Guido Mieth / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Hamile insanlar için genel risk küçük kalsa da, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) yapılan yeni araştırmalar, COVID-19'lu hamile kişilerin yoğun bakım ünitesine kabul edilme olasılığının daha yüksek olduğunu ve bir ventilatöre ihtiyaç duyduklarını göstermiştir.
- Uzmanlar, hamile olan kişilerin, kısmen bağışıklık sistemlerinde ve solunum sistemlerinde meydana gelen değişiklikler nedeniyle ciddi hastalık riski altında olabileceğini söylüyorlar.
- CDC araştırmacıları, hamilelik sırasında COVID-19 testi pozitif çıkan kişilerin bebeklerini erken doğurma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), hamile olan kişilerin COVID-19'dan ciddi hastalık ve ölüm riskinin daha yüksek olduğunu gösteren yeni bir çalışma yayınladı.
CDC’nin Haftalık Morbidite ve Mortalite Raporu’nda 2 Kasım’da yayınlanan veriler, semptomatik COVID-19 olan 15 ve 44 yaşları arasındaki yaklaşık 23.434 gebe kişiyi inceledi.
COVID-19'u olan gebe hastaların bir yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilme olasılığı hamile olmayan hastalara göre üç kat, invaziv ventilasyon alma olasılığı ise neredeyse üç kat daha yüksekti. Araştırma ayrıca, hamile olmayan hastalara kıyasla "% 70 artmış ölüm riskini yansıtan" semptomları olan gebeler arasında 34 ölüm bildirdi.
Hamile olan COVID-19 hastalarının bir yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilme olasılığı üç kat, ventilatörde olma olasılığı ise hamile olmayan hastalara göre neredeyse üç kat daha fazlaydı.
"Bu popülasyon temelli çalışma, COVID'li hamile kadınlarla ilgilenenlerin yaşadıklarını doğruluyor ... Her şeyden çok, ön saflardaki bizlerin deneyimlerini doğruluyor," Dr. Ashley Roman, OB / GYN direktörü New York City'deki NYU Langone Health'deki Maternal-Fetal Tıp Bölümü, Verywell'e söyledi.
“Çalışma beni şaşırtmadı; COVID ve hamilelik sorunu iki kategoriye ayrılıyor, bunlardan biri kadınların fizyolojisinin normal popülasyondan biraz farklı olması, "Manny Alvarez, MD, OB / GYN, Hackensack'te Kadın Hastalıkları ve Doğum Departmanı Başkanı- Seton Hall Üniversitesi'ndeki Meridian Tıp Fakültesi, Verywell'e şunları söylüyor: "Ve COVID'li kadınların ölüm oranını artıran en büyük sorunlardan biri, solunum sisteminde değişiklikler yaratan hamilelikle ilgilidir, bu nedenle dekompanse olma eğilimindedirler (nefes almakta güçlük çekerler) ) hamile olmayan hastalardan daha hızlı. "
Çalışma, geniş bir yaş aralığındaki hastaları analiz etse de, COVID-19'a yakalanan 35 ila 44 yaş arasındaki hamile kişilerin, bir ventilatöre takılma olasılığının yaklaşık dört kat ve hamile olmayanlara göre ölme olasılığının iki kat daha fazla olduğunu belirtmek önemlidir. aynı yaş grubundaki hastalar.
Irksal Eşitsizlikler
Hamile hastalar için artan risk, salgının ırksal eşitsizliklerini de vurguladı. Çalışmadaki hamile ve hamile olmayan katılımcıların sadece% 14'ü Siyah kadınlardı. Yine de Siyah kadınlar, kaydedilen toplam ölümlerin% 37'sini ve hamile kadınlar arasındaki ölümlerin% 26'sını temsil ediyor. Benzer şekilde, hamile Hispanik kadınların ölüm riskinin 2,4 katı vardı.
Alvarez, "Sağlık hizmetlerine erişimde etnik farklılıklarla mücadele etmeye devam ediyoruz, bu nedenle bu küçük bir hasta örneği olmasına rağmen, size beyaz olmayan kadınların sağlık hizmetlerine erişimde hala kısıtlamaları olabileceğini söylüyor" diyor.
