibi bir beyin taraması isteyebilir.

Bir akıl sağlığı uzmanının dikkate alabileceği koşullar şunları içerir:

• Psikotik veya katatonik özelliklere sahip majör depresif bozukluk
• Şizoafektif bozukluk
• Şizofreniform bozukluk
• Obsesif kompulsif bozukluk
• Vücut dismorfik bozukluk
• Travmatik stres bozukluğu sonrası

Ayrıca semptomların madde bağımlılığı veya başka bir tıbbi durumun sonucu olmadığını belirlemeleri gerekecektir. Tüm test sonuçları gözden geçirildikten ve alternatif nedenler dışlandıktan sonra, kesin bir şizofreni tanısı konulabilir.

Tedavi

İlaçlar

Şizofreniyi tedavi etmek için çeşitli farmasötik terapi türleri mevcuttur.

İki ana tedavi kategorisi vardır: birinci ve ikinci kuşak antipsikotikler. "Birinci kuşak" eski ilaçları, "ikinci kuşak" ise daha yeni ilaçları ifade eder. Daha eski ilaçlar, beyindeki dopamin sistemini hedefleyenleri içerir. Daha yeni ilaçlar diğer nörotransmiter sistemlerini de etkiler.

Şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan birinci nesil antipsikotikler şunları içerir:

• Klorpromazin (Thorazine)
• Flufenazin (Proxlixin)
• Haloperidol (Haldol)
• Loxapine (Loxitane)
• Perfenazin (Trilafon)
• Thiothixene (Navane)
• Trifluoperazin (Stelazin)

Şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan ikinci nesil antipsikotikler şunları içerir:

• Aripiprazol (Abilify)
• Asenapin (Saphris)
• Klozapin (Klozaril)
• İloperidon (Fanapt)
• Lurasidon (Latuda)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Paliperidon (Invega)
• Risperidon (Risperdal)
• Ketiapin (Seroquel)
• Ziprasidon (Geodon)

Klozapin adı verilen benzersiz bir ikinci nesil antipsikotik ilaç, refrakter şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan tek FDA onaylı antipsikotik ilaçtır ve intihar riskini azaltmak için endike olan tek ilaçtır. Bununla birlikte, bunlara ek olarak birden fazla tıbbi riski vardır. faydalar.

İlaçlar çok etkili olabilirken, daha yeni ilaçlara bile genellikle kilo alımı gibi istenmeyen yan etkiler eşlik eder. Bu yan etkiler, ilaçlara daha az uyuma neden olabilir.

Artık günlük alınması gerekmeyen ilaçlar var, bu da düzenli olarak hap istemeyen veya alamayan kişiler için uygun bir seçenek olabilir. Bunlara uzun etkili enjektabl denir ve bir sağlık uzmanı tarafından uygulanabilir. Sisteminizde birkaç hafta sürer. Şizofreni semptomlarını yönetmenin en iyi yolunu bulmak için tüm olası tedavi seçeneklerini doktorlarla tartışmak önemlidir.

Psikoterapi

Şizofreni hastaları da psikoterapi alabilir. Bu durumdaki insanlarla çalışmak üzere eğitilmiş ruh sağlığı uzmanları, semptomları daha yönetilebilir hale getirmeye yardımcı olabilecek benzersiz araçlar ve stratejiler sağlayabilir. Tedavisi en zor olan belirli davranışları ve semptomları ele almak için farklı terapötik yaklaşımlar uyarlanabilir:

• Bilişsel davranışçı terapi (CBT): İnsanların çarpık düşüncelerin semptomlara ve davranışlara nasıl katkıda bulunduğunu anlamalarına yardımcı olur
• Destekleyici psikoterapi: Bir kişinin şizofreni ile yaşarken deneyimlerini işlemesine ve başa çıkmasına destek olmasına yardımcı olur.
• Bilişsel iyileştirme terapisi: Bilgisayar tabanlı beyin eğitimi ve grup seansları yoluyla kişinin bilişsel becerisine olan güveni ve bilişsel işlevi teşvik eder.

Ne Zaman Yardım Aranmalı

Şizofreni hastalarının çoğu, sağlık uzmanlarının yardımıyla semptomlarını yönetebilir. Bununla birlikte, bazı insanlar yine de belirli davranışları veya semptomları yönetmek için mücadele edebilir. Ayrıca kimseye söylemeden ilaçlarını almayı bırakabilirler. Bu kendileri ve sevdikleri için stresli bir durum yaratabilir.

