Fluoksetin, çocuklarda ve yetişkinlerde diğer birçok psikiyatrik durumu tedavi etmek için de kullanılan reçeteli bir antidepresandır. Bu ilaç ağızdan alınır ve jenerik (fluoksetin) ve marka (Prozac, Sarafem, Prozac Haftalık) formülasyonları mevcuttur.
Fluoksetin, nörotransmiter serotoninin etkisini uzatan seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI). Bu ilaç oldukça etkili olabilir, ancak intihar düşünceleri, kalp ritmi anormallikleri, mani, serotonin sendromu ve daha fazlası gibi birkaç ciddi yan etkiyle de ilişkilidir.
SDI Productions / Getty ImagesKullanımlar
Fluoksetin, çeşitli psikiyatrik rahatsızlıkların tedavisi için reçete edilir. Genel olarak, bu ilaç reçete edildiğinde, tedavi planı, psikoterapi ve yaşam tarzı değişikliği gibi teşhis edilen durumları yönetmenin diğer yöntemlerini içerir.
Fluoksetin aşağıdakileri tedavi etmek için onaylanmıştır:
- Majör depresif bozukluk: 8 yaş ve üstü yetişkinler ve çocuklar
- Obsesif kompulsif bozukluk (OKB): 7 yaş ve üstü yetişkinler ve çocuklar
- Bulimia nervoza: 18 yaş ve üstü yetişkinler
- Panik bozukluk: 18 yaş ve üstü yetişkinler
Bu koşullar, düşük serotonin seviyeleri veya değişmiş serotonin metabolizması ile ilişkilidir Serotonin, ruh hali, anksiyete ve çeşitli işlevleri etkileyen bir nörotransmiterdir. Normalde bir serotonin taşıyıcısı (SERT), serotoninin etkilerini düzenlemek için sinir uçlarından serotonini uzaklaştırır. Fluoksetin, bu nörotransmiterin SERT tarafından geri alımını inhibe ederek serotonini aktif tutar.2 İlaç, terapötik etkisinde rol oynayan başka etkilere de sahip olabilir.
Fluoksetin, bu nörotransmiterin SERT tarafından geri alımını inhibe ederek serotonini aktif tutar.
İlaç, terapötik etkisinde rol oynayan başka etkilere de sahip olabilir.
Etiket Dışı Kullanımlar
Fluoksetin bazen özellikle FDA tarafından onaylanmadığı durumlarda kullanılır. Bunlar, çeşitli ruh hali, kaygı, cinsel ve yeme bozuklukları içerir.
Almadan Önce
Fluoksetin dikkatli alınmalıdır ve birçok kontrendikasyon vardır. Hamileyseniz veya emziriyorsanız, sizin ve doktorunuzun bu ilacı almanın risklerini ve faydalarını göz önünde bulundurmanız gerekir. Fluoksetinin, depresyonu olan sekiz yaşın altındaki çocuklar veya OKB'si olan yedi yaşın altındaki çocuklar için güvenli olduğu belirlenmemiştir.
Fluoksetin veya başka bir SSRI, kızarıklık veya solunum güçlüğü gibi alerjik reaksiyona neden olmuşsa kullanmamalısınız.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar
Fluoksetinin yan etkisine sahip olma riskinizi artırabilecek birkaç koşul vardır.
Fluoksetinin yan etkileriyle ilişkilendirilebilecek durumlar şunları içerir:
- Serotonin sendromu: Geçmişte herhangi bir ilaca yanıt olarak serotonin sendromu yaşadıysanız, fluoksetinin bu durumu tetikleyebileceğini bilmek önemlidir. Serotonin sendromunun semptomları arasında ajitasyon, kafa karışıklığı, ishal ve kas sertliği bulunur.
- İntihar düşüncesi: Özellikle çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde fluoksetin ile ilişkili intihar düşüncesi riskinde artış vardır.
- Kardiyak aritmi: Fluoksetin, düzensiz kalp ritimlerine yol açabilir ve bu, özellikle kardiyak aritmilere yatkınlığınız varsa, özellikle yüksek bir risktir. Bu ilaç özellikle uzun QT sendromu ile ilişkilidir.
- Glokom: Bu ilaç, özellikle glokomunuz tedavi edilmezse, belirli glokom türlerini şiddetlendirebilir.
Diğer SSRI'lar
Fluoksetin, jenerik bir ilaçtır. Prozac, yaygın olarak reçete edilen bir fluoksetin markasıdır. Fluoksetin bir tablet olarak mevcuttur ve Prozac bir tablet, uzun süreli salınımlı bir tablet ve bir oral çözelti olarak mevcuttur.
Diğer SSRI'lar arasında Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Lexapro (essitalopram), Celexa (sitalopram) ve diğerleri bulunur.