Hamile İnsanlar Neden Risk Altında?
Uzmanlar, COVID-19'lu hamile hastalar için artan riskin, kısmen hamileliğin fizyolojik değişikliklerinden kaynaklanabileceğine inanıyor.
“Bağışıklık fonksiyonu, gerçekten yabancı bir organizma olan fetüsün annenin vücudunda yaşamasına ve gelişmesine izin vermek için hamilelikle birlikte azalır. NYC Health + Hospitals / Lincoln'deki perinatal hizmetler direktörü Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, Verywell'e, vücudun ayrıca viral hastalıklarla savaşma becerisinin de azaldığını söylüyor. “Büyüyen rahim, üst karın bölgesine bastırarak akciğer kapasitesini düşürür. Tüm bu faktörler bir araya gelerek hamileliği özellikle salgın sırasında tehlikeli bir zaman haline getiriyor. "
Gaither, araştırmalar diyabetli kişilerin COVID-19 alırlarsa daha kötü sonuç alma riskinin arttığını gösterdiğinden, zayıf kontrol edilen diyabetli kişilerin özellikle dikkatli olması gerektiğini ekliyor.
CDC, "kadınlar arasında ciddi COVID-19 ile ilişkili sonuçların mutlak risklerinin düşük olduğunu" söylüyor, ancak doktorlar hala hastaları ekstra güvenlik önlemleri almaya çağırıyor.
“Hastalara el yıkama, sosyal mesafe alma, maske takma, D vitamini ile bağışıklığı artırma ve diyetlerinde bağışıklığı artıran (soğan, sarımsak, zerdeçal) yiyecekleri artırma, evdeki aile ve arkadaşları sınırlamadıkça sınırlama konularında tavsiyelerde bulunuyorum. Gaither, son COVID-19 testi, ”diyor.
Bebekler için Riskler
Ayrı bir raporda, CDC, COVID-19'lu hamile hastalarda erken doğum riski ile ilgili verileri yayınladı. Araştırmacılar, COVID-19 teşhisi konan kişilerden 3.912 canlı doğum yaptılar ve% 12.9'unun erken doğduğunu buldular -% 2.7 daha yüksek 2019 yılında genel nüfus içinde erken doğum miktarını bildirmiştir.
Erken doğan bebeklerde (37. gebelik haftasından önce) ölüm riski ve serebral palsi, gelişimsel gecikmeler, işitme ve görme sorunları gibi sağlık koşulları artmaktadır.
Çalışma ayrıca COVID-19'a yakalanan insanların bebeklerinin sonuçlarına da baktı. Test edilen 610 bebek arasında yalnızca% 2,6'sı pozitif sonuç verdi ve enfeksiyonlar "öncelikle doğumdan sonraki 1 hafta içinde belirlenen SARS-CoV-2 enfeksiyonu olan bebekler arasında meydana geldi."
“Yenidoğan veya fetal sonuçlar hakkında hala yeterli bilgiye sahip olmadığımızı düşünüyorum. New York'taki Mount Sinai'deki Maternal-Fetal Tıp Direktörü, MD, MS, FACOG, Verywell'e, şu an devam eden çalışmaların bu konuda daha fazla bilgiyi aydınlatmaya yardımcı olacağını umuyoruz ”dedi. En son CDC çalışmasına dahil olmayan Stone, hastanesinin şu anda CDC sponsorluğunda bir çalışma için konuyu değerlendirdiğini söylüyor.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Hamileyseniz veya hamile birini tanıyorsanız, COVID-19 güvenlik kurallarına uymak ve önlem almak her zamankinden daha önemlidir.
CDC'nin yeni araştırması, virüse yakalanan hamile kişilerin, hamile olmayanlara kıyasla ağır hastalık geliştirme riskinin daha yüksek olabileceğini öne sürüyor.
Risk hala nispeten küçük, ancak ülke genelinde yükselen COVID-19 vakaları ile CDC, hamile hastalara grip aşısı yaptırmalarını ve doğum öncesi bakım almaya devam etmelerini tavsiye ediyor.
