Psoriatik Hastalık ve Bağışıklık Sisteminiz

Araştırmacılar, psoriatik hastalığın (PD) bir otoimmün hastalık olduğuna inanıyor. Bu, hem sedef hastalığının hem de psoriatik artritin (PsA) bağışıklık sisteminizin aşırı aktif hale gelmesinden kaynaklandığı anlamına gelir.

Her iki durum da ömür boyu sürse de tedavi, bağışıklık sisteminin aşırı aktif sürecini stabilize etmeye ve düzenlemeye yardımcı olarak semptomlarınızı daha iyi yönetmenize olanak tanır.

Bağışıklık Sistemi Nasıl Çalışır?

Bağışıklık sisteminizin iltihaplanma yoluyla enfeksiyona ve hastalıklara karşı korunması gerekir. Bunu, tehdit altında olduğunu hissettiği vücut kısımlarına bağışıklık hücreleri ve kan göndererek yapar. Örneğin, düşüp dirseğinizi sıyırırsanız, bağışıklık sisteminizin iltihaplı tepkisi yarayı iyileştirmeye çalışırken şişer ve kırmızı olur.

Bağışıklık sistemi hem dolaşım hem de lenfatik sisteminizle çalışır. Bu, antijenlerin ve patojenlerin işlemden geçirilmesi ve yok edilmesi için lenf düğümlerine ve / veya dalağa taşınmasını içerir. Fagositler ve nötrofiller de dahil olmak üzere bağışıklık hücreleri, yabancı istilacıları alt etmek ve yok etmek için dolaşım sistemi yoluyla patojenlerin bulunduğu yere (lenf düğümlerinde veya dalakta) dolaşırlar.

Bağışıklık sistemi, bütüncül sistem yardımıyla patojenleri yok etmeye çalışır. Bütünleştirici sistem, vücudun tüm deri hücrelerinden oluşur. Hem cilt hem de bağışıklık sistemi, yabancı patojenleri vücuttan uzak tutmak için birlikte çalışır. İlginç bir şekilde, cilt, iç vücuda bir bariyer görevi gördüğü için ilk savunma hattıdır.

PD ve Bağışıklık Sisteminiz

PD ve diğer otoimmün hastalıklarda, sizi sağlıklı tutmak için tasarlanmış bağışıklık sisteminiz aniden sizi hasta eder. Bunun nedeni otoimmünitedir, bağışıklık sisteminin vücudunuza, koruması gereken vücuda karşı enflamatuar saldırılar başlattığı bir süreçtir.

Bir dereceye kadar, otoimmünite herkeste mevcuttur ve zararsız olma eğilimindedir; örneğin vücut, bir enfeksiyondan sonra temizlenmeye yardımcı olmak için kendisine karşı antikorlar (otoantikor adı verilen proteinler) üretebilir. Ancak çok çeşitli otoimmün hastalıklara neden olabilir ve bu da otoimmünitenin kademeli olarak ilerlemesine neden olabilir. Bu tür bir ilerleme, genetik ve çevresel tetikleyicilerle ilgilidir.

Bir kişinin psoriatik hastalığı olduğunda, bağışıklık sistemi düzgün çalışmaz. Vücudun kendisine saldırıya uğradığını düşünmesine neden olan belirli proteinleri çok fazla üretir. Buna karşılık, vücut iltihaplanma ile yanıt verir. Enflamasyon daha sonra cilt hücrelerini etkiler ve çok hızlı büyümelerine neden olur. Ayrıca devam eden enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak ağrılı, sert, hassas ve şişmiş eklemleri de etkiler.

Tedavi

Bağışıklık sistemi psoriatik hastalığa neden olabilir, ancak aynı zamanda onu tedavi etmenin anahtarıdır. Aşırı aktif bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar cildi temizleyebilir ve eklemlerdeki iltihaplanmayı durdurabilir. Bilim sayesinde, PsA ve sedef hastalığını tedavi etmek için bağışıklık sistemine yönelik birçok etkili tedavi vardır.

