24 saatlik olmayan uyku-uyanıklık bozukluğu, bir kişinin vücudunun 24 saatlik bir gün ile senkronize olmadığı sirkadiyen bir ritim bozukluğudur. Bu durum genellikle kör bireyleri etkiler, ancak özel olarak değil. Hetlioz (tasimelteon), 24 saat olmayan uyku-uyanıklık bozukluğunun (24 olmayan) tedavisinde kullanılan FDA onaylı bir ilaçtır. Bu bozukluğun standart tedavisi olan melatonin ile nasıl karşılaştırılır?
Craig Mitchelldyer / Getty Images
Hetlioz ve Melatonin Arasındaki Araştırma Karşılaştırmaları
Hetlioz ve melatonin kullanımını bire bir şekilde karşılaştıran hiçbir klinik araştırma denemesi yapılmamıştır. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), plasebo kontrollü denemelere dayalı olarak Hetlioz'u onayladı. Bu, melatonin için beyindeki reseptörler üzerinde etkili olan Hetlioz'un, 24 olmayan hapların tedavisinde plasebo haplarından daha etkili olduğu anlamına gelir. Etkinliği, daha önce bu durum için standart bakım olan reçetesiz melatonini almakla henüz doğrudan karşılaştırılmamıştır.
Tedavi için Standart Öneriler
Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (AASM), Hetlioz'un bulunmasından önceki 2007'deki son kılavuzunda, 24 olmayanların tedavisi için melatonin kullanılmasını önermektedir. Uykusuzluk ve aşırı uyku hali döngülerine yol açabilecek genetik olarak belirlenmiş sirkadiyen ritimleri stabilize etmek için melatonin oldukça etkili olabilir. Bu stabilizasyona sürüklenme denir. Kör insanlarda uyku ritimleri ve uyanıklık, doğal gündüz-gece kalıplarına göre hizalanabilir veya sürüklenebilir.
Bu, çok düşük dozlarda reçetesiz satılan melatonin ile başarılabilir. Ürünün kalitesini ve kesin içeriğini sağlayan saygın bir üretici seçmek önemlidir. Genel olarak, 24 olmayan kör kişilerin eğitilmesi için küçük dozlar (0.3 miligram [mg]) kullanılabilir. Buna karşılık, birçok ek ürün genellikle 3 mg melatonin (gerekenin 10 katı) veya daha fazlasını içerir. Bu aşırı melatonin sistemi su basabilir, faydaları ortadan kaldırabilir ve potansiyel olarak yan etkilere yol açabilir.
Melatonin dozunun zamanlaması kritiktir. Sirkadiyen ritmi stabilize etmek zor olabilir ve bazen bir doz atlanırsa durum tekrarlayabilir. Doz miktarının ve zamanlamasının uygun olduğundan emin olmak için bir uyku uzmanının yardımına ihtiyaç duyulabilir.
Tedavi Etkilerinin Değerlendirilmesi
Tedavinin işe yarayıp yaramadığını nasıl anlarsınız? 24 yaşı olmayan çoğu insan uykusuzluk döngüleri ve gündüz aşırı uyku hali yaşar. Bu semptomlar zamanlamada (ve yoğunlukta) haftalar ve aylar arasında değişebilir. Bu sirkadiyen bozukluk, düzenli bir programda işlev görme, iş performansını, bilişsel işlevi (konsantrasyon, dikkat ve kısa süreli bellek) ve hatta ruh halini (depresyona, anksiyeteye veya sinirliliğe neden olan) büyük ölçüde etkileyebilir. Tedavi etkili ise, temel semptomların düzelmesi beklenir.
Semptomatik iyileşmenin ötesinde, tedavinin etkinliğini başka nesnel yollarla izlemek faydalı olabilir. Tükürükte melatonin seviyelerinin ölçülmesi gibi sirkadiyen faz belirteçlerinin uyku kayıtları ve laboratuvar ölçümleri yararlı olabilir.
Önemlisi, tamamen kör olmayan 24 olmayan kişilerde, zamanlanmış ışığa maruz kalma yardımcı bir yardımcı tedavi olabilir. Bu, güneş ışığına maruz bırakılarak veya bir ışık kutusu kullanılarak sağlanabilir. Sirkadiyen disfonksiyonun doğasına bağlı olarak, bu ışığa maruz kalmanın en iyi şekilde gerçekleştiği zaman biraz değişebilir. Bu nedenle, bir uyku uzmanından bilgi alınması tavsiye edilir.
Verywell'den Bir Söz
Umarım, daha fazla araştırma Hetlioz ve melatonin arasında doğrudan karşılaştırmalar yapar. Bu araştırma bize ilacın ne kadar etkili olduğu konusunda en iyi anlayışı verecektir. Hetlioz'u kullanmaya en uygun adayın kim olduğunu ve melatonin kullanımından kimin daha fazla yararlanabileceğini öğrenmek de mümkün olabilir. Bu arada, sizin için en iyi seçeneği belirlemek için kurul onaylı uyku uzmanınızla 24 olmayanlar için tedavi seçeneklerini tartışmayı düşünebilirsiniz.
-and-hiv.jpg)
