Fibromiyalji ve Bağırsak Mikrobiyom Anormallikleri

Kanada'da prestijli bir dergide yayınlanan bir araştırmaya göre, fibromiyalji ilk kez anormal bir bağırsak mikrobiyomuna bağlanmıştır.Ağrı. Araştırmacılar, bunun bir teşhis testine yol açabileceğine ve gelecekteki araştırmaların bulgularına bağlı olarak, sonunda daha iyi tedavilere yol açabileceğine inanıyor.

Çalışma, fibromiyaljili kadınlarda 19 bağırsak bakteri türünde önemli farklılıklar ve bu bakterilerin bazıları tarafından salınan iki maddenin anormal kan seviyelerinde önemli farklılıklar buldu. Araştırmacılar, mikrobiyom ne kadar anormal olursa, fibromiyalji semptomlarının o kadar şiddetli olduğunu söylüyorlar. Ek olarak, mikrobiyom anormallikleri, çalışma denekleri arasında fibromiyaljinin varlığını tahmin etmek için kullanılabilir.

Fibromiyalji sadece yaygın ağrıya değil, yorgunluğa, bilişsel işlev bozukluğuna ve potansiyel olarak düzinelerce başka semptomlara neden olur. Şu anda, birçok insanın bir teşhis alması beş yıl sürüyor ve araştırmalar, yanlış teşhis potansiyelinin yüksek olduğunu gösteriyor. Mevcut tedaviler de birçok insan için yetersiz.

Bağırsak Mikrobiyomu Nedir?

Bağırsak mikrobiyomu, gastrointestinal sisteminizde (GIT) yaşayan mikroorganizmaların toplam resmidir. Bazen bağırsak mikrobiyotası veya bağırsak florası olarak anılır.

Bu mikroorganizmalar şunları içerir:

• Bakteriler
• Virüsler
• Protozoa
• Mantarlar

Bunları hastalıkla ilişkilendirseniz de, sağlığınız için de önemlidir. Doğru olanları doğru dengede bulundurmak, sindirim sisteminizin düzgün çalışmasını sağlar. İşler dengesiz olduğunda, her türlü semptomlara yol açabilir - sindirim ve bunun ötesinde araştırmalar gösteriyor.

Beyin Bağırsağı Ekseni

Araştırmacılar için nispeten yeni bir ilgi alanı, beyin-bağırsak eksenidir. Bu eksen, bağırsak floranızdan aşağıdakilere giden karmaşık bir dizi sinyalden oluşur:

• Beyninizi ve omuriliğin sinirlerini içeren merkezi sinir sistemi
• Hormonlar ve homeostaz ile ilgilenen nöroendokrin sistem
• Beyin ve sinir hücrelerini (nöronları) patojenlerden koruyan nöroimmün sistem
• Vücudunuzun stres yanıt sistemi olan hipotalamik-hipofiz-adrenal eksen (HPA ekseni)
• Sempatik (savaş ya da kaç) ve parasempatik (dinlen ve sindir) kolları içeren otonom sinir sistemi

Araştırmalar, bu sistemlerin her birindeki işlev bozukluğunu bazen nöro-endokrin-immün bozukluk veya "stresle ilişkili" bir durum olarak adlandırılan fibromiyaljiye bağlamıştır.

Önceki çalışmalar nörolojik, psikiyatrik, metabolik, kardiyovasküler ve onkolojik bozukluklarda değişen bağırsak mikrobiyotasının rolünü göstermiştir. Bunun nedeni, psikiyatrik ve nörolojik rahatsızlıklarda yer alan bazı süreçlerin aynı zamanda araştırmacıların ortaya koyduğu kronik ağrıya da dahil olmasıdır. fibromiyalji ile bir bağlantıyı araştırın.

İrritabl bağırsak sendromu (IBS), kronik disfonksiyonel pelvik ağrı, romatoid artrit ve spondiloartropatiler adı verilen bir sınıf artrit hastalığı olan kişilerde bağırsak mikrobiyotasının değiştiğini gösteren önceki insan çalışmaları da ilgilerini artırıyor.

