HRAUN / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Araştırmacılar, kadın sağlık çalışanları için stres tetikleyicilerine ve COVID-19 salgını sırasında tükenmişliği önlemeye yönelik müdahalelere bakan çalışmaları gözden geçirdiler.
- Kadınların çoğu, belirsiz ve tutarsız protokoller ve işte destek eksikliği gibi konularla ilgili stresi bildirdi.
- Yoga ve terapi gibi kendine odaklı çözümler, sistem odaklı çözümlerden daha fazla araştırma ilgisi çeker, ancak daha az etkili olabilir.
Pandemi sırasında, sağlık çalışanları cephedeki hastalara yardım etmek için çalıştıkları için övgü aldı. Ancak yeni bir araştırmaya göre, neredeyse bir yıldır içinde bulundukları stres, özellikle kadınlarda sektör genelinde tükenmişliğe yol açıyor. Araştırmacılar şimdi, salgının sonuna kadar sağlık çalışanlarını ayakta tutmak için tek başına övgü yeterli olup olmadığını soruyorlar.
Minnesota merkezli bir aile hekimliği doktoru olan Jay-Sheree Allen, Verywell'e "Bu konuda yazmaya başlamamızın zamanı geldi" dedi. "Bunu ilk elden sadece işimde görüyorum."
Yeni bir analizin yazarları tükenmişliği "duygusal tükenme, duyarsızlaşma veya sinizm deneyimi ile birlikte çalışma ortamı bağlamında azalmış kişisel yeterlilik veya başarı duyguları" olarak tanımlar.
Araştırmacılar, Aralık 2019 ve Eylül 2020 arasında yayınlanan 47 küresel çalışmayı gözden geçirdiler. Hepsi aşağıdaki sorulardan birini veya her ikisini de ele aldı: "Sağlık hizmetlerinde kadınlarda stres ve tükenmişliğin tetikleyicileri nelerdir?" ve "mesleki stres ve tükenmişliği önlemede hangi müdahaleler etkilidir?"
Araştırmacılar, dünya çapında sağlık hizmetlerinde çalışan 18.600'den fazla kadını temsil eden 47 çalışmadan, işle ilgili politikalar, personel eksikliği ve kişisel koruyucu ekipmanlara erişim gibi yapısal faktörlerin "stres ve COVD-19 sırasında sağlık bakımındaki kadınlarda tükenmişlik. " Ocak incelemesi henüz hakem incelemesine tabi tutulmadı ve şu tarihlerde önizlemeye sunuldu:medRxiv.
Allen, "Med-Twitter'da sadece bir akşam sürüyor ve çoğumuzun benzer deneyimlerden bahsettiğini görüyorsunuz" diyor. "Bir noktada, gülmen gerekiyor çünkü yoksa ağlayacaksın."
Baş yazar Abi Sriharan, D.Phil, MSc, BSc, profesör ve Kanada merkezli sağlık sektöründe insan kaynakları uzmanı, Verywell'e COVID-19'un zaten var olan organizasyonel sorunlara ışık tuttuğunu söylüyor. Sriharan, "Pandemi, bunun şimdi ele almamız gereken bir sistem sorunu olduğunu göstermeye yardımcı oldu" diyor. "Aksi takdirde, gelecekte yeterli sağlık çalışanına sahip olmama krizi yaşayacağız."
Allen, "Bunda neredeyse bir yıla yaklaşıyoruz" diyor. "Üç ay boyunca, altı ay boyunca bir şey yapmak bir şeydir - ama bir yıl boyunca sürüklediğimiz için, bu sürdürülebilir değil gibi."
Kadın Sağlık Çalışanlarında Stres
Araştırmacılar, toplumda üstlenmeye meyilli oldukları sorumluluklar nedeniyle ve küresel olarak tüm sağlık çalışanlarının% 75'ini oluşturdukları için kadın sağlık çalışanlarına odaklandılar.
Araştırmacılar, birincil stres kaynağının yapısal veya sistem tabanlı olduğunu buldular. Örneğin, birçok sağlayıcı öngörülemeyen ortamlarda acil durum hizmetleri sunmanın stresiyle başa çıkmakta zorlanıyor. Meslektaşlar arasında algılanan destek eksikliğinin yanı sıra, "belirsiz hasta bakım protokolleri" ve "enfeksiyon kontrol kılavuzlarının eksikliği algılanması" ile ilgili endişeler de vardı.
Allen, "İşe geliyorsunuz ve bu bugün yeni bir politika, yarın yeni bir politika" diyor. "Kesinlikle hiçbir şey sabit değildir."
Bu faktörler daha sonra sadece işyerinin dışındaki stres faktörleri tarafından büyütülür. Araştırmacılar, kadın sağlık çalışanlarının çoğunluğunun -% 66'sının - "güvenlik endişelerinin ve COVID-19 ile enfekte olma ve aile üyelerini riske atma korkusunun" tükenmişliğe katkıda bulunduğunu bildirdi. Sriharan, bu kadınların "birden çok yöne itildiğini" söylüyor ve bunun için övülüyor, ancak enfekte insanlara yakınlıkları nedeniyle başkaları tarafından önleniyor.
