Fıtık Onarım Cerrahisi: Genel Bakış

Bir organ veya doku vücuttaki zayıf bir kas bölgesinden, genellikle karın duvarından dışarı çıktığında fıtık oluşur. Fıtık onarımı ameliyatı - aynı zamanda fıtık ameliyatı veya hernioplasti olarak da adlandırılır - yer değiştiren dokunun vücuda geri döndürülmesini ve zayıf noktayı dikmeyi veya yamamayı içerir.

Fıtık onarımı ameliyatı yaygın ve genellikle çok güvenli ve etkili olsa da, siz veya sevdikleriniz bunu düşünüyorsanız, potansiyel riskleri ve iyileşme süreci hakkında bilgi sahibi olmak önemlidir.

Fıtık Onarım Ameliyatı Nedir?

Fıtık onarımı ameliyatı, bir poliklinikte veya hastanede genel cerrah tarafından yapılır. Ameliyat yetişkinlerde ve çocuklarda yapılabilir ve genellikle bir veya iki saatten kısa sürede tamamlanır.

Fıtığı onarmak için kullanılan cerrahi teknik ve ameliyatın elektif mi yoksa acil mi olduğu gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak, size aşağıdaki üç tür anestezi verilebilir:

• Genel anestezi
• Bölgesel (spinal) anestezi
• Sedasyonla lokal anestezi

Cerrahi Teknikler

Fıtıklar açık cerrahi veya laparoskopik olarak onarılır.Kullanılan teknik, fıtığın büyüklüğü ve yeri, hastanın yaşı ve genel sağlık durumu gibi çeşitli değişkenlere dayanır.

• Açık cerrahi: Cerrah fıtığın yakınında bir kesi (kesi) yapar ve şişkin dokuyu vücuda geri döndürür. İlk etapta fıtığın oluşmasına izin veren zayıflamış kas, birbirine dikilir veya daha yaygın olarak ağ adı verilen sentetik bir malzeme ile yamalanır.
• Laparoskopik cerrahi: Uzun, ince cerrahi aletlerin yerleştirilmesine izin vermek için fıtık bölgesi çevresinde çok sayıda küçük kesi yapılır. Bir alete bağlı bir kamera vardır, böylece cerrah bir TV ekranına yansıtılan görüntüleri görebilir. Daha sonra fıtığı onarmak için açık cerrahi ile aynı şekilde aletler kullanılır.

Açık cerrahi bir fıtığı onarmanın geleneksel yolu olsa da, laparoskopik cerrahi genellikle hastaların daha hızlı iyileşmesine ve daha az ağrıya neden olur. Bununla birlikte, laparoskopik cerrahi bir hastanın genel anestezi almasını gerektirirken, geleneksel fıtık onarımı genel olarak yapılabilir. bölgesel veya lokal anestezi.

Kontrendikasyonlar

Fıtık onarımı ameliyatı geçirmenin mutlak bir kontrendikasyonu yoktur. Göreceli kontrendikasyonlar veya hastaların ameliyattan önce ek hazırlığa ihtiyaç duyabileceği durumlar şunları içerir:

• Kanama bozukluğu
• Obezite
• Mevcut tütün kullanıcısı
• Kan pıhtılarının tarihi

Fıtık Onarım Cerrahisinin Amacı

Fıtıkların büyük çoğunluğu karın duvarı içinde meydana gelir. Karın duvarı fıtıklarında, normalde bağırsaklar gibi çeşitli organ veya dokuları içeride tutan dış karın kaslarında bir zayıflık veya yırtık vardır.

Örneğin, kasık fıtığı ile (tüm fıtıkların% 75'ini oluşturur ve en çok erkeklerde görülür), bağırsaklar veya yağ dokusu kasık bölgesinde bulunan karın kaslarındaki bir zayıflık yoluyla şişer.

Femoral herni, başka bir karın duvarı fıtığı türüdür. Kadınlarda daha yaygındır, kasıkta kasık fıtıklarından biraz daha düşüktür.

