Artmış Kafa İçi Basıncı Belirtileri ve Nedenleri

İntrakraniyal basınç (ICP), beyin ve omuriliği yastıklayan ve çevreleyen beyin dokusunun ve beyin omurilik sıvısının basıncının bir ölçümüdür. Bir yaralanmadan sonra beynin sağlığını izlemek için kullanılır. Kafa içi basıncındaki artışa beyin tümörü, beyin etrafındaki sıvıya kanama veya beyindeki şişlik neden olabilir.

Kafa içi basıncındaki artış, yaşamı tehdit eden bir tıbbi durumdur. Tedavi edilmezse, beyin yapılarını sıkıştırarak ve beyne kan akışını kısıtlayarak beyin hasarına veya omurilik hasarına yol açabilir.

Semptomlar

Yüksek kafa içi basıncının belirtileri yaşa göre değişir. Bebekler kusarak veya uykulu olarak semptomlar gösterirler. Başın üst kısmındaki yumuşak nokta olan fontanelde dışa doğru bir şişkinlik gösterebilirler. Bebeklerde ICP, çocuk istismarının, özellikle sarsılmış bebek sendromunun bir işareti olabilir.Ayrıca kafatasının ayrı sütürleri olarak da bilinen kafatasını oluşturan kemikli plakaların ayrılması sonucu da olabilir.

Daha büyük çocuklar ve yetişkinler aşağıdaki gibi semptomlar gösterebilir:

• Davranıştaki değişiklikler
• Baş ağrısı
• Letarji
• Nöbetler
• Bulantısız kusma
• Bilinçte azalma
• Nörolojik anormallikler: anormal göz hareketi, çift görme ve uyuşma

Nedenleri

Yüksek kafa içi basıncı, ayrı ayrı veya diğer koşullarla kombinasyon halinde ortaya çıkabilir. En yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:

• Beyin tümörü
• Travma
• İntraserebral kanama
• İskemik inme
• Menenjit
• Hidrosefali
• İntrakraniyal hipertansiyon
• Tıkalı hava yolu
• Hipoventilasyon
• Hipertansiyon
• Nöbetler
• İlaçla ilgili etkileşim
• Duruş
• Ödem
• Ensefalit

Teşhis

Yüksek kafa içi basıncının teşhisi genellikle hasta acil serviste veya hastanedeyken yapılır. Erken semptomlar, rutin bir tıbbi muayene sırasında teşhis edilebilir.

Yüksek kafa içi basıncının teşhisini doğrulamak için, bir CT taraması veya başın MRI'si yapılabilir. Beyin omurilik sıvısının basıncını ölçmek için omurilik musluğu olarak da bilinen omurganın lomber ponksiyonu yapılarak da ölçülebilir.

Tedavi

Kafa içi basıncındaki artış, ciddi ve yaşamı tehdit eden bir tıbbi acil durum olarak kabul edilir. Tedavi, baskıyı azaltmaya odaklanır. Hastalar hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi edilecek.

Yüksek kafa içi basıncının tıbbi yönetimi aşağıdakileri içerir:

• Sedasyon
• Beyin omurilik sıvısının drenajı
• Solunum desteği
• Tıbbi olarak indüklenmiş koma
• Hipotermi
• Dekompresif kraniyektomi

Yüksek kafa içi basıncı, kritik derecede hasta olan hastalarda yaygın bir komplikasyondur.

Tedavide gecikme veya kafa içi basıncını azaltmada başarısızlık, geçici veya kalıcı beyin hasarına, uzun süreli komaya veya ölüme neden olabilir.

Önleme

ICP önlenemezken, kafa travması gibi bazı önde gelen nedenleri çoğu zaman bunu yapabilir. Temas sporları yaparken veya bisiklet sürerken, emniyet kemerini takarken, arabadaki koltuğu ön panelden uzağa hareket ettirirken ve çocuk koltuğu kullanmak sırasında koruyucu kask takmak, kafa yaralanmalarının hayati tehlike oluşturmasını önleyebilir. Yerdeki dağınıklığı gidermek ve onları kuru tutmak, yaşlılarda kafa travmasının yaygın bir nedeni olan evde düşmeyi önlemeye yardımcı olacaktır.