Acil yardım için ne zaman arayacağınızı bilmek önemlidir. Şizofreni hastası bir kişi kendisine veya başkalarına anında zarar verirse, sevdiği kişi 911'i aramalıdır. İntihar düşünceleri varsa, Ulusal Suicide Prevention Lifeline'a bağlanmak için 1-800-273-8255 numaralı telefonu arayın. eğitimli danışman.

Başa Çıkma

Şizofreni gibi bir akıl sağlığı durumunun teşhisi çok zor olabilir. Şizofreni hastalarının çoğu, semptomlarının şiddetine ve ilaçlara nasıl tepki verdiklerine bağlı olarak çalışabilir ve sosyal etkileşimlere girebilir. Bununla birlikte, bu durumla ilişkili damgalanma, kişilerin bir teşhisi kabul etmesini ve tedaviye devam etmesini zorlaştırabilir.

Hastalığınızı yönetmeye yardımcı olmanın bazı yolları şunlardır:

• Stresi yönetmek: Stres, psikozu tetikleyebilir ve şizofreni semptomlarını daha da kötüleştirebilir, bu nedenle onu kontrol altında tutmak son derece önemlidir. Başa çıkabileceğinden fazlasını üstlenme. Ayrıca, sakin kalmak ve stresi uzak tutmak için farkındalık veya meditasyon yapın
• Bol uyumak: İlaç kullanırken, büyük olasılıkla standart sekiz saatten daha fazla uykuya ihtiyacınız vardır. Şizofreni hastalarının çoğu uyku konusunda sorun yaşar, ancak düzenli egzersiz yapmak ve kafeinden kaçınmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir.
• Alkol ve uyuşturucudan kaçınma: Madde kullanımı ilacın faydalarını etkiler ve semptomları kötüleştirir.
• Bağlantıları sürdürmek: Tedavi planınıza dahil olan arkadaşlarınızın ve ailenizin olması iyileşme yolunda uzun bir yol kat edebilir. Şizofreni ile yaşayan insanlar genellikle sosyal durumlarda zor zamanlar geçirirler, bu yüzden etrafınızı neler yaşadığınızı anlayan insanlarla çevreleyin.

Şizofreni hastalarını desteklemeye yardımcı olacak birçok kaynak vardır, bunlar:

• Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı (NAMI)
• Amerika Şizofreni ve İlgili Bozukluklar Birliği (SARDAA)
• Yerel destek grupları

Sevilen Birini Desteklemek

Şizofreni hastalarının sevdiklerinden çok yardıma ihtiyacı olabilir. Aile veya arkadaşların sevdiklerine ilaçlarını almalarını, planlanan doktor randevularına gitmelerini ve sağlıklarına dikkat etmelerini hatırlatması gerekebilir.

Şizofreni hastalarının bakıcıları için ipuçları:

• Sakince cevap verin: Halüsinasyonlar ve sanrılar sevdiklerinize gerçek gibi gelir, bu yüzden sakince anlatın, tehlikeli veya uygunsuz davranışlara tahammül etmeden olayları farklı gördüğünüzü ve saygılı olun.
• Tetikleyicilere dikkat edin: Aile üyenizin veya arkadaşınızın semptomlarını tetikleyen veya nüksetmeye neden olan veya normal aktiviteleri bozan durumları anlamasına ve bunlardan kaçınmasına yardımcı olabilirsiniz.
• İlaçların belirtildiği şekilde alınmasına yardımcı olun: Birçok kişi, kendilerini daha iyi hissettiklerinde veya yan etkilerden hoşlanmadıklarında ilaca hala ihtiyaç duyup duymadıklarını sorgular. Sevdiklerinizi, semptomların geri gelmesini veya kötüleşmesini önlemek için ilaçlarını düzenli olarak almaya teşvik edin.
• Farkındalık eksikliğini anlamak: Aile üyeniz veya arkadaşınız şizofreni hastası olduğunu göremeyebilir. Güvende olmalarına, tedavi görmelerine ve reçeteli ilaçları almalarına yardımcı olarak destek gösterin.
• Uyuşturucu veya alkolden uzak durmaya yardımcı olun: Bu maddelerin şizofreni semptomlarını kötüleştirdiği ve psikozu tetiklediği bilinmektedir. Sevdiğiniz kişi bir madde kullanım bozukluğu geliştirirse, yardım almak çok önemlidir.

Şizofreninin tedavisi yoktur ve kronik bir durumdur. Bakıcılar, sağlıklarına olduğu kadar sevdiklerine de özen göstermeli ve gerektiğinde destek almalıdır.

Yardımcı olabilecek kuruluşlara ve tesislere ulaşmaktan çekinmeyin:

• NAMI Aile Destek Grubu
• Bakıcı Eylem Ağı
• Aile Bakıcısı İttifakı