Tedaviye yönelik hedef (T2T) yaklaşımı, PD'yi tedavi etmek için kullanılır ve bir hedef hedef bulmayı (remisyon veya minimum hastalık aktivitesi) ve bu hedefe hızlı bir şekilde ulaşmayı içerir. 2017 yılındaRomatizmal Hastalıklar Yıllıklarıromatologların PsA ve sedef hastalığı olan kişilerin tedavisinde takip etmeleri için özel T2T önerileri yayınladı. Bu öneriler, hedefin klinik remisyon veya düşük hastalık aktivitesi olduğunu göstermektedir.

2015 yılında yayınlanan bir T2T denemesiNeşterT2T yaklaşımının PsA ve sedef hastalığı olan kişiler için sonuçların iyileştirilmesinde bir fark yarattığını doğrulamaktadır. Klinik araştırmada, erken PsA'lı 206 kişi, 48 hafta boyunca standart bakım veya sıkı kontrol / yönetim alacak şekilde randomize edildi. Sıkı kontrol grubu, doktorlarını ayda bir kez gördüler. Spesifik hedefler ve tedaviler kullanılarak sıkı kontrol grubu, minimum hastalık aktivitesi hedefi ile hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD) ile tedavi edildi.Standart grup hastaları 12 haftada bir görüldü ve doktorlarının uygun gördüğü şekilde tedavi edildi, ancak belirlenmiş bir hedef yoktu.

T2T çalışmasının sonuçları, sıkı bir kontrol planı ve hedef olarak minimal hastalık aktivitesi kullanan grupta cilt ve eklem semptomlarının önemli ölçüde iyileştiğini göstermektedir. Yedi kriterden beşini karşılayan - şişmiş ve hassas eklemleri çok az veya hiç içermeyen, çok az cilt tutulumu, düşük ağrı seviyeleri ve sakatlık yok - hastaların minimum hastalık aktivitesi elde ettiği kabul edildi.

Psoriatik hastalığın tedavisi olmasa da, mevcut tedavi yöntemleri ağrıyı gidermeyi, iltihabı azaltmayı, eklemleri hareket ettirmeyi, eklem ve cilt semptomlarını engellemeyi ve sakatlığı önlemeyi amaçlamaktadır. PD için spesifik terapiler arasında nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), kortikosteroidler, hastalığı modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar), biyolojikler ve topikal tedaviler bulunur. NSAID'ler, kortikosteroidler ve topikal tedaviler esas olarak semptomları hafifletirken, DMARD'lar ve biyolojikler bağışıklık sisteminin aşırı aktif yanıtlarını etkiler.

PD'li kişiler için reçete edilen en yaygın DMARD, bağışıklık sistemini baskılayan sistemik bir ilaç olan Methotrexate'dir.

Biyolojik ilaçlar, PD'yi tedavi etmek için bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını etkileyen daha yeni ilaçlardır. Bu ilaçlar biyolojik materyallerden yapılır ve normal bağışıklık sistemi hücrelerini, proteinlerini ve antikorlarını taklit eder. Enbrel (etanersept), Cosentyx (secukinumab) ve Humira (adalimumab), PD tedavisi için en sık reçete edilen biyolojiklerdir. Oldukça hedeflidirler, bu da diğer tedavilere göre daha az yan etkiye sahip oldukları anlamına gelir.

Biyoloji, bağışıklık sisteminin ihtiyaç duyduğu proteinleri bloke ederek çalışır, böylece bağışıklık sisteminin işlevini azaltır. Bunun bağışıklık sisteminin aşırı hareket etme yeteneğini sakinleştirmesi gerekiyor, ancak süreç aynı zamanda sizi enfeksiyonlara karşı daha yüksek riske sokacaktır.

Verywell'den Bir Söz

Araştırmacılar, bağışıklık sistemi ile PD arasındaki karmaşık ilişkiyi anlamak için çok çalışıyorlar. Spesifik inflamasyon üreten proteinleri hedef alan tedaviler oluşturmak için PsA ve sedef hastalığı olan kişilerde otoimmüniteyi tetikleyen spesifik antijenleri belirlemek istiyorlar. O zamana kadar psoriatik hastalık tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Eklem ve cilt semptomlarını yönetmek için en iyi planı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın ve kendi sağlığınız ve iyiliğiniz için kendi payınıza düşeni yaptığınızdan emin olun.