Bağırsak Mikrobiyom Çalışması

Çalışmaya fibromiyaljisi olan ve Kanada'nın Montreal kentinde yaşayan 30 ila 60 yaşları arasındaki 77 kadın dahil edildi. Karşılaştırma için, araştırmacılar toplam 79 katılımcıdan oluşan üç kontrol grubunu bir araya getirdi. Gruplar şunlardan oluşuyordu:

1. Fibromiyalji katılımcılarının birinci derece kadın akrabaları (genetiği kontrol etmek için)
2. Fibromiyalji katılımcılarının hane halkı üyeleri (çevresel faktörlerin kontrolüne yardımcı olmak için)
3. Fibromiyalji grubu ile yaş eşleşmesi olan akraba olmayan kadınlar

Katılımcıların hepsi üç gün boyunca bir diyet anketi doldurdu ve anketler analiz edildi. Araştırmacılar, diyetteki vitamin ve minerallerin yanı sıra şeker, kafein, alkol, lif ve yağ asitleri söz konusu olduğunda gruplar arasında önemli bir fark bulamadıklarını söylüyorlar. Genel diyet niteliklerinin de gruplar arasında önemli ölçüde farklı olmadığını söylüyorlar.

Araştırmacılar daha sonra dışkı örnekleri aracılığıyla bağırsak mikrobiyomuna baktılar. Buldukları şey, fibromiyaljili kadınlarda 19 tür bağırsak bakterisinin önemli ölçüde farklı seviyeleriydi. Bazıları anormal derecede düşük seviyelerdeyken diğerleri anormal derecede yüksekti.

Bakterilerden biri-Faecalibacterium prausnitzii- sindirim sisteminin sağlığı için önemli olan bütirat adı verilen bir yağ asidi üretir.Daha önce yapılan araştırmalar, bazı bağırsak hastalıklarının bütirat tükenmesini içerdiğini göstermiştir.Bu çalışmada, fibromiyalji grubunda düşük bulunmuştur.

Araştırmacılar şunu not ediyor:Faecalibacterium prausnitziiDiğer araştırmalar, fibromiyaljiye oldukça benzeyen, sıklıkla eşlik eden ve bazı uzmanlar tarafından aynı hastalık yelpazesinin bir parçası olarak görülen kronik yorgunluk sendromu ile de bağlantılıdır. Bu bakterinin sindirim sistemindeki ağrı ve iltihabı azalttığı gibi bağırsak bariyerinin işlevini iyileştirdiğine inanılıyor. Bu çalışma ayrıca bağırsak mikrobiyotasında daha önce IBS ve ağrılı mesane durumu interstisyel sistit ile bağlantılı olan spesifik anormallikler buldu ve bunların her ikisi de sıklıkla fibromiyalji ile örtüşüyor.

Anksiyete, depresyon ve duygusal stres, genel popülasyondaki bağırsak mikrobiyota anormallikleriyle ilişkilendirilmiştir ve bu koşulların tümü fibromiyaljili kişilerde de yaygındır.

Bununla birlikte, bazı bulgular fibromiyaljiye özgü olabilir, bu da bu çalışmanın yeni bir teşhis testine yol açmasının bir nedenidir.

Fibromiyaljide düşük olan diğer iki bakteri türü -Bacteroides uniformisvePrevotella copri- inflamatuar artritte yükseldiği bulunmuştur ve hem osteoartrit hem de romatoid artrit ile bağlantılı olabilir. Bu, fibromiyalji başlangıçta romatolojik bir durum olarak kabul edilmesine rağmen, fibromiyalji ve artrit arasındaki farkların altını çiziyor.

Fibromiyalji grubu, propiyonik asit ve izobütirik asit olmak üzere diğer iki bakteri ürününün düşük seviyelerine sahipti.

Fibromiyalji grubunda daha bol bulunan iki bakteri türü,Clostridium scindensveBacteroides desmolans. Bu türlerin her ikisi de, vücudun HPA ekseninde yer alan önemli bir stres hormonu olan kortizolü nasıl kullandığıyla ilgilidir.

