İğne Yaralanmasından HIV Kapma Riski Nedir?

İğne iğnesi yaralanmaları - bir kişiyi lekeli kan ya da vücut sıvılarına maruz bırakabilecek herhangi bir perkütan yaralanma - hem sağlık çalışanları hem de genel olarak halk için uzun zamandır endişe kaynağı olmuştur.

Korkuların çoğu, ya iğne yaralanmaları yoluyla HIV kapma riskini abartan ya da mağdurların bu tür bir maruziyetten sonra "korku içinde yaşadıkları" bildirilen spot vakaları (2013'te çok bildirilen olay dahil) medyada alevlendirildi. Michigan'lı bir kadın, koltuk arkası cebinde bırakılan atılmış hipodermik iğneyi deldikten sonra Etihad Havayolları'na dava açtı.

İğne batması yaralanmalarında risk algısı yüksek olabilirken, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) son analizleri, gerçek riskin çok daha düşük olabileceğini, aslında o kadar düşük olabileceğini gösteriyor ki artık nadir olarak kabul edilebilir. .

"Binde Üç" Tahminini Sorgulamak

Popüler olarak atıfta bulunulan 1989 tarihli bir çalışmada, araştırmacılar, HIV bulaşmış kanı içeren tek bir iğne yaralanmasından HIV kapma riskinin yaklaşık yüzde 0,32 veya her 1000 yaralanmadan kabaca üç vakada olduğunu öne sürdüler.

Bu rakam, "bin kişiden üçü" tahmininin geç evre semptomatik hastalığı olan tedavi edilmemiş kaynak hastalara ait olduğuna dair artan kanıtlara rağmen, büyük ölçüde halk sağlığı yetkililerinin bilincinde kalmıştı - 1989'daki senaryo - Tahminler sadece iğne batması yaralanmasına dayanmaktadır.

2006'da yapılan bir meta-analiz, bu şüpheleri büyük ölçüde doğruladı. Araştırmacılar 21 farklı çalışmayı gözden geçirirken, havuzlanmış tahminlerin, iğne batması yaralanmasının tek risk faktörü olması durumunda, HIV kapma riskinin yüzde 0,13 oranında daha fazla olduğunu gösterdi. Yalnızca kaynak hasta AIDS teşhisi konduğunda - yani 200 hücre / mL'nin altındaki bir CD4 sayısı ve / veya AIDS'i tanımlayan bir hastalık tahmin yüzde 0,37'ye yükseldi.

Belki de dikkat edilmesi gereken daha önemli olan şey, incelenen 21 çalışmadan 13'ünün% 0'lık gerçek bir risk olduğu sonucuna varmasıydı. Araştırmadaki bu tür eşitsizlikler, yalnızca, iş sağlığı hizmetleri ortamlarında HIV riski konusunu halihazırda çevreleyen ihtilafı artırmaya hizmet etti.

CDC Onaylanmış ve Şüpheli Vakaları İnceliyor

9 Ocak 2015 sayısındaMorbidite ve Mortalite HaftalıkCDC yetkilileri 1985 ile 2013 yılları arasında 58 doğrulanmış ve 150 olası mesleki olarak edinilmiş HIV vakası tespit etti.

Doğrulanan vakalar, sağlık çalışanının HIV negatif olduğu tespit edilirken, kaynak hastanın HIV pozitif olduğu gösterilen vakalardır. Aksine, olası vakalar, kaynak hastanın HIV durumunun bilinmediği veya sağlık çalışanı ile kaynak hasta arasında belgelenmiş bir bağlantının kurulmadığı vakalardır.

Doğrulanmış 58 vakanın dördü hariç tümü 1985 ve 1995 yılları arasında, antiretroviral tedavinin (ART) ortaya çıkmasından ve vakalarda temas sonrası profilaksi (PEP) kullanımına ilişkin ilk ABD kılavuzlarının yayınlanmasından hemen önce meydana geldi. kazara HIV maruziyeti.

1999'dan bu yana, CDC'ye mesleki olarak kazanılmış yalnızca bir doğrulanmış HIV vakası bildirildi. (Bu vaka, 2008'de canlı bir HIV kültürü üzerinde çalışan bir laboratuvar araştırmacısını içeriyordu.)

CDC raporu, iğne batması ve diğer perkütan yaralanmalarda PEP'in önemini hiçbir şekilde azaltmazken, araştırmacıların sözleriyle, "hasta viral yüklerini azaltmak için daha yaygın ve daha erken tedavinin" neredeyse katkıda bulunduğunu öne sürüyor. mesleki maruziyet söz konusu olduğu sürece HIV riskinin tamamen azaltılması.