Araştırmacılar ayrıca bazı kadınların, özellikle de ailesi olmayan genç kadınlar veya küçük çocuklu annelerin tükenmişliğe daha yatkın olabileceğini vurguladılar. Yeni sağlık çalışanları da daha az iş deneyimine sahip oldukları ve kendilerini COVID-19 hastalarına bakma yeterliliğinden yoksun olarak algıladıkları için daha savunmasız olabilirler.
Allen, birçok kadın iş arkadaşının sadece iş konusunda değil, aynı zamanda küçük çocuklarında da endişe duyduğunu ve onlara bir pandemide normallik duygusu sağladığını görüyor. Yaşlanan ebeveynlere bakanlar için, bazıları ebeveynlerini "sırf onları görebilmek için yardımlı yaşamdan çıkardı, çünkü bu tesislerin çoğunda kısıtlamalar var." Diğerleri bu kısıtlamalar nedeniyle onları göremez. Allen, "Bir şey alırsam ve onu eve götürürsem - yaşamak için çok şey var," diyor.
Tükenmişlik Sadece Bir Ruh Sağlığı Sorunu Değil
Sriharan, "Tükenmişlik hakkında konuştuğunuzda, ilk yanıt bunun bir zihinsel sağlık sorunu olduğudur" diyor. "Öyle olmadığını söylemiyorum, ama sadece bu değil." Yoga ve terapi, kadın sağlık çalışanlarının salgınla baş etmesine yardımcı olabilir, ancak yapısal sorunları iyileştirmezler.
"Tükenmişlik" birçok farklı durumda kullanılsa da bu analizde iş ortamında duygusal tükenme olarak tanımlanmaktadır. Bu arada, araştırmaların çoğu tükenmişliği "psikolojik veya bireysel bir sorun" olarak değerlendirdi. Çalışmaların yalnızca% 38,3'ü işyeri müdahalelerini işçileri desteklemek için değerlendirdi ve en çok egzersiz, yoga, terapistler ve hobiler gibi "kendi kendine odaklı" olanlara öncelik verdi.
Bu öneriler, stresin yapısal veya "sistem" sorunları olduğu fikrine zıttır ve hem araştırmada hem de uygulamada bir boşluğun altını çizer. Sriharan, şu anda Kaliforniya'da gördüğümüz şeyin yerleşik eyalet veya ülke çapında hasta bakım protokollerinin eksikliği olduğunu açıklayarak, yapısal değişikliklerin sağlık çalışanlarını ne kadar destekleyebileceğini vurguluyor.
Çalışmaların beşte biri, iş değişiklikleri, politikalar hakkında net iletişim, sağlık profesyonellerini finansal olarak desteklemek için önlemler ve uyku ve iyileşme için dinlenme alanları dahil olmak üzere sistem müdahalelerini tanımladı. Sriharan, "[bazı] ihtiyaçların tümü, çalışma saatleri açısından sadece bir miktar esnekliktir," diyor, hatta "kısa bir mola verirlerse uyuyabilecekleri bir yer ya da abur cubur yememek için sağlıklı yiyeceklere erişimleri. "
Sriharan, sağlık çalışanlarına yoga dersleri veya eğitim seansları teklif edildiğinde, "insanlar ezici bir şekilde, 'Bu yeterli değil. Bunu sunduğun için teşekkürler, ama sadece kendim için zamana ihtiyacım var' diyor.
Allen, günün iş akışının değiştirilmesini öneriyor. Allen, "İdeal olarak, her gün belirli sayıda hastamız olmalı, belirli bir zaman sınırı," diyor ve bu, doktorlara duygusal yükten kurtulmaları için zaman tanıyacak. Değilse, "sağlık hizmetlerinden toplu göçün tüm bu gürlemelerini" şimdiden duyabildiğimizi söylüyor.
Allen, "Çözümler öne sürmek için liderlerimizi ve örgütlerimizi aramaya başlamalıyız" diyor. "Sorumluluk sadece bireyde olamaz."
Ön Cephenin İronisi "Kahraman"
Araştırmacılar, kendi kendine odaklı müdahaleler yeterli olmazsa, kadın sağlık çalışanlarını "kahramanlar" olarak övmenin de yeterli olmadığını buldu. Yazarlar, ironik bir şekilde, stres ve tükenmişliği artırabileceğini yazıyorlar. Yazarlar, "Toplumsal ve medyada sağlık çalışanlarının 'kahramanlar' olarak tasvir edilmesi ahlaki sorumluluğu artırdı ve bu beklentileri karşılamada stresin artmasına neden oldu, ancak sağlık profesyonelleri genel nüfus tarafından bulaşıcı olarak görüldükleri için artan sosyal izolasyon ve damgalanma ile karşı karşıya kaldılar." .
Pandemide kadın sağlık çalışanlarının neler yaşadığını hayal etmek, onları mucize çalışanlar gibi gösterebilir. Ancak Allen bizi, aynı zamanda "pek çok farklı cam topla hokkabazlık yaptıklarını" hatırlamaya davet ediyor.
"Bence en zor kısım ailemize sürekli güven vermek çünkü doktor muayenehanesi hala gidilebilecek en son sosyal olarak kabul edilebilir yerlerden biri" diyor. "Hastalarımızın şu anda mücadele ettiği yalnızlığı, kaygıyı, depresyonu hafife alıyoruz ve şu anda başvurmaları gereken tek çıkış yolu doktor. Keşke bir umut reçetesi olsaydı."
-application-process.jpg)
