HRAUN / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- COVID-19 ile ağır hasta hastalar, zatürre gelişme riski daha yüksektir.
- Bu hastalarda zatürreyi doğru şekilde teşhis etmek tipik olarak günler sürebilir.
- Yeni bir test, sonuçları dört saat gibi kısa bir sürede verebilir.
Pnömoni, COVID-19 ile ciddi şekilde hasta olan hastalarda bir olasılıktır, ancak doktorların, özellikle mekanik ventilatöre yerleştirilenlerde tehlikeli komplikasyonu hangi hastaların geliştirdiğini tespit etmesi zor olabilir. Bilim insanları, enfeksiyonun hızlı bir şekilde tanımlanmasına yardımcı olmak için türünün ilk örneği olan pnömoni için bir DNA testi oluşturdu.
Test Birleşik Krallık'taki araştırmacılar tarafından geliştirildi ve sonuçları saatler içinde doktorlara sunarak tedaviyi en iyi potansiyel sonuç için hastalara göre uyarlamalarına olanak tanıyor. Test şu anda Cambridge Üniversite Hastanelerinde uygulanmaktadır.
Pnömoni Nedir?
Pnömoni, insanlarda hafif ila şiddetli hastalıklara neden olabilen bir akciğer enfeksiyonudur. Akciğerlerdeki hava keselerinin sıvı veya iltihapla dolmasına neden olur.
Çalışma için araştırmacılar, 15 Mart ile 30 Ağustos 2020 arasında mekanik ventilasyon uygulanan 81 COVID-19 hastası ve virüsü olmayan 144 hastadan alınan verileri analiz etti. Araştırmacılar, COVID-19 hastalarının gelişme olasılığının "önemli ölçüde daha yüksek" olduğunu buldular. ventilatörle ilişkili pnömoni - ventilatör kullanan bir kişide gelişen bir akciğer enfeksiyonu - COVID-19'u olmayanlara göre. Bilim adamları ayrıca, seçilmiş patojenlerin pnömoniye neden olma olasılığının daha yüksek olduğunu buldular. Araştırmanın sonuçları bu ay dergide yayınlandıYoğun bakım.
Sonuç olarak, Cambridge testi olarak adlandırılan test doğdu.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Doktorlara COVID-19 hastalarında pnömoniyi daha erken teşhis etme yeteneği vermek, sonuçları iyileştirmeye ve antibiyotik direnci riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Pnömoni Tipik Olarak Nasıl Teşhis Edilir
Tipik olarak, bir zatürree teşhisi zaman alır. Bakteriyel numuneler bir hastadan alınmalı ve sonuçları almak için 48 ila 72 saat sürebilen bir laboratuarda büyütülmelidir, ortak yazar Andrew Conway Morris, bir yoğun bakım danışmanı ve Üniversitede Wellcome Trust Klinik Araştırma Kariyer Geliştirme Görevlisi Cambridge'den Verywell'e söylüyor.
"Bunlar yavaştır ve çoğu zaman bakteri büyümez, çünkü kültür koşulları o belirli bakteri için uygun değildir ya da hasta zaten bakteri büyümesini engelleyen antibiyotikler almıştı" diyor. "Sonuç olarak, standart kültürlerin sonuçlarının klinik olarak kullanılması zordur ve hastalara genellikle geniş spektrumlu antibiyotikler başlanır."
Morris, doktorların onu daha iyi hedeflemek ve tedavi etmek için pnömoniye neden olan belirli bakterileri tanımlaması gerektiğini söylüyor. Yapamayacakları zaman bu "büyük bir sorun" diyor.
Morris, "Yoğun bakımdaki hastalarda, pnömoniye benzeyen ancak olmayan bir klinik tabloya sahip olmak mümkündür ve bu" zatürre taklitleri "antibiyotiklere yanıt vermez" diyor.
Morris, yoğun bakım ünitesinde ventilatör kullanan hastalarda - özellikle COVID-19 olanlarda - akciğerlerde iltihaplanma olduğunu söylüyor. "Bu, göğüs röntgenlerinde ve ayrıca ateşli ve yüksek beyaz kan hücresi sayıları olan hastalarda görülüyor" diye açıklayarak, bunların tipik olarak pnömoni belirtileri olduğuna dikkat çekiyor. Ancak Morris, "COVID-19'a antibiyotiklere yanıt vermeyen bir virüs neden oluyor" diye belirtiyor.
Morris, "COVID-19 hastalarının ikincil pnömoniye (YBÜ'de gelişen pnömoni) çok daha duyarlı olduğunu bulduğumuz halde, hastaların bu ikincil pnömoniyi ne zaman geliştirdiğini bilmek zordur çünkü COVID-19 bakteriyel bir enfeksiyon gibi görünebilir," diyor. “Bunları ayırt etmenin tek güvenilir yolu bakterileri test etmektir. Mevcut kültüre dayalı testlerimiz yavaş ve duyarsız. "
Cambridge Testi
Cambridge testi, 52'ye kadar farklı patojenin DNA'sını tespit ederek daha hızlı ve daha doğru test yapılmasını sağlar. Test, özellikle bakteri, mantar veya virüsün DNA'sını tespit etmek için çoklu polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanır. Ayrıca antibiyotik direncini de test edebilir. Doktorlar yaklaşık dört saat içinde sonuç alabilir.
"Bu testin amacı, bize daha hızlı ve daha doğru sonuçlar vermekti, bu da tedaviye rehberlik edecek hızlı kanıtlara yol açarak bakteri bulunursa doğru antibiyotiği seçmemize ve aynı zamanda bakteri yoksa antibiyotik vermeyi durdurmamıza izin vermekti. Morris diyor.
Bu test için endişenin ve nedeninin bir kısmının antibiyotik direnci olduğunu söylüyor. Morris, "Antibiyotik direnci yoğun bakım ünitesinde önemli bir sorundur ve bazı antibiyotiklerimiz toksik yan etkilere sahiptir" diyor. "Yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanılmaları en iyisidir."
Morris, kendisinin ve ekibinin testin "virüsler, mantarlar ve bakteriler de dahil olmak üzere akciğer enfeksiyonuna neden olabilecek bir dizi böceği kapsadığından" emin olduklarını söylüyor.
Araştırmanın gelecekte daha fazla hastaya yardım edeceğini umuyor. Morris, “Çalışmamızın YBÜ'de tedavi edilen COVID-19 hastalarında ikincil pnömoni sorunu konusunda farkındalık yaratmasını ve doktorları kullanılabilecek antibiyotik tedavileri hakkında bilgilendirmesini umuyorum” diyor. "Ayrıca, YBÜ'de pnömoni yönetiminde hızlı teşhisin rolü konusunda daha fazla farkındalık getireceğini ve onların alımını teşvik edeceğini umuyorum."
-hyperlipidemia.jpg)