Dozaj
Prozac, 10mg, 20mg, 40mg ve 60mg hapları dahil olmak üzere çeşitli güç ve preparatlarda ve oral solüsyon olarak mevcuttur. Aşağıda fluoksetin üreticilerinin önerdiği dozlar yer almaktadır, ancak doktorunuz sizi daha düşük bir dozla başlatabilir ve kişisel koşullarınıza bağlı olarak farklı bir hedef doza ulaşabilir.
Değişiklikler
Karaciğer hastalığınız varsa, doktorunuz size yaşınız ve durumunuz için standart önerilen dozdan daha düşük bir fluoksetin dozu yazabilir. Yaşlıysanız veya birden fazla tıbbi hastalığınız varsa daha düşük bir fluoksetin dozu önerilir.
Nasıl Alınır ve Saklanır
Fluoksetin tabletleri 68 ° F ila 77 ° F arasındaki bir sıcaklıkta saklanmalı ve ışıktan uzak tutulmalıdır. Yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir.
Bir dozu atlarsanız, hatırlar hatırlamaz onu alınız. Ancak bir sonraki dozunuz için neredeyse zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın ve bir sonraki dozunuzu yalnızca planlanan zamanında alın. Asla aynı anda iki doz almayın.
Yan etkiler
Fluoksetin genellikle güvenli bir ilaçtır, ancak bazıları tehlikeli veya yaşamı tehdit edici olabilen yan etkilere neden olabilir.
Yaygın
Fluoksetinin yan etkileriyle karşılaşırsanız doktorunuzu aradığınızdan emin olun. Üreticiye göre fluoksetinin en yaygın yan etkileri şunlardır:
- Anormal rüyalar veya uykusuzluk
- Anoreksi (iştah azalması veya yeme azalması) veya mide bulantısı
- Sinirlilik veya kaygı
- Kuru ağız
- Bir kızarıklık
- Yorgunluk veya esneme
- Terlemek
- Bir titreme
- Genel zayıflık
- İshal
- Hazımsızlık veya mide ekşimesi
- Grip sendromu, sinüzit veya boğaz ağrısı
- Anormal boşalma veya iktidarsızlık
- Azalan libido
- Düşük kan basıncı
Şiddetli
Fluoksetinin bazı yan etkileri sağlığınız için tehlikelidir. Şiddetli yan etkiler geliştirirseniz ilacı aniden kesmemelisiniz, ancak acil tıbbi yardım almalısınız.
Fluoksetinin ciddi yan etkileri şunları içerir:
- İntihar düşünceleri
- Serotonin sendromu
- Nöbetler
- Mani
- Kanama
- Açı kapanması glokomu
- Uzun QT sendromu
- Hiponatremi
- Ciddi kilo kaybı
Uyarılar ve Etkileşimler
Aniden fluoksetin almayı bırakmamak en iyisidir. Fluoksetin almayı bırakmayı planlıyorsanız, doktorunuzla fluoksetini bırakma programı hakkında konuşmalısınız. Fluoksetin almayı bıraktığınızda baş dönmesi, denge sorunları veya ruh hali bozukluğu yaşayabilirsiniz.
Kara Kutu Uyarısı
Fluoksetin, çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde intihar düşünceleri ve davranışları için bir kara kutu uyarısına sahiptir. İntihar düşünceleri ve davranışlarının ortaya çıkması veya kötüleşmesi açısından izlenmelidirler.
İlaç etkileşimleri şunları içerir:
- Diğer serotonerjik ilaçlar: Fluoksetin, serotonin ile etkileşime giren diğer ilaçların etkisine müdahale edebilir ve kombinasyon, serotonin sendromu riskinin artmasına neden olabilir.
- Pimozid ve tioridazin: Fluoksetin, pimozid ve tioridazin düzeylerini artırabilir. Ayrıca fluoksetin bu ilaçlardan herhangi biri ile birlikte alınırsa, kombinasyon uzun QT aralığı riskini artırabilir.
- Haloperidol ve klozapin: Fluoksetin, bu antipsikotik ilaçların seviyelerini yükseltebilir.
- Fenitoin ve karbamazepin: Fluoksetin, bu anti-nöbet ilaçlarının seviyelerini yükseltebilir.
- Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler): MAOI'lerin antidepresanları SSRI'lardan farklı şekilde çalışır. Bir MAOI ve fluoksetin arasında geçiş yapıyorsanız, bir MAOI'yi durdurma ile fluoksetine başlama arasında yaklaşık iki hafta veya fluoksetini kesip bir MAOI başlatırken altı haftaya kadar ara vermeniz gerekecektir. Sisteminizde ikisine birden sahip olmak serotonin sendromu riskini artırabilir.
- Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar): Bu antidepresan seviyeleri, birlikte alındığında veya biri diğerini bıraktıktan birkaç hafta sonra başlatıldığında değişebilir.
- Diazepam ve alprazolam: Bu antianksiyete ilaçları fluoksetin ile etkileşime girerek potansiyel olarak seviyelerini ve olumsuz yan etkilerini artırabilir.
