filadendron / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- İki aşının COVID-19'u önlemedeki etkinliği ile ilgili iyi haberlere rağmen, virüsün erken aşamalarını tedavi etmek için ilaçlara ihtiyaç vardır.
- Birçok ilaç, virüsün erken aşamalarında etkinliklerini belirlemek için klinik denemelerdedir.
- Erken tedavi, daha tehlikeli bir COVID-19 formunu önlemeye ve bulaşma oranlarını azaltmaya yardımcı olabilir.
Pazartesi günü bir Moderna aşı adayının COVID-19'u önleme becerisine ilişkin cesaret verici haberlere rağmen, virüsün erken aşamalarındaki hastalar için yeni tedavilere hala acilen ihtiyaç duyulmaktadır.
Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü müdürü Dr. Anthony Fauci, geçen hafta COVID-19'un erken aşamalarına adanmış araştırma ihtiyacını vurgulayan bir bakış açısı makalesi yazdı. NIAID AIDS Bölümü müdür yardımcısı Dr. Sarah Read ve NIAID AIDS Bölümü Tedavi Araştırma Programı yöneticisi Dr. Peter Kim tarafından da yazılan makale 11 Kasım'da yayınlandı.JAMA.
Araştırmacılar, "Hastaneye yatmayı gerektiren ciddi hastalığı olan hastalar için tedavi seçenekleri artık mevcutken ... hastalığın ilerlemesini önlemek için enfeksiyon seyrinin erken döneminde uygulanabilecek müdahalelere ve daha uzun vadeli komplikasyonlara acilen ihtiyaç duyulmaktadır" diye yazdı.
Araştırmacılar, henüz mevcut olmamalarına rağmen etkili aşı haberlerinin dikkati diğer alanlardaki hayati COVID-19 araştırmalarından başka yöne çevirebileceğinden endişeleniyorlar. Barry Bloom, PhD, Harvard T.H.'de halk sağlığı profesörü. Cambridge, Massachusetts'teki Chan Halk Sağlığı Okulu Pazartesi günü yaptığı bir telefon görüşmesinde gazetecilere, izin verilmesi halinde aşıların ihtiyaca göre aşamalı olarak dağıtılacağını hatırlattı. Nisan ayına veya daha sonrasına kadar halka dağıtılamazlar. Ve şimdi ve o zaman arasında çok fazla yayılma olabilir. Bloom telefon görüşmesinde, "Genç insanlar ciddi bir hastalığa sahip olma eğiliminde değiller, ancak yapabilirler ve virüsü kaparlarsa onu bulaştırabilirler ve ciddi vakalar ortaya çıkabilir" dedi.
COVID-19 Aşıları: Hangi aşıların mevcut olduğu, bunları kimlerin alabileceği ve ne kadar güvenli oldukları konusunda güncel kalın.
Erken evre, hafif hastalığın tedavisi, bu bulaşmayı engellemek için kritik öneme sahiptir. NIAID araştırmacıları, "COVID-19'a neden olan virüs olan SARS-CoV-2 ile enfeksiyon seyrinde insanları erken tedavi etmek, iyileşmelerini hızlandıracak, ciddi sonuçlar geliştirme olasılığını azaltacak ve sağlık sistemi talebini azaltacaktır" diye yazıyor. .
Araştırmacılar, ciddi sonuçların azaltılmasının özellikle önemli olduğunu söylüyor, çünkü birçok insan "uzun süre iyileşme yaşıyor ve uzun süreli yorgunluk, zihinsel bozukluk ve kalp ve akciğer fonksiyonlarıyla ilgili sorunlar geliştiriyor."
İyi haber şu ki, erken dönem terapötiklerle ilgili araştırmalar devam ediyor. Verywell'e gönderdikleri bir e-postada Kim ve Read, üç kategoride umut verici tedavi gelişmelerini tartıştı:
- Doğrudan virüse etki eden ve virüsün çoğalmasını durdurmaya yardımcı olan antiviral tedaviler
- Birçok COVID-19 semptomuyla ilişkili hiperinflamatuvar reaksiyonu azaltan bağışıklık modüle edici tedaviler
- COVID-19 ile ilişkili hiper pıhtılaşmayı (kanın pıhtılaşmasını) önleyen antitrombotik ilaçlar
Antiviral Tedaviler
- İyileşen plazma, COVID-19 olan kişilerden alınan kan plazmasıdır, SAR-CoV-2 virüsüne karşı antikorlar içerebilir. Bu nedenle hasta insanlar için bir tedavi olarak faydalı olabilir.