Diğer karın duvarı fıtık türleri şunları içerir:

• Göbek fıtığı
• Epigastrik fıtık
• Ameliyat sonrası kesi yerinde oluşan fıtık

Karın basıncıyla şişen (örneğin, ağır bir şeyi kaldırırken veya bağırsak hareketi için zorlarken), ancak basınç bittiğinde veya dışarıdan hafif bir basınçla vücudun içine geri dönen fıtık, azaltılabilir olarak adlandırılır. Bu fıtıklar şiddetli veya ciddi kabul edilmez.

“Dışarı” pozisyonda sıkışıp kalan ve geri itilemeyen fıtıklar hapsedilmiş sayılır. Hapsedilmiş bir fıtık, boğulursa acil bir durum haline gelebilir, yani şişkin, sıkışmış doku kan akışını kaybeder. Bu yaşamı tehdit edebilir ve acil ameliyat gerektirir.

Semptomları iyileştirmek ve fıtık hapsetme gibi olumsuz olayları önlemek için cerrahlar çoğu fıtık için elektif cerrahi onarım önermektedir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda ameliyattan ziyade dikkatli bekleme makul olabilir. Örneğin:

• Asemptomatik kasık fıtığı (büyümeyen) olan ve ameliyattan kaçınmak isteyen bir erkek hasta
• Küçük, asemptomatik göbek fıtığı olan bir hasta
• Reflü hastalığı olmayan, kayan (tip 1) hiatal herni olan bir hasta

Nasıl hazırlanır

Fıtık cerrahisi onarımınızı planladığınızda (elektif olduğunu varsayarak), cerrahınız işleme nasıl hazırlanacağınız konusunda size talimat verecektir.

Bu talimatlar şunları içerebilir:

• Ameliyatınızın olduğu gün rahat ve bol giysiler giyin.
• Ameliyattan bir süre önce belirli ilaçları almayı bırakın; örneğin ameliyattan bir hafta önce aspirin veya steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler).
• Ameliyattan önce bir süre yemeyi bırakın (kullanılan cerrahi tekniğe ve kullanılan anestezi türüne bağlıdır).
• İşlemden sonra birisinin sizi eve bırakmasını sağlayın.
• Hastanede kalmanız gerekiyorsa kişisel eşyalarınızı paketleyin (bu tipik değildir).

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Ameliyat gününüzün akışı, geçirdiğiniz ameliyatın türü (açık veya laparoskopik) ve aldığınız anestezi gibi faktörlere bağlı olacaktır.

Laparoskopik fıtık onarımı için aşağıdaki adımları bekleyebilirsiniz:

• Varışta bir önlük giyeceksiniz ve ameliyat ve anestezi ekiplerinizin üyeleri ameliyatı kısaca gözden geçirmek için sizinle buluşacak.
• Uyutmanız için size ilaç verileceği ameliyathaneye alınacaksınız.
• Cerrah uyurken, iç organlarınızın ve dokularınızın daha iyi görülebilmesi için midenizi hava ile şişirecektir.
• Göbeğinize, üzerine bir kamera takılı (laparoskop adı verilen) uzun, ince bir cerrahi aletin yerleştirildiği küçük bir kesi yapılır.
• Daha sonra karnınızda diğer cerrahi aletlerin sokulduğu ek küçük kesiler yapılacaktır.
• Cerrah, kamerayı ve bir TV ekranına yansıtılan görüntüleri kullanarak, şişkin dokuyu yerine geri döndürmek için cerrahi aletleri kullanacaktır.
• Karın duvarındaki zayıflık daha sonra dikilerek kapatılır veya ağ ile yama yapılır.
• Karın havası alınacak ve küçük kesi yerleri dikişlerle veya cerrahi bantla kapatılacaktır.

