Reentran taşikardiler, kalpteki anormal elektrik bağlantılarının neden olduğu hızlı kardiyak aritmi ailesidir. Bu anormal bağlantılar, normal kalp ritmini bozabilecek potansiyel elektrik devreleri oluşturur.
Nastasic / Getty ImagesNormal Kalp Ritmi
Normal kalp ritmi ile (normal sinüs ritmi olarak adlandırılır), kalbin elektriksel dürtüsü sinüs düğümünden kaynaklanır ve kalbin atriyal odalarına eşit bir şekilde yayılır (kulakçığın kasılmasına neden olur) ve ardından kalbin her tarafına eşit bir şekilde yayılır. ventriküler odalar (ventriküllerin kasılmasına neden olur). Kalp kası hücreleri daha sonra "yeniden şarj olur" ve kısa bir süre sonra (tipik olarak dakikada 60-100 kez), sinüs düğümü tarafından yeni bir elektriksel uyarı oluşturulur ve tüm dizi tekrar eder.
Reentrant Kalp Ritimleri
Kalpte anormal bir elektrik bağlantısı varsa, yani orada olması gerekmeyen, bağlanmaması gereken iki alanı birbirine bağlayan bir elektrik yolu varsa, yeniden giriş aritmileri meydana gelebilir. Anormal elektriksel bağlantılar doğuştan olabileceği gibi kalp hastalığının bir sonucu olarak da oluşabilir. Böyle bir bağlantı varsa, bir elektrik devresi oluşturabilir.
Kalpte böyle bir potansiyel devre mevcut olduğunda, tekrarlayan bir aritmi mümkün hale gelir. Kalbin elektriksel uyarılarından biri - normal bir sinüs düğümü dürtüsü ya da erken bir atriyal kompleks (PAC) veya erken bir ventriküler kompleks (PVC) tarafından üretilen anormal bir elektriksel dürtü - devreye sadece doğru koşullar altında girerse, yeniden girişli bir aritmi meydana gelir.
Böyle bir dürtü, devre içinde tekrar tekrar dönmeye başlayacak şekilde "yakalanabilir". Turun etrafındaki her turda, dürtü yeni bir kalp atışı üretir. Bu yeni, anormal ritime yeniden giriş aritmi denir çünkü elektriksel dürtü her turda devreye "yeniden girer".
Bir reentran aritmi sırasında kalp atışları arasında bir duraklama olmadığından (çünkü impuls devre etrafında sürekli döndüğünden), tipik olarak bir reentran aritmi sırasında kalp atış hızı oldukça hızlıdır. Yani taşikardi oluşur.
Genellikle reentran taşikardi aniden başlar ve biter. İnsanlar genellikle bu aritmilerle ilgili semptomlarını, bir ışık düğmesini açıp kapar gibi, anında başlayıp durma olarak tanımlarlar. Ortaya çıkan aritminin türüne ve oranına bağlı olarak, reentran taşikardi semptomları hafif çarpıntı ve senkoptan (bayılma) ani ölüme kadar değişebilir.
Reentrant Taşikardi Türleri
Kalbin neresinde meydana geldiklerine bağlı olarak iki geniş reentran taşikardi kategorisi vardır: supraventriküler taşikardi (SVT); ve ventriküler fibrilasyon (VF) dahil olmak üzere ventriküler taşikardiler (VT). VT ve VF burada birlikte ele alınır.
Reentrant Supraventriküler Taşikardiler
En sık SVT'ye neden olan anormal elektrik bağlantıları doğumdan itibaren mevcuttur, bu nedenle bu aritmiler genellikle daha sağlıklı, genç insanlarda görülür. Reentrant SVT, önemli semptomlara neden olabilir, ancak nadiren tehlikelidir veya yaşamı tehdit eder. SVT'nin farklı çeşitleri genellikle onları üreten evresel devrenin doğasına göre adlandırılır. Başlıca SVT türleri şunları içerir:
- Sinüs düğümü evresel taşikardi (SNRT), burada evresel devrenin sinüs düğümünü içerdiği
- AV düğüm reentran taşikardi (AVNRT), burada evresel devrenin AV düğümünü içerdiği
- Atriyal reentran taşikardi, reentran devrenin atriyum içinde yer aldığı
- Atriyoventriküler reentran taşikardi (AVRT), burada reentrant devresi atriyum ve ventriküller arasında bir elektrik bağlantısı ("baypas yolu") içerir — birkaç çeşit baypas yolu reentran taşikardi vardır, ancak en iyi bilineni Wolff-Parkinson'dur Beyaz sendrom (WPW)
- Atriyal flutter, reentran devresinin özellikle büyük olduğu özel bir tip atriyal reentran taşikardi
- Atriyal fibrilasyon, genellikle atriyumda birden fazla reentran devrenin gelişebileceği özel bir reentran atriyal taşikardi türü olarak kabul edilir.
Atriyal fibrilasyon, diğer türden reentran SVT'den farklıdır, çünkü genellikle kalbin elektrik sisteminin doğuştan bir anormalliğinden değil, genellikle altta yatan kalp problemlerinin gelişmesinden kaynaklanır. Bu nedenle atriyal fibrilasyon, diğer SVT türlerinden daha yaşlı bireylerde daha sık görülür.
Reentrant Ventriküler Taşikardiler
SVT'nin aksine, VT veya VF üreten ekstra elektrik bağlantıları genellikle doğumdan itibaren mevcut değildir. Bunun yerine, bu bağlantılar, bazı kalp hastalığı türlerinde (özellikle koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği) ortaya çıkan kalp kası yaralarından kaynaklanır.
Bu, VT veya VF geliştirmeye eğilimli kişilerin genellikle daha yaşlı olduğu ve altta yatan önemli kalp hastalığına sahip olma eğiliminde olduğu anlamına gelir. Ne yazık ki, VT veya VF'ye sahip olma riski, KAH ve kalp yetmezliğinde yaygındır ve bu koşullara sahip bu kadar çok insanın ani kalp ölümü yaşamasının nedeni budur.
Tedavi
Bir reentran taşikardinin tedavisi, mevcut olan spesifik aritmi tipine ve neden olduğu semptomlara bağlıdır. Aritmi çok nadir görülürse, yalnızca birkaç saniye sürerse ve önemsiz semptomlara neden olursa, belki de hiç tedaviye gerek yoktur. Hayatı tehdit eden aritmiler agresif tedavi gerektirir.
Tedavi, anti-aritmik ilaçları, ablasyon tedavisini veya implante edilebilir bir defibrilatörü içerebilir.
Verywell'den Bir Söz
Yeniden giriş, hem atriyal hem de ventriküler taşikardilerin ortak bir mekanizmasıdır. Her yaşta ortaya çıkabilen reentran taşikardiler, hafif bir rahatsızlık ile yaşamı tehdit edici arasında önem açısından farklılık gösterebilir. Açıklanamayan taşikardi atakları olan herkes doktorları tarafından değerlendirilmelidir.