- Spesifik bir ana bağışıklık hücresinin klonları olan monoklonal antikorlar, SARS-CoV-2'ye bağlanabilir veya bunları bloke edebilir. Bu antikorları üretmek için çalışan şirketler arasında Eli Lilly, Regeneron, Astra Zeneca, Brii Biosciences ve Boehringer Ingelheim bulunmaktadır. Eli Lilly tarafından yapılan versiyon olan Bamlanivimab, geçtiğimiz hafta Gıda ve İlaç İdaresi'nden acil kullanım izni aldı. Şu anda, monoklonal antikorlar, hastanede veya doktor muayenehanesinde zaman gerektiren intravenöz tedavi olarak verilmektedir. Ancak Kim ve Read, bunların eninde sonunda enjekte edilebilir olarak formüle edilebileceğini ve bunun da ölçek olarak kullanılmalarına izin verebileceğini söylüyor.
- Birkaç farklı bağışıklık hücresinin klonları olan poliklonal antikorlar da SARS-CoV-2'ye karşı geliştirilmektedir. SAB Biotherapeutics, poliklonal antikorlar geliştiren bir şirkettir.
- Synairgen'in SNG001'i gibi interferon bazlı tedaviler bir nebülizör aracılığıyla solunur.
Bağışıklık Düzenleyici Tedaviler
Read ve Kim, boru hattında birçok bağışıklık düzenleyici tedavi olduğunu söylüyor, ancak bazı önemli adaylar şunları içeriyor:
- Fluvoksamin, COVID-19 ile ilişkili hiperinflamatuvar yanıtı da azaltabilen obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) tedavi etmek için kullanılan seçici bir serotonin geri alım inhibitörü ilaçtır. Geçen hafta JAMA'da yayınlanan bir araştırma, bu ilacın potansiyel olarak umut verici etkilerini göstermektedir.
- Leronlimab, bazı insanlarda COVID-19'un zarar verici bağışıklık tepkisini azaltabilir. Ayrıca kanser ve HIV için potansiyel bir tedavi olarak değerlendirilmektedir.
- Siklosporin, transplant hastaları tarafından yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. COVID-19'da görülen olumsuz bağışıklık etkilerini engelleyebilir ve muhtemelen antiviral etkiler de sunabilir.
Antitrombotik Tedaviler
Apixiban ve rivaroksaban, bazı COVID-19 vakalarıyla ilişkili hiper pıhtılaşma / kan pıhtılaşmasını önlemek için şu anda değerlendirilmekte olan iki antitrombotik örneğidir.
Sıradaki ne?
Kim ve Read, erken aşamadaki ilaçların geliştirilmesini zorlaştıran bir dizi engel olsa da, en büyüğünün yeterli klinik deneme katılımcısını kaydettirmek olabileceğini söylüyor. Binlerce gönüllüye ihtiyaç var.
Kim ve Read, "Bu tedavileri COVID-19 için kesin olarak test etmek için klinik deneylere katılmak isteyen gönüllülere ihtiyacımız var" diyor. "Siyah, Yerli, Hispanik ve bu hastalıktan orantısız bir şekilde etkilenen diğer beyaz olmayan topluluklar da dahil olmak üzere COVID-19'dan etkilenen herkes için işe yarayacak tedaviler istiyoruz. Onların güvenini kazanmak ve COVID-19 ile ilgili klinik araştırmalarda iyi temsil edilmelerini sağlamak için çok çalışıyoruz, böylece geliştirdiğimiz tedavilerin onlar için işe yarayacağından ve ihtiyaçlarını karşılayacağından emin olabiliriz. "
Son altı gün içinde COVID-19 pozitifliği test edilen hastalar, devam eden araştırmalar hakkında bilgi almak için klinik araştırmalar web sitesine erişebilirler.