Ameliyattan sonra birkaç saatliğine bir uyanma odasına alınacaksınız. Anestezi geçtikten ve ağrı gibi semptomlar kontrol altına alındıktan sonra eve gidebilirsiniz.

Kurtarma

Fıtık onarım cerrahisinden iyileşme tipik olarak laparoskopik cerrahi için yaklaşık bir ila iki hafta ve açık onarım cerrahisi için üç haftadır.

İyileşmeyi optimize etmek ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için, cerrahınızın ameliyat sonrası talimatlarına dikkatlice uymanız önemlidir. Bu talimatlar aşağıdakileri içerebilir:

• Şişliği azaltmak için, 15 dakika boyunca her iki saatte bir buz torbası veya soğuk kompres (doğrudan cildinize değil) koyun.
• Ağrıyı kontrol etmek için Tylenol (asetaminofen) veya daha önemlisi, reçeteli opioidinizi belirtildiği şekilde alın.
• Ameliyattan sonra kan pıhtılaşmasını önlemek için, günde beş ila altı kez kalkıp yürümeyi unutmayın.
• Enfeksiyonu önlemek için, kesi yer (ler) inize dokunmadan önce ve sonra ellerinizi yıkayın.
• Laparoskopik cerrahi için dört hafta veya açık cerrahi için altı hafta boyunca yorucu egzersizden kaçının.

Ne Zaman Tıbbi Yardım Aranmalı?

İyileşmeniz sırasında, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza başvurduğunuzdan emin olun:

• Kalıcı, şiddetli veya kötüleşen ağrı
• Ateş
• Cerrahi bölgeden enfeksiyon belirtileri - sıcaklık, kızarıklık, artan şişme ve / veya anormal drenaj
• Kalıcı kusma
• Ameliyattan sonraki ikinci veya üçüncü gün bağırsak hareketi yok

Uzun vadeli bakım

Fıtıklar kendi kendine iyileşmeyeceği veya düzelmeyeceği için, cerrahinin temel faydası kesin tedavi sunmasıdır (çoğu durumda). Bu, ameliyattan sonra iyileştikten sonra herhangi bir ağrı, rahatsızlık veya gözle görülür şişkinlik olmadan normal rutininize ve günlük yaşamınıza dönebileceğiniz anlamına gelir.

Uzun vadede, cerrahınız sağlıklı kalmanızı ve onları özellikle ağrı olmak üzere herhangi bir kalıcı semptomdan haberdar etmenizi isteyecektir. Maalesef, fıtık onarımından sonra hastaların küçük bir alt grubunda kronik, genellikle sinirle ilgili ağrı gelişir.

Son olarak, ameliyat sonrası fıtık rekürrensi nadir olmakla birlikte mümkündür. Bir nüksü önlemek için, cerrahınız obezseniz kilo vermenizi tavsiye edebilir.

Potansiyel risk

Fıtık onarımı ameliyatı geçirme ile ilişkili ana riskler şunları içerir:

• Kanama veya hematom (ameliyat bölgesinin altında kan toplandığında)
• Seroma (cerrahi bölge altında sıvı toplanması)
• Enfeksiyon, potansiyel olarak cerrahi bölge veya onarım için kullanılan cerrahi ağ
• Kronik ameliyat sonrası ağrı
• Bağırsak veya idrara çıkma sorunları (örneğin, kabızlık veya idrara çıkma zorluğu)
• Sinir veya doku (örneğin bağırsak) yaralanması veya hasarı
• Fıtık nüksü

Verywell'den Bir Söz

Fıtık onarımı ameliyatı uzun bir yol kat etti. Cerrahlar artık iki farklı teknik türü arasından seçim yapabilirler ve açık bir prosedür aynı zamanda birkaç anestezi seçeneğine de izin verir.

Size fıtık onarımı ameliyatı öneriliyorsa, cerrahınız sizin için en iyi yaklaşımın ne olduğunu anlamanıza yardımcı olarak, vakanıza özel birincil bilgi kaynağınız olacaktır.