Önem Derecesine Bağlı Anormallikler

Araştırmacılar, yüksek seviyelerde spesifik bakterilerin, fibromiyalji grubundaki çeşitli hastalık şiddeti ölçüleriyle bağlantılı olduğunu söylüyorlar:

• Ağrı şiddeti
• Yaygın ağrı indeksi
• Bilişsel işlev bozukluğu
• Yorgunluk

Bu arada, yüksek bakteri seviyeleri katılımcıların yaşı, yaşam tarzı veya fiziksel aktivitesiyle tutarlı bir ilişki göstermedi. Bu, semptomlarla bir ilişkisi olduğunu gösterir.

Nedensellik mi Korelasyon mu?

Bu araştırmanın ortaya attığı önemli bir soru şudur: Anormal seviyeler fibromiyaljiye mi yoksa semptomlara mı neden oluyor yoksa bir şekilde durumun bir sonucu mu? Örneğin, hastalığın altında yatan henüz bilinmeyen bir mekanizma, anormal bağırsak florasına neden olan değişikliklere neden olabilir.

Bu çalışma bu soruyu yanıtlamıyor, ancak onu keşfetmek için gelecekteki araştırmalar için zemin sağlıyor. Bakterilerin nedensel bir ilişkisi olduğu ortaya çıkarsa, bu, şu anda sahip olduğumuzdan daha iyi fibromiyalji tedavilerine ve hatta muhtemelen onu önlemenin veya iyileştirmenin bir yoluna yol açabilir. Ancak bunu söylemek için henüz çok erken. Herhangi bir şeyi bilimsel olarak tespit etmek için birden fazla test gerekir.

Ufukta daha yakın olabilecek şey, uzun süredir aranan objektif teşhis testidir. Şu anda fibromiyalji, semptomlara ve vücudun etrafındaki hassas noktaların sayısına göre, belirli yerlere az miktarda baskı uygulayan bir doktor tarafından ölçülen veya semptomların sayısını ve ciddiyetini değerlendiren iki anketle teşhis edilir.

Araştırmalar, bu yöntemlerin her ikisinin de oldukça doğru olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, bu iki yöntemle bile, tüm doktorlar fibromiyalji teşhisi koyma konusunda rahat veya yetenekli değildir. Yanlış tanı oranlarının yüksek olduğunu gösteren çalışmalar doğruysa, daha iyi bir şeye ihtiyacımız olduğunu kanıtlıyor.

Ek olarak, fibromiyalji teşhis sürecinin doğası hem tıp camiasında hem de genel popülasyonda şüpheciliği davet ediyor. Yasal olarak hasta olan pek çok insan, tıbbi bakım ekiplerinin üyeleri de dahil olmak üzere hayatlarındaki insanlardan gerçekten fibromiyalji olup olmadıkları ve hatta bazen hasta olup olmadıklarıyla ilgili sorularla karşılaşır. Nesnel bir test, koşula daha fazla güvenilirlik kazandırmak için uzun bir yol kat edebilir.

Kanada çalışmasının sonuçları doğrulanırsa ve mikrobiyom testi fibromiyaljiyi% 88 doğruluk oranıyla belirleyebilirse, sonunda bu testi yapabiliriz.

Gelecekteki araştırmalarla cevaplanması gereken diğer sorular şunlardır:

• Diğer bölgelerdeki fibromiyalji popülasyonlarında aynı anormalliklerin bulunup bulunmadığı (bu çalışmadaki tüm katılımcılar bir bölgeden geldiğinden)
• Bağırsak florasındaki değişikliklerin fibromiyaljili kişilerde klinik olarak anlamlı olacak kadar tutarlı olup olmadığı
• Bağırsak mikrobiyomunun diğer kronik ağrı durumlarında rol oynayıp oynamadığı
• Bağırsak bakterilerini normalleştirmek için adımlar atmanın semptomları azaltmaya yardımcı olup olmadığı
• Bulguların fibromiyalji geliştirme riski taşıyan kişileri belirlemek için kullanılıp kullanılamayacağı ve erken tedavinin önleyici olup olamayacağı

Verywell'den Bir Söz

Yukarıdaki soruları yanıtlamak için hala uzun bir yol olsa da, bu kafa karıştırıcı bir durumun yanı sıra genel olarak kronik ağrının daha iyi anlaşılmasına yol açabilecek bir araştırma dizisi için umut verici bir başlangıçtır.