Hastaneci, hastaları yalnızca hastanede tedavi eden bir doktor alt uzmanlığıdır. Hastaneciler, hastanede yatan akut hastaların bakımına odaklanan bir tıp uzmanlığı olan hastane tıbbı olarak bilinen şeyi uygularlar. Hastaneciler dışarıdan muayenehaneleri sürdürmezler ancak hastanede kaldıkları süre boyunca hastalara özel bakım sağlarlar. Bu, hastalar için bakımın gözetimini ve tutarlılığını geliştirirken, bir doktorun olağan "turlarının" dışında daha zamanlı bir yanıt sağlar.
Hastaneciler, bir tedavi planı hazırlamaktan ve hastaneye yatıştan taburcu olmaya kadar hastanın genel bakımından sorumlu olan doktorlara katılıyor. Hastane görevlileri gerekirse müdahale edebilir, ancak esasen bir hastanın acil tıbbi ihtiyaçlarını karşılamak için nöbetçi durumdadırlar.
AMV Fotoğraf / Dijital Vizyon / Getty Images
Dönemhastaneci1996 yılında Dr. Robert Wachter ve Güney Kaliforniya'daki California Üniversitesi'nden Lee Goldman, yatan hasta bakımı için yeni bir model tanımlıyor.
Konsantrasyonlar
Bir hastanecinin en önemli rolü, hastanede yatan hastaların bakım kalitesini iyileştirmektir. Bunu yapmak, hastanede kalış süresini, hastanede yatma maliyetini ve hastaneye yeniden yatış oranını azaltabilir.
Hastaneciler, genel uzmanlar olarak hizmet ederler, yani bir hastanın genel tıbbi ihtiyaçlarını, durumlarına bakılmaksızın uygun bir şekilde ele almak için eğitim, deneyim ve sertifikaya sahiptirler. Hekim muayenehanesinin kapsamı dışında bir sorun varsa bir uzman çağırılacaktır.
Hastaneci, "ikinci el" bir doktor değil, sadece bir hastane ortamında çalışmayı tercih eden tam nitelikli bir doktordur. Bir hasta taburcu edildikten sonra, bir hastanede görevli, geçiş sırasında birinci basamak hekime danışmak dışında, devam eden bakıma artık katılmaz.
Bazı hastalar, kapsamlı fiziksel rehabilitasyona ihtiyaç duyan insanlar da dahil olmak üzere, hastanede tedavi görenlerden daha fazla fayda sağlıyor gibi görünmektedir. Çoğu araştırma, uygulamalı, doktor liderliğindeki gözetimin iyileşmeyi hızlandırdığını gösteriyor.
Örneğin, Loyola Üniversitesi'nde ortopedik rekonstrüksiyon ameliyatı geçirmiş 140 hastayı içeren 2009 yılında yapılan bir çalışma, hastanede bakımın hastanelerde kalış süresini 3,8 gün kısalttığı ve en çok ağır hastalara fayda sağladığı sonucuna varmıştır.
Prosedür Uzmanlığı
Hastanede çalışanların çoğu iç hastalıkları konusunda eğitimli ve kurul onaylıdır, ancak bazıları aile hekimliği veya pediatri gibi diğer tıp alanlarından gelmektedir.
Hastane sisteminin bir parçası olarak, hasta bakımının kalitesinin iyileştirilmesinden (ve bazen takip edilmesinden ve ölçülmesinden) bir hastaneci sorumludur. Maliyet yönetimi, bütçeler veya tıbbi geri ödemelerle (tipik olarak hastane yöneticisine atanan görevler) ilgilenmezler. Daha ziyade, rolleri tamamen hastaların ihtiyaçları etrafında toplanmıştır.
Hastaneciler ayrıca hasta güvenliğini iyileştirme girişimlerinde lider olarak hizmet ederler. Bu, hastane kaynaklı hastalıkların azaltılmasını, hastaların zamanında ve uygun şekilde taburcu edilmesini sağlamayı ve 30 günlük hastaneye yeniden kabul oranının azaltılmasını içerir. Hastaneciler, eş yönetim kapasitelerinde, birinci basamak doktorlarının yaşadığı bazı mali ve zaman yönetimi zorluklarını da hafifletir.
Bugün, hasta bakımının sorumluluğu, hastaları bir ofiste gören poliklinik dahiliyeci ve hastanede hastaları tedavi eden yatan hasta hastaneci tarafından giderek daha fazla paylaşılmaktadır.
Alt uzmanlıklar
Hastanenin büyüklüğüne bağlı olarak, hastaneciler bazen uzman bir rol üstlenirler. Bu özellikle mesleğe nöroloji, cerrahi, kardiyoloji veya pediatri gibi alanlardan giren doktorlar için geçerlidir.
Hastane tıbbı sürekli olarak gelişmekte ve bir doktorun becerilerini kullanmanın yeni ve daha iyi yollarını bulmaktadır. Bu amaçla, bir hastanecinin takip etmeyi seçebileceği sürekli genişleyen bir alt uzmanlık yelpazesi vardır:
- Hastaların uygun şekilde kabulünden ve taburcu edilmesinden hastaneyi kabul edenler sorumludur.
- Nörohastane uzmanları, tedavi gören veya nörolojik sorunlar riski altında olan hastalara bakar.
- Gece gündüzleri, 12 saatlik gece vardiyasında çalışan hastanecilerdir.
- Prosedüristler lomber ponksiyonlar, kateter yerleştirmeleri, enteral beslenme, oksijen entübasyonu gibi prosedürleri denetler ve uygular.
- Rounders, tüm dikkatlerini kabul edilen hastalara adayan hastanecilerdir.
- Cerrahi uzmanlar, yalnızca cerrahi servislerde çalışan cerrahlardır.
Eğitim ve Sertifikasyon
Tüm doktorlar gibi, hastaneciler tıp diplomalarını alabilmek için dört yıllık bir lisans derecesi artı dört yıllık tıp fakültesini tamamlamalıdır. Daha sonra, hastaneci adayı bir yıllık lisansüstü tıp eğitimini (GME) tamamlamalıdır. staj ve üç yıllık ikamet eğitimi.
Bazı ikamet programları, kalite değerlendirme / kalite iyileştirme (QA / QI) ve bakımın yatan hastadan ayaktan hastaya geçişi dahil olmak üzere hastane tıbbının temel yönlerini ele alan eğitim yolları geliştirmiştir.
Nispeten yeni bir uzmanlık alanı olarak, kurul sertifikasyonu daha önce pek çok hastaneci tarafından aktif olarak aranmıyordu ve tüm hastaneler tarafından gerekli görülmüyordu. Bu durum, 2009 yılında kurulan ve American Board of Physician Specialties (ABPS) 'nin bir parçası olan American Board of Hospital Medicine'in (ABHM) artan varlığıyla değişmeye başladı.
ABHM sertifikasyonuna ek olarak, American Board of Internal Medicine (ABIM), Hastane Tıbbında Odaklı Uygulama (FPHM) unvanını almak için sertifika programları sunmaktadır.
Hastane Hekimliği Derneği'ne göre, bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde 57.000'den fazla pratisyen hekim var. Çoğu, bir hastane veya bir hastaneci müteahhitlik firması tarafından istihdam edilmektedir.
Bir Hastaneciyi Görmek
Hastane görevlileri, ihtiyaç duyduğunuzda hekim olarak, özellikle de kendilerini sadece yataklardaki hastalara adamış uzmanlar olarak oradadır. Randevu ayarlamanıza gerek yok. Bakım personelinin çözemediği bir tıbbi sorununuz varsa, nöbetçi hastanede konuşmak isteyebilirsiniz.
Hastane görevlileri genellikle nöbetçidir ve hastanede kaldıkları süre boyunca sık sık değişeceklerdir. Hastaneciler genellikle, 10-12 saatlik vardiyalar için aralıksız beş ila yedi gün, tipik olarak bunu beş ila yedi gün izinli olarak planlanır. Blok planlaması, her gün farklı bir doktora sahip olmanın aksine daha tutarlı bir bakım sağlar.
Verywell'den Bir Söz
Hastaneci olmak, sürekli değişen tıbbi durumlar ve kişilikler listesiyle başa çıkmak için empati, şefkat, esneklik, deneyim, kişilerarası beceriler ve dayanıklılık gerektirir. Hastanede kaldıkları süre boyunca onlara en rahat ve güvenceyi sunan personelin hastaneciler olduğunu söylemek hastalara alışılmadık bir durum